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Il lupus eritematoso sistemico (LES), la forma più comune di lupus, è una malattia autoimmune che attacca il sistema immunitario del corpo. Il lupus può colpire un'ampia varietà di sistemi di organi e parti del corpo tra cui pelle, articolazioni e organi interni. Quando il lupus attacca il tuo cuore può causare pericardite, infiammazione del sacco sottile che circonda il cuore, ciò che è noto come pericardio.Il lupus pericardite è il tipo più comune di malattia cardiaca che colpisce i soggetti con lupus. Il fattore scatenante, a quanto pare, sono i complessi antigene-anticorpo prodotti durante il lupus attivo. Questi complessi antigene-anticorpo, noti anche come immunocomplessi, possono causare infiammazioni all'interno del pericardio.
Mentre i casi lievi di pericardite spesso migliorano da soli e in meno di un mese, se hai il lupus, potrebbe essere necessario più tempo per guarire. Poiché la pericardite non influisce direttamente sul tessuto del cuore, è improbabile che la condizione comprometta il funzionamento del cuore. Tuttavia, l'infiammazione cronica può cicatrizzare il tessuto del cuore, interferendo con la sua capacità di pompare il sangue.
Oltre a causare pericardite, il lupus può anche causare miocardite, endocardite e malattia coronarica. Queste condizioni, tuttavia, sono meno comuni della pericardite.
Diagnosi
Se hai una pericardite inspiegabile e non ti è stato diagnosticato il lupus, il tuo medico potrebbe volerti sottoporre a screening per la condizione. In molti casi, ciò che sta causando la pericardite può essere difficile da determinare. Per coloro che non sono ancora stati diagnosticati, la pericardite potrebbe essere indicativa di lupus.
Il sintomo più comune di pericardite è un dolore toracico acuto e lancinante proprio dietro lo sterno o sul lato sinistro del petto. Il dolore spesso si intensifica quando si è distesi o si inspira profondamente. Sedersi e sporgersi in avanti spesso allevia il dolore.
Altri segni e sintomi che il tuo medico cercherà includono:
- Fiato corto
- Febbre bassa
- Stanchezza o sensazione di malessere
- Tosse secca
- Gonfiore addominale o delle gambe
Oltre al lupus, la pericardite può anche essere causata da un attacco di cuore, un'infezione virale, un trauma, problemi di salute come l'insufficienza renale e, in rari casi, alcuni farmaci.
Test diagnostici
Oltre a sostenere la tua storia medica e l'esame fisico, per determinare la causa della tua pericardite e per confermare o escludere il lupus come colpevole, il tuo medico condurrà test, incluso un numero qualsiasi di quelli elencati di seguito:
- Analisi del sangue
- Elettrocardiogramma
- Radiografia del torace
- Ecocardiogramma
- TC (tomografia computerizzata)
- MRI (risonanza magnetica per immagini)
Trattamento
Se hai il lupus e la pericardite, il medico probabilmente tratterà l'infiammazione nel tuo cuore con farmaci anti-infiammatori. Se questi farmaci non aiutano, potrebbe essere necessario un breve ciclo di trattamento con corticosteroidi.
In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è tipicamente riservata a persone che hanno versamenti pericardici grandi o localizzati in associazione con la pericardite. In questi casi può essere necessario il drenaggio pericardico. Il drenaggio viene eseguito raramente e necessario solo quando il fluido determina una ridotta funzionalità cardiaca.