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Problemi respiratori possono verificarsi nella sclerosi multipla avanzata (SM). In generale, una lieve dispnea (mancanza di respiro) durante un'attività faticosa è più comune nella SM rispetto a una grave insufficienza respiratoria o difficoltà respiratorie a riposo. Ma anche un lieve deficit respiratorio può renderti meno energico e può interferire con la tua capacità di esercitare o impegnarti in compiti faticosi.È importante che tu sia consapevole di questo potenziale effetto della SM e che discuti con il tuo medico di eventuali dubbi sulla tua respirazione.
Sintomi
Una lieve debolezza respiratoria può manifestarsi con la respirazione superficiale, che può essere veloce o lenta. All'inizio potresti non accorgertene, poiché potresti semplicemente considerarlo nel modo in cui respiri normalmente. Indipendentemente da ciò, la respirazione superficiale può farti sentire esausto.
Anche problemi respiratori abbastanza lievi possono contribuire alla stanchezza correlata alla SM e possono farti sentire che non sei ben riposato, anche dopo una notte di sonno completa.
Alcuni altri sintomi comuni di insufficienza respiratoria lieve includono:
- Fiato corto; sensazione di non avere abbastanza aria
- Singhiozzo
- Tosse
- Sospiri frequenti
La tua respirazione ridotta può contribuire a una sensazione di disagio quando sei sdraiato sulla schiena, spingendoti a sederti o cambiare posizione in modo da poter respirare un po 'più facilmente.
Se la tua SM inizia ad avere un effetto più sostanziale sui muscoli respiratori, puoi provare altri sintomi, tra cui:
- Sentire che stai cercando di respirare con una coperta sopra la testa
- Sentirsi come se avessi un grosso peso sul petto
- Non riuscire a fare un respiro profondo
Complicazioni
In generale, le difficoltà respiratorie legate alla SM di solito non diventano pericolose per la vita, ma possono verificarsi gravi complicazioni. Ad esempio, la sensazione di non avere abbastanza aria può portare ad attacchi di panico e grave ansia.
In rari casi, la respirazione può diventare profondamente compromessa, richiedendo assistenza come ossigeno supplementare o supporto per la ventilazione.
Cause
La gravità dei problemi respiratori nella SM è strettamente correlata a quella della malattia; più avanzata è la tua SM, maggiori sono le probabilità che tu abbia problemi respiratori correlati (e che siano significativi).
La respirazione può essere compromessa da diversi fattori nella SM, tra cui:
- Debolezza muscolare: La debolezza motoria può colpire qualsiasi muscolo quando si ha la SM. I muscoli che controllano la respirazione non sono comunemente colpiti dalla SM, ma quando questi muscoli sono deboli, può richiedere uno sforzo maggiore per respirare profondamente, specialmente quando sei sdraiato sulla schiena.
- Farmaci: Alcuni farmaci da prescrizione utilizzati per il dolore o la spasticità correlati alla SM (rigidità o rigidità muscolare) possono influenzare la respirazione, rendendola più lenta e superficiale. Questi includono miorilassanti, tranquillanti e farmaci antidolorifici a base di oppioidi.
- Polmonite da aspirazione: Le difficoltà di deglutizione correlate alla SM o l'incapacità di eliminare il muco dal naso o dalla gola possono portare a polmonite da aspirazione, che può verificarsi quando liquido, muco e / o particelle di cibo entrano nei polmoni e vengono infettati. Può volerci un po 'di tempo per riprendersi dalla polmonite da aspirazione e la respirazione è spesso difficile se si soffre di questa condizione.
Con la SM o altre malattie neuromuscolari, gli effetti combinati di polmonite e insufficienza respiratoria (anche se non l'avevi notato prima) possono rendere la respirazione una sfida importante.
Diagnosi
Esistono diversi test che possono aiutare a identificare i problemi respiratori nella SM. Il medico misurerà la frequenza respiratoria per determinare se la frequenza respiratoria è veloce, lenta o normale. La respirazione rapida e la respirazione lenta possono entrambe verificarsi a causa di problemi respiratori indotti dalla SM ed entrambe non sono salutari.
Esistono numerosi test di funzionalità polmonare che valutano la forza dei muscoli che usi per respirare.
La spirometria è uno dei test di funzionalità polmonare più semplici e veloci e misura la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare. Ad esempio, la tua capacità vitale forzata è la quantità di aria che puoi espellere dai polmoni con un respiro massimo e questo volume dipende dalla salute dei tuoi polmoni e dai muscoli che controllano la tua respirazione.
In caso di dubbi su un'infezione ai polmoni o su cambiamenti nella struttura dei polmoni, potrebbe essere necessaria una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) del torace per aiutare i medici a visualizzare i polmoni e le altre strutture petto.
Comprensione della respirazione superficiale rapidaTrattamento
Assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista se manifesti sintomi di compromissione respiratoria. Le potrebbero essere consigliate strategie di prevenzione e / o trattamento.
Prevenzione
Esistono diverse strategie di trattamento che possono aiutare a prevenire problemi respiratori e massimizzare la respirazione se si hanno problemi respiratori lievi.
- Riduci al minimo il rischio di contrarre un'infezione respiratoria: Evita le persone quando hanno un'infezione, lavati le mani, fai il vaccino antinfluenzale e riposati a sufficienza. Se inizi a sentirti male o se sviluppi una tosse, contatta immediatamente il medico.
- Mangia cibi più morbidi e siediti mentre mangi per aiutare a prevenire la polmonite da aspirazione. Allo stesso modo, evita di ridere forte o di parlare con la bocca piena.
- Terapia respiratoria può includere esercizi di respirazione per migliorare la funzione respiratoria generale. Se fai esercizi di respirazione profonda mentre la tua SM è lieve, potresti aumentare la forza polmonare, che può aiutare a prevenire le complicazioni respiratorie durante le fasi successive della SM.
Tieni presente che la tua SM potrebbe rimanere lieve e potresti non passare mai a una SM più grave o avere problemi respiratori. Ma è difficile prevedere il decorso della malattia, quindi prendere precauzioni all'inizio è meglio per la tua salute generale.
Interventi
Se si sviluppa una grave insufficienza respiratoria, potrebbe essere necessario un trattamento interventistico:
- Ossigeno nasale, soprattutto durante il sonno, viene solitamente utilizzato per le persone che hanno malattie polmonari. Tuttavia, se la tua respirazione è influenzata dalla SM, il tuo medico potrebbe considerare questa opzione per te.
- Supporto respiratorio con un ventilatore non invasivo o ventilazione meccanica invasiva viene utilizzata per la gestione di gravi problemi respiratori. Sebbene non siano tipicamente necessari nella SM, questi dispositivi di assistenza possono essere necessari se non puoi respirare adeguatamente da solo. Il tuo team medico potrebbe aver bisogno di iniziare l'assistenza respiratoria per evitare un'emergenza improvvisa o pericolosa per la vita.
Una parola da Verywell
La respirazione debole combinata con una mobilità fisica ridotta e il rischio di infezioni possono predisporre a una malattia prolungata dalla quale potrebbe essere difficile riprendersi. Per questo motivo, è necessario essere vigili in termini di prevenzione delle infezioni respiratorie, mantenere un regolare esercizio fisico e valutare eventuali problemi respiratori. Sebbene i problemi respiratori non siano comuni nella SM, il loro potenziale merita la tua attenzione.