Contenuto
- Interpretazione dei livelli di colesterolo HDL
- Come possiamo aumentare i nostri livelli di HDL?
- Una parola da Verywell
Quindi, secondo la teoria attuale, quando misuriamo il livello di colesterolo HDL di una persona, stiamo misurando con quanta forza i suoi vasi sanguigni vengono "puliti" dal colesterolo in eccesso.
Interpretazione dei livelli di colesterolo HDL
I livelli di HDL inferiori a 40 mg / dL sono associati a un aumentato rischio di CAD, anche nelle persone i cui livelli di colesterolo totale e LDL sono normali. I livelli di HDL compresi tra 40 e 60 mg / dL sono considerati "normali" e non influenzano molto il rischio di CAD in un modo o nell'altro. Tuttavia, livelli di HDL superiori a 60 mg / dL sono effettivamente associati a un ridotto rischio di malattie cardiache.
In altre parole, il dogma è stato: più alti sono i livelli di HDL, meglio è.
Sebbene questa convinzione sia ancora considerata quasi sempre vera, negli ultimi anni è stata trovata una mosca nell'unguento. Le aziende farmaceutiche hanno speso miliardi di dollari per sviluppare farmaci che aumentano i livelli di colesterolo HDL. Tuttavia, per lo sgomento di tutti, questi farmaci non sono riusciti a ridurre il rischio cardiaco, nonostante il fatto che aumentino i livelli di HDL. Lo sviluppo di almeno due di questi farmaci è stato ora interrotto. (Maggiori informazioni su questo di seguito.) Quindi la storia dell'HDL è più complessa di quanto gli scienziati avessero inizialmente sperato.
Come possiamo aumentare i nostri livelli di HDL?
Fortunatamente, è ancora vero che quando i livelli di HDL vengono aumentati “naturalmente” (cioè non dall'assunzione di farmaci), questi livelli più elevati di HDL sono effettivamente associati a un ridotto rischio di malattie cardiovascolari. Quindi, come possiamo aumentare i nostri livelli di HDL in modo benefico?
Esercizi di aerobica
A molte persone non piace sentirlo, ma un regolare esercizio aerobico (qualsiasi esercizio, come camminare, fare jogging o andare in bicicletta, che aumenta la frequenza cardiaca per 20-30 minuti alla volta) può essere il modo più efficace per aumentare l'HDL Recenti evidenze suggeriscono che la durata dell'esercizio, piuttosto che l'intensità, è il fattore più importante per aumentare il colesterolo HDL. Ma qualsiasi esercizio aerobico aiuta.
Perdere peso
L'obesità provoca non solo un aumento del colesterolo LDL ma anche una riduzione del colesterolo HDL. Se sei in sovrappeso, la riduzione del peso dovrebbe aumentare i livelli di HDL, particolarmente importante se il peso in eccesso viene immagazzinato nella zona addominale; il tuo rapporto vita-fianchi è particolarmente importante per determinare se dovresti concentrarti sulla perdita di peso.
Smettere di fumare
Se fumi, smettere di fumare si tradurrà in un aumento dei livelli di HDL (questo è l'unico vantaggio che posso pensare che i fumatori abbiano rispetto ai non fumatori - dà loro qualcos'altro da fare che aumenterà il loro HDL). cessazione.
Elimina gli acidi grassi trans
Gli acidi grassi trans sono probabilmente presenti in molti dei tuoi cibi preparati preferiti, qualsiasi cosa in cui sull'etichetta nutrizionale sia scritto "oli vegetali parzialmente idrogenati", quindi eliminarli dalla dieta non è un compito banale. Ma gli acidi grassi trans non solo aumentano i livelli di colesterolo LDL, ma riducono anche i livelli di colesterolo HDL. Rimuoverli dalla dieta comporterà quasi sicuramente un aumento misurabile dei livelli di HDL.
Aumenta i grassi monoinsaturi nella tua dieta
I grassi monoinsaturi, presenti nell'olio di canola, nell'olio di avocado o nell'olio d'oliva e nel burro di arachidi possono aumentare i livelli di colesterolo HDL senza aumentare il colesterolo totale.
Aggiungi fibra solubile alla tua dieta
Le fibre solubili si trovano nell'avena, nella frutta, nella verdura e nei legumi e determinano sia una riduzione del colesterolo LDL che un aumento del colesterolo HDL. Per ottenere i migliori risultati, è consigliabile consumare almeno due porzioni al giorno.
Altri mezzi dietetici per aumentare l'HDL
È stato dimostrato che il succo di mirtillo aumenta i livelli di HDL. Anche il pesce e altri alimenti contenenti acidi grassi omega-3 possono aumentare i livelli di HDL Nelle donne in postmenopausa (ma non, a quanto pare, negli uomini o nelle donne in pre-menopausa) l'integrazione di calcio può aumentare i livelli di HDL.
Che dire di una dieta a basso contenuto di grassi?
Prove sostanziali ora mostrano che una dieta a basso contenuto di grassi spesso riduce, anziché aumentare, i livelli di HDL. Questo risultato non è specificamente causato da "non abbastanza grasso", ma piuttosto è causato dal consumo di troppi carboidrati. L'American Heart Association e l'American College of Cardiology hanno smesso silenziosamente di raccomandare diete a basso contenuto di grassi per la prevenzione delle malattie cardiache. In effetti, sono le diete a basso contenuto di carboidrati - e non le diete a basso contenuto di grassi - ad essere associate a livelli di HDL più elevati.
E i farmaci?
La terapia farmacologica per aumentare i livelli di colesterolo HDL è stata, finora, una delusione. Mentre l'entusiasmo per i farmaci che avrebbero aumentato i livelli di HDL era alto solo pochi anni fa, gli eventi recenti hanno smorzato in modo significativo tale entusiasmo.
Le statine, la classe di farmaci che si è dimostrata molto efficace nel ridurre il colesterolo LDL, generalmente non sono molto efficaci per aumentare i livelli di HDL.
Per anni, la niacina è stata il cardine della terapia farmacologica per aumentare i livelli di HDL. La niacina è una delle vitamine del gruppo B. La quantità di niacina necessaria per aumentare i livelli di HDL è così alta, tuttavia, che viene classificata come farmaco quando utilizzata per questo scopo.
A parte l'inconveniente dell'assunzione di niacina, due recenti studi clinici molto attesi hanno suggerito che l'aumento dei livelli di HDL con la niacina non è riuscito a dimostrare alcun miglioramento degli esiti cardiovascolari. Inoltre, il trattamento con niacina era associato a un aumento del rischio di ictus e aumento delle complicanze diabetiche. A questo punto, la maggior parte dei medici è molto riluttante a prescrivere la terapia con niacina allo scopo di aumentare i livelli di HDL.
Forse la cosa più deludente di tutte, una nuova classe di farmaci (i cosiddetti inibitori di CETP), che diverse aziende farmaceutiche hanno sviluppato con entusiasmo per diversi anni per aumentare i livelli di HDL, è diventata una grande delusione. Sebbene questi farmaci aumentino effettivamente i livelli di HDL, non hanno dimostrato la capacità di migliorare il rischio cardiaco e, al contrario, gli studi sembrano mostrare un peggioramento del rischio cardiaco con alcuni di questi farmaci. Oggi non è chiaro se eventuali inibitori della CETP raggiungeranno mai il mercato.
Una parola da Verywell
Livelli più elevati di colesterolo HDL sono generalmente associati a un minor rischio cardiaco. Mentre gli approcci farmacologici per aumentare i livelli di HDL sono stati finora una delusione, ci sono diverse scelte di stile di vita che tutti possiamo fare che ridurranno il nostro rischio cardiaco in generale e i nostri livelli di HDL in particolare.