Contenuto
- Sintomi di lesione del nervo radiale all'ascella
- Sintomi di lesione del nervo radiale al solco a spirale
- Sintomi di lesione del nervo radiale del nervo interosseo posteriore
- Neuropatia radiale superficiale
- Prognosi e trattamento
Il nervo radiale stesso è quello che viaggia dalla parte posteriore del collo, lungo il braccio e fino alla punta delle dita. Lungo il percorso, comunica con i muscoli e la pelle per attivare il movimento e inviare messaggi sensoriali al cervello. A seconda di dove si verifica il danno ai nervi, i sintomi possono variare sia in base alla sensazione che alla limitazione del movimento.
Sintomi di lesione del nervo radiale all'ascella
Immediatamente dopo aver lasciato il plesso brachiale (la rete di nervi situata alla radice del collo), il nervo radiale viaggerà sotto il braccio vicino all'ascella (ascella). L'uso improprio delle stampelle è una causa comune di compressione del nervo radiale a questo punto.
Il nervo radiale è responsabile del controllo dei muscoli tricipiti situati nella parte posteriore del braccio. Per questo motivo, qualsiasi danno al nervo dell'ascella causerà debolezza del braccio, in particolare se si spinge via qualcosa. Potrebbe anche essere impossibile piegare il polso all'indietro, con conseguente "caduta del polso". Anche gli estensori delle dita possono essere indeboliti, rendendo difficile aprire completamente la mano.
Oltre alla debolezza, le persone con una lesione del nervo radiale all'ascella possono provare formicolio e intorpidimento dalla parte posteriore del braccio alla mano, specialmente lungo il lato e la parte posteriore del pollice.
Sintomi di lesione del nervo radiale al solco a spirale
Dopo aver lasciato l'ascella, il nervo radiale viaggia lungo il braccio e avvolge l'omero (il grande osso tra la spalla e il gomito) in un canale noto come scanalatura a spirale.
Il nervo può spesso essere compresso all'interno di questo solco e interferire con la capacità di una persona di piegare il polso all'indietro e raddrizzare le dita. Una lesione radiale di questo tipo può verificarsi a seguito di una frattura dell'omero o di una condizione nota come "paralisi del sabato sera" in cui una persona si addormenta con un braccio drappeggiato sullo schienale di una sedia.
Mentre la lesione causerà l'indebolimento del muscolo brachioradiale dell'avambraccio, i muscoli tricipiti non saranno interessati. Inoltre, la debolezza sarà più evidente quando il muscolo è esteso piuttosto che quando è flesso.
Sintomi di lesione del nervo radiale del nervo interosseo posteriore
Appena prima di entrare nel gomito, una sezione del nervo radiale si diramerà verso il nervo interosseo posteriore che è responsabile del raddrizzamento di qualsiasi cosa sotto il gomito. A differenza di altri rami del nervo radiale, il nervo interosseo posteriore non ha recettori sensoriali ed è esclusivamente responsabile del movimento muscolare. Di conseguenza, una lesione sarebbe caratterizzata da debolezza muscolare piuttosto che da qualsiasi sensazione anormale. L'incapacità di allungare le dita è spesso un segno rivelatore.
Le uniche eccezioni sono i muscoli del polso che sono prevalentemente controllati da un diverso insieme di nervi. Se il polso è colpito, sarebbe visibile solo nella posizione della mano. In tal caso, la mano può essere tirata più da una parte che dall'altra quando il polso è esteso. I muscoli brachioradiali e tricipiti saranno entrambi risparmiati.
Nonostante la mancanza di sensazioni anormali, una lesione al nervo interosseo posteriore può essere molto dolorosa, specialmente quando le dita sono estese.
Neuropatia radiale superficiale
Mentre il nervo radiale passa il gomito, continuerà fino al dorso della mano dove svolge una funzione puramente sensoriale. A questo punto, il nervo è più suscettibile alle lesioni al polso, come quando i polsi sono legati o le manette sono indossate troppo strette.
Il modello di intorpidimento è solitamente peggiore dal polso alla parte posteriore del pollice. Può anche essere accompagnato da una sensazione di "spilli e aghi" o dolori lancinanti su o giù per il dorso della mano.
Prognosi e trattamento
Se viene diagnosticata una lesione del nervo radiale, il trattamento è generalmente conservativo e comprende lo splintaggio del polso per mantenere la funzione, la gestione del dolore con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e la terapia fisica. In casi estremi, può essere raccomandato un blocco nervoso.
Il tempo di recupero può variare da un paio di settimane a sei mesi. Per coloro il cui dolore e disabilità non migliorano, potrebbero essere necessarie ulteriori indagini sotto forma di studi sulla conduzione nervosa o elettromiografia (EMG). Sulla base dei risultati, può essere consigliato un intervento chirurgico.
L'anatomia del nervo radiale- Condividere
- Flip
- Testo