Cosa sapere su pseudogotta

Contenuto

• I cristalli non sono acido urico
• La sua causa è sconosciuta
• I sintomi si sovrappongono ad altre condizioni
• Le articolazioni colpite differiscono
• L'età aumenta il rischio di pseudogotta
• È importante essere diagnosticati da uno specialista
• Il test del fluido articolare è il gold standard
• I sintomi possono essere controllati ma non curati
• La dieta non ha effetto sulla pseudogotta
• La pseudogotta non trattata può causare danni alle articolazioni
• Una parola da Verywell

Pseudogotta o malattia da deposizione di disidrato di pirofosfato di calcio (CPPD), si verifica quando i cristalli di calcio si raccolgono nelle articolazioni. È una condizione dolorosa delle articolazioni che può essere trattata, sebbene non curata, ed è spesso scambiata per la gotta o un'altra condizione reumatica. Quindi, è importante ottenere una diagnosi accurata. La pseudogotta non trattata può provocare una grave degenerazione articolare, infiammazione cronica e disabilità cronica. Ecco 10 cose importanti da sapere su questa condizione e su come differisce dalla gotta.

I cristalli non sono acido urico

Come suggerisce il nome, la pseudogotta è simile alla gotta. Tuttavia, la gotta si sviluppa quando i cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione interessata, mentre la pseudogotta si sviluppa quando i cristalli di pirofosfato di calcio (CPP) si accumulano nelle articolazioni e nei tessuti circostanti. I depositi provocano infiammazione nell'articolazione, che può causare la rottura della cartilagine articolare.

La sua causa è sconosciuta

Non è chiaro quale sia la causa della formazione dei cristalli CPP. Possono formarsi a causa di cellule anormali o essere prodotti a seguito di un'altra malattia; i geni possono anche svolgere un ruolo. Spesso i cristalli CPP esistono senza causare problemi. I sintomi si verificano quando i cristalli vengono rilasciati dalla cartilagine nelle articolazioni circostanti. I cristalli possono essere rilasciati durante malattie improvvise, lesioni articolari, interventi chirurgici o per nessun motivo noto.

I sintomi si sovrappongono ad altre condizioni

Circa il 25% delle persone con depositi di CPP sviluppa sintomi di pseudogotta. Sia la pseudogotta che la gotta possono comparire improvvisamente, causando articolazioni calde, rosse / viola o gonfie che fanno male al movimento; a volte questi sintomi possono risolversi spontaneamente. La pseudogotta di solito dura da diversi giorni a due settimane e può essere accompagnata da febbre.

Circa il 5% dei pazienti sviluppa sintomi che ricordano più da vicino l'artrite reumatoide, mentre circa il 50% dei pazienti con pseudogotta sviluppa sintomi che imitano l'osteoartrite.

Le articolazioni colpite differiscono

Quasi la metà di tutti gli attacchi di pseudogotta si verifica al ginocchio, mentre l'alluce è più comunemente colpito dalla gotta. La pseudogotta può svilupparsi in qualsiasi articolazione, inclusi la caviglia, il polso e persino l'alluce; di solito, sono interessate solo una o due articolazioni alla volta. In alcuni casi, la pseudogotta può co-verificarsi con la gotta. Ciò accade quando i due tipi di cristalli si trovano nella stessa articolazione.

L'età aumenta il rischio di pseudogotta

Chiunque può sviluppare la pseudogotta, ma il rischio aumenta in modo significativo con l'età. I depositi di cristalli associati alla pseudogotta colpiscono circa il 3% delle persone sulla sessantina. La percentuale sale a circa il 50% delle persone sui 90 anni. (Anche in questo caso, non tutte le persone con i cristalli svilupperanno sintomi.) La condizione è ugualmente prevalente tra donne e uomini.

Il rischio di sviluppare la condizione aumenta anche se il paziente presenta uno dei seguenti disturbi metabolici:

• Iperparatiroidismo
• Emocromatosi
• Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
• Amiloidosi
• Ipomagnesemia (carenza di magnesio)
• Ipofosfatasia

Ulteriori fattori di rischio includono:

• Disidratazione
• Emofilia
• Ocronosi (una malattia dei tessuti connettivi)
• Alti livelli di ferro
• Ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue)

È importante essere diagnosticati da uno specialista

Poiché la pseudogotta può imitare altri tipi di artrite, è importante essere valutati da un reumatologo, uno specialista in artrite e malattie reumatiche correlate. Una diagnosi precoce e accurata offre le migliori possibilità di prevenire gravi danni alle articolazioni.

Il test del fluido articolare è il gold standard

Il test diagnostico più significativo per determinare la pseudogotta è un esame del liquido articolare. Il fluido articolare viene prelevato dall'articolazione interessata ed esaminato per cristalli CPP a forma di bastoncello o romboidale (cristalli romboidali debolmente birifrangenti).

Sulla base dell'osservazione di questi cristalli, la diagnosi può essere confermata. Le prove a raggi X supportano anche la diagnosi quando viene rilevata condrocalcinosi (calcificazione della cartilagine). Se necessario, è possibile eseguire più test di laboratorio per escludere altri tipi di artrite.

I sintomi possono essere controllati ma non curati

Non esiste una cura per la pseudogotta, ma i farmaci possono trattare i sintomi. Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono solitamente prescritti per controllare il dolore e l'infiammazione durante gli attacchi di pseudogotta. Allo scopo di prevenire ulteriori attacchi, vengono generalmente prescritte basse dosi di Colcrys (colchicina) e FANS, insieme a raccomandazioni per una corretta idratazione. I colpi di cortisone nell'articolazione interessata possono essere un'altra opzione per controllare il dolore e l'infiammazione, specialmente per le persone che non possono usare gli altri farmaci. La chirurgia è anche un'opzione per le articolazioni gravemente danneggiate.

La dieta non ha effetto sulla pseudogotta

Mentre la gotta è spesso esacerbata dal consumo di carne, pesce e alcol, la dieta non influisce sull'insorgenza o sullo sviluppo della pseudogotta o sui sintomi di controllo. Sebbene i cristalli associati alla pseudogotta siano in parte di calcio, è un mito che il consumo di cibi ricchi di calcio provochi lo sviluppo di pseudogotta.

Non esiste una dieta pseudogotta

La pseudogotta non trattata può causare danni alle articolazioni

Se non trattati, i cristalli di pseudogotta nei legamenti e nella cartilagine possono causare lesioni articolari e una perdita del normale movimento e della funzione nelle articolazioni colpite.

Una parola da Verywell

Un trattamento adeguato dipende da una diagnosi corretta. Sebbene ciò si possa dire di qualsiasi malattia o condizione, è particolarmente vero quando ci sono sintomi che si sovrappongono o quando una condizione imita un'altra. Rivolgiti al medico se avverti un'articolazione improvvisamente dolorante.