Contenuto
- Utilizza
- Prima di prendere
- Dosaggio
- Come prendere e conservare
- Effetti collaterali
- Avvertimenti e interazioni
A volte le persone che hanno il diabete usano più di un tipo di insulina per bilanciare lo zucchero nel sangue durante il giorno.
Utilizza
La maggior parte delle persone con diabete di tipo 1 e alcune persone con diabete di tipo 2 devono assumere insulina per elaborare il glucosio dal cibo. Nel diabete di tipo 1, questo perché il pancreas non produce più abbastanza insulina. Nel diabete di tipo 2, il pancreas tipicamente fornisce un adeguato apporto di insulina, ma il corpo non risponde bene e le iniezioni di insulina a volte possono aiutare con il metabolismo del glucosio.
Le persone con diabete di tipo 1 e alcune persone con diabete di tipo 2 devono assumere sia insulina basale che bolo.Insulina basale è l'insulina di fondo normalmente fornita dal pancreas ed è presente 24 ore al giorno, che tu mangi o meno. Bolo di insulina si riferisce all'insulina extra che il pancreas produce naturalmente in risposta al glucosio assunto attraverso il cibo.
In una persona che non ha il diabete, la quantità di bolo di insulina prodotta dipende dal carico di carboidrati di un pasto. L'insulina ad azione rapida è un tipo di insulina bolo.
L'insulina ad azione rapida viene solitamente assunta durante i pasti per aiutare a controllare quello che viene chiamato zucchero nel sangue post-prandiale (dopo aver mangiato).
Insulina ad azione rapida nelle pompe
L'insulina ad azione rapida viene spesso utilizzata nelle pompe per insulina per fornire un livello basso continuo di insulina. Questo flusso continuo di insulina basale è l'insulina in corso necessaria per gestire le normali fluttuazioni della glicemia tra i pasti e durante il sonno. Unità aggiuntive di insulina ad azione rapida vengono generalmente assunte durante i pasti per compensare gli effetti dell'aumento del glucosio dal cibo.
Tipi di insuline ad azione rapida
Attualmente esistono quattro formulazioni di insulina ad azione rapida.
- Lispro è commercializzato con i nomi Humalog e Admelog. Humalog è la più vecchia delle tre insuline ad azione rapida ed è disponibile in commercio dal 1966.
- Come una parte è commercializzato con i marchi NovoLog e Fiasp.
- Glulisine ed è meglio conosciuto con il suo marchio Apidra
- Nel 2015, un altro tipo di insulina ad azione rapida è diventato disponibile negli Stati Uniti. È un'insulina inalata dal marchio Afrezza.
Prima di prendere
Alle persone con diabete di tipo 1 verrà probabilmente prescritta un'insulina ad azione rapida subito dopo la diagnosi della condizione.
Le persone con diabete di tipo 2 possono scoprire di essere in grado di mantenere il loro livello di zucchero nel sangue entro livelli ottimali attraverso cambiamenti nello stile di vita (come dieta ed esercizio fisico) o un farmaco di prima linea come la metformina.
Se hai il diabete di tipo 2, il tuo medico potrebbe consigliarti di iniziare un regime di insulina se il tuo peso, la glicemia o i livelli di A1C non rientrano nell'intervallo target o se manifesti sintomi. La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 sarà in grado di farlo. gestire la malattia con l'insulina basale e non sarà necessario utilizzare insulina ad azione rapida durante i pasti.
Precauzioni e controindicazioni
Ogni volta che apporti modifiche al tuo regime insulinico o ai farmaci (come l'introduzione di un nuovo marchio o prodotto), dovresti prestare particolare attenzione nel monitorare le variazioni dei livelli di glucosio nel sangue con l'aiuto del tuo medico, specialmente nelle prime settimane.
Inoltre, le insuline ad azione rapida non dovrebbero essere utilizzate in caso di ipoglicemia. Come con tutte le insuline, il medico può suggerire un monitoraggio regolare del fegato e dei reni se ha problemi al fegato o insufficienza renale e se assume insuline ad azione rapida.
Se sei sensibile all'insulina ad azione rapida o allergico a uno qualsiasi dei suoi ingredienti, non dovresti prenderlo. Le persone con funzionalità polmonare compromessa, come la BPCO e l'asma, e gli attuali fumatori potrebbero non essere in grado di usare Afrezza.
Dosaggio
Il dosaggio per qualsiasi insulina si basa sul peso, sulle esigenze dietetiche e su altri fattori individuali. Il medico suggerirà un regime iniziale, ma la maggior parte delle persone generalmente inizia con l'assunzione di insulina a breve durata d'azione due o tre volte al giorno, prima dei pasti o secondo necessità. L'insulina basale (a lunga durata d'azione) coprirà il resto del fabbisogno di insulina per il giorno.
I vantaggi delle insuline a breve durata d'azione sono che consentono di regolare i livelli di insulina in base ai pasti, ai livelli di esercizio e ad altre attività. Potrebbe volerci del tempo, ma collaborerai con il tuo medico per trovare la dose ottimale per la tua vita quotidiana.
Come funziona l'insulina ad azione rapida
Le insuline ad azione rapida vengono rapidamente assorbite nel flusso sanguigno. Il medico può prescriverti di iniettare la tua dose di insulina ad azione rapida appena prima di mangiare per gestire l'aumento di zucchero nel sangue che si verifica quando il cibo viene mangiato.
| Insorgenza, picco e durata nelle insuline ad azione rapida | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisina) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Insorgenza | 5-15 minuti | 5-15 minuti | 5-15 minuti | 1 minuto |
| Massima azione | 1-3 ore | 30-90 minuti | 30-90 minuti | 12-15 minuti |
| Durata | 3-5 ore | 3-5 ore | 3-5 ore | 2,5-3 ore |
Come prendere e conservare
L'insulina ad azione rapida può essere contenuta in una penna o in una fiala destinata all'iniezione sotto la pelle. I tuoi medici ti mostreranno come somministrare una dose.
Le istruzioni per la conservazione dell'insulina ad azione rapida variano in qualche modo in base alla forma, quindi assicurati di leggere le indicazioni per il tuo farmaco specifico e consulta il tuo medico se hai domande. Prendi l'abitudine di ricontrollare sempre la dose di insulina prima di somministrarla.
Tutte e tre le insuline a breve durata d'azione sono disponibili sotto forma di penna, mentre Afrezza viene inalata. Uno studio di ricerca non ha rilevato differenze significative tra Humalog (lispro) e NovoLog (aspart) nella maggior parte dei risultati. Questo stesso studio ha dimostrato che i pazienti erano più propensi a prendere il farmaco come prescritto quando usano la penna rispetto al flaconcino. Lispro ha portato a un numero di ricoveri leggermente più elevato rispetto all'aspart e l'utilizzo di una fiala ha portato a un numero maggiore di degenze ospedaliere rispetto all'uso della penna.
Secondo le istruzioni sulla confezione, le penne devono essere conservate in frigorifero fino al momento dell'uso. Dopo l'apertura, devono essere conservati a temperatura ambiente. Devono essere utilizzati o eliminati entro 28 giorni, anche se non li hai utilizzati. Evitare l'esposizione alla luce e al calore e conservare tutti i farmaci insulinici a una temperatura inferiore a 86 gradi (Apidra può raggiungere i 98,6 gradi) Quando non è aperto, conservare in frigorifero. Va bene tenere i contenitori aperti a temperatura ambiente, ma dovrebbero essere eliminati dopo 28 giorni. Possono anche essere refrigerati, ma non congelare mai alcuna forma di insulina.
Se noti qualcosa che galleggia (particolato) o il farmaco è diventato torbido o ha cambiato colore, gettalo. Non condividere mai l'insulina con qualcun altro.
Effetti collaterali
Le persone che hanno il diabete devono bilanciare attentamente il fabbisogno di zucchero nel sangue e di insulina durante i pasti, l'esercizio fisico e persino i periodi di malessere per evitare l'effetto collaterale più comune dell'insulina, che è un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). , ti consigliamo anche di monitorare attentamente l'iperglicemia. Sebbene l'ipoglicemia sia più comune, entrambe sono pericolose e dovrebbero essere evitate. Se si verificano entrambi, consultare il medico.
Comune
L'aumento di peso può essere un effetto collaterale della terapia insulinica. Anche le reazioni cutanee nei siti di iniezione, come prurito, eruzione cutanea e gonfiore, non sono rare. Afrezza, che viene inalata, può causare tosse e mal di gola.
Acuto
L'insufficienza cardiaca è un possibile effetto collaterale raro di tutte le insuline. Il rischio aumenta se stai combinando la terapia insulinica con farmaci chiamati tiazolidinedioni. Il tuo medico monitorerà attentamente la tua funzione cardiaca quando hai il diabete, in particolare se stai combinando questi due farmaci.
Presta attenzione ai segni premonitori di problemi cardiaci. Includono mancanza di respiro, gonfiore dei piedi o delle caviglie o improvviso aumento di peso. Se si verificano questi o altri sintomi gravi, come battito cardiaco accelerato, sonnolenza, vertigini o confusione, consultare un medico di emergenza.
Avvertimenti e interazioni
Molti farmaci, dagli ormoni (estrogeni, androgeni e altri) alla metformina, ai beta-bloccanti e persino ai decongestionanti da banco come la pseudoefedrina, possono influenzare il modo in cui il tuo corpo elabora l'insulina e aumentare il rischio di ipoglicemia o iperglicemia. Informa il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo e assicurati di tenere il passo con il monitoraggio domiciliare e qualsiasi altro test medico prescritto per te.
Tutte le forme di insulina abbassano i livelli di potassio nel sangue. Controlla la presenza di integratori o altri farmaci che possono aggravare questo effetto, come diuretici, albuterolo (usato negli inalatori per l'asma) e pseudoefedrina (che si trova in Sudafed). I sintomi di un basso contenuto di potassio (ipopotassiemia) includono debolezza muscolare che inizia nelle gambe e si muove verso l'alto, nausea o diminuzione dell'appetito e aritmie cardiache.
Si noti che sono noti due farmaci comuni usati per trattare l'ipertensione aumentare livelli di potassio.Gli ACE inibitori possono migliorare la sensibilità all'insulina e consentire di ridurre la dose di insulina. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II, o ARB, possono avere lo stesso effetto.
Il cibo e gli integratori possono anche influenzare la glicemia e il controllo glicemico. Ad esempio, mentre è improbabile che l'uso dietetico dell'aglio influenzi i livelli di zucchero nel sangue (fino a 50 milligrammi al giorno), ci sono alcune prove che l'aglio a dosi più elevate (fino a 1,5 grammi) può migliorare il controllo della glicemia. Informi il medico. se scegli di prendere questo o qualsiasi altro integratore.