Contenuto
- I cristalli non sono acido urico
- La sua causa è sconosciuta
- I sintomi si sovrappongono ad altre condizioni
- Le articolazioni colpite differiscono
- L'età aumenta il rischio di pseudogotta
- È importante essere diagnosticati da uno specialista
- Il test del fluido articolare è il gold standard
- I sintomi possono essere controllati ma non curati
- La dieta non ha effetto sulla pseudogotta
- La pseudogotta non trattata può causare danni alle articolazioni
- Una parola da Verywell
I cristalli non sono acido urico
Come suggerisce il nome, la pseudogotta è simile alla gotta. Tuttavia, la gotta si sviluppa quando i cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione interessata, mentre la pseudogotta si sviluppa quando i cristalli di pirofosfato di calcio (CPP) si accumulano nelle articolazioni e nei tessuti circostanti. I depositi provocano infiammazione nell'articolazione, che può causare la rottura della cartilagine articolare.
La sua causa è sconosciuta
Non è chiaro quale sia la causa della formazione dei cristalli CPP. Possono formarsi a causa di cellule anormali o essere prodotti a seguito di un'altra malattia; i geni possono anche svolgere un ruolo. Spesso i cristalli CPP esistono senza causare problemi. I sintomi si verificano quando i cristalli vengono rilasciati dalla cartilagine nelle articolazioni circostanti. I cristalli possono essere rilasciati durante malattie improvvise, lesioni articolari, interventi chirurgici o per nessun motivo noto.
I sintomi si sovrappongono ad altre condizioni
Circa il 25% delle persone con depositi di CPP sviluppa sintomi di pseudogotta. Sia la pseudogotta che la gotta possono comparire improvvisamente, causando articolazioni calde, rosse / viola o gonfie che fanno male al movimento; a volte questi sintomi possono risolversi spontaneamente. La pseudogotta di solito dura da diversi giorni a due settimane e può essere accompagnata da febbre.
Circa il 5% dei pazienti sviluppa sintomi che ricordano più da vicino l'artrite reumatoide, mentre circa il 50% dei pazienti con pseudogotta sviluppa sintomi che imitano l'osteoartrite.
Le articolazioni colpite differiscono
Quasi la metà di tutti gli attacchi di pseudogotta si verifica al ginocchio, mentre l'alluce è più comunemente colpito dalla gotta. La pseudogotta può svilupparsi in qualsiasi articolazione, inclusi la caviglia, il polso e persino l'alluce; di solito, sono interessate solo una o due articolazioni alla volta. In alcuni casi, la pseudogotta può co-verificarsi con la gotta. Ciò accade quando i due tipi di cristalli si trovano nella stessa articolazione.
L'età aumenta il rischio di pseudogotta
Chiunque può sviluppare la pseudogotta, ma il rischio aumenta in modo significativo con l'età. I depositi di cristalli associati alla pseudogotta colpiscono circa il 3% delle persone sulla sessantina. La percentuale sale a circa il 50% delle persone sui 90 anni. (Anche in questo caso, non tutte le persone con i cristalli svilupperanno sintomi.) La condizione è ugualmente prevalente tra donne e uomini.
Il rischio di sviluppare la condizione aumenta anche se il paziente presenta uno dei seguenti disturbi metabolici:
- Iperparatiroidismo
- Emocromatosi
- Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
- Amiloidosi
- Ipomagnesemia (carenza di magnesio)
- Ipofosfatasia
Ulteriori fattori di rischio includono:
- Disidratazione
- Emofilia
- Ocronosi (una malattia dei tessuti connettivi)
- Alti livelli di ferro
- Ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue)
È importante essere diagnosticati da uno specialista
Poiché la pseudogotta può imitare altri tipi di artrite, è importante essere valutati da un reumatologo, uno specialista in artrite e malattie reumatiche correlate. Una diagnosi precoce e accurata offre le migliori possibilità di prevenire gravi danni alle articolazioni.
Il test del fluido articolare è il gold standard
Il test diagnostico più significativo per determinare la pseudogotta è un esame del liquido articolare. Il fluido articolare viene prelevato dall'articolazione interessata ed esaminato per cristalli CPP a forma di bastoncello o romboidale (cristalli romboidali debolmente birifrangenti).
Sulla base dell'osservazione di questi cristalli, la diagnosi può essere confermata. Le prove a raggi X supportano anche la diagnosi quando viene rilevata condrocalcinosi (calcificazione della cartilagine). Se necessario, è possibile eseguire più test di laboratorio per escludere altri tipi di artrite.
I sintomi possono essere controllati ma non curati
Non esiste una cura per la pseudogotta, ma i farmaci possono trattare i sintomi. Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono solitamente prescritti per controllare il dolore e l'infiammazione durante gli attacchi di pseudogotta. Allo scopo di prevenire ulteriori attacchi, vengono generalmente prescritte basse dosi di Colcrys (colchicina) e FANS, insieme a raccomandazioni per una corretta idratazione. I colpi di cortisone nell'articolazione interessata possono essere un'altra opzione per controllare il dolore e l'infiammazione, specialmente per le persone che non possono usare gli altri farmaci. La chirurgia è anche un'opzione per le articolazioni gravemente danneggiate.
La dieta non ha effetto sulla pseudogotta
Mentre la gotta è spesso esacerbata dal consumo di carne, pesce e alcol, la dieta non influisce sull'insorgenza o sullo sviluppo della pseudogotta o sui sintomi di controllo. Sebbene i cristalli associati alla pseudogotta siano in parte di calcio, è un mito che il consumo di cibi ricchi di calcio provochi lo sviluppo di pseudogotta.
Non esiste una dieta pseudogottaLa pseudogotta non trattata può causare danni alle articolazioni
Se non trattati, i cristalli di pseudogotta nei legamenti e nella cartilagine possono causare lesioni articolari e una perdita del normale movimento e della funzione nelle articolazioni colpite.
Una parola da Verywell
Un trattamento adeguato dipende da una diagnosi corretta. Sebbene ciò si possa dire di qualsiasi malattia o condizione, è particolarmente vero quando ci sono sintomi che si sovrappongono o quando una condizione imita un'altra. Rivolgiti al medico se avverti un'articolazione improvvisamente dolorante.