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Proscar (finasteride) è un farmaco usato per trattare un ingrossamento della prostata dovuto all'iperplasia prostatica benigna (IPB). Approvato per la prima volta dalla Food & Drug Administration degli Stati Uniti nel 1992, Proscar è un inibitore della 5a-reduttasi che blocca l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone.Un potente androgeno (ormone maschile), il diidrotestosterone può promuovere la crescita della prostata causando BPH. Il trattamento viene utilizzato per ridurre la ghiandola prostatica, che aiuta a ridurre i sintomi come aumento della minzione, flusso di urina debole o interrotto, minzione dolorosa ed eiaculazione, ritenzione urinaria e incontinenza.
Fatti da conoscere sulla prostata ingrossataUtilizza
Proscar è approvato per il trattamento dell'IPB negli uomini che presentano sintomi di disagio a causa di un ingrossamento della prostata. Aiuta a ridurre il rischio di ritenzione urinaria acuta e riduce al minimo la necessità di un intervento chirurgico. A volte Proscar viene prescritto insieme all'alfa-bloccante Cardura (doxazosina) per ridurre il rischio di progressione sintomatica dell'IPB.
Il farmaco non cura l'IPB, ma restringe la ghiandola prostatica e riduce i sintomi nel tempo. Possono essere necessari fino a sei mesi prima che i sintomi migliorino.
Usi off-label
La finasteride, l'agente farmacologico di Proscar, è disponibile in dosi inferiori come il farmaco Propecia, che viene utilizzato per trattare la calvizie maschile.
La finasteride è stata anche studiata per il trattamento dell'irsutismo (peluria eccessiva) nelle donne, che è comune nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare che sia sicuro ed efficace.
La finasteride è talvolta utilizzata nella terapia ormonale transgender insieme agli estrogeni per le transizioni da maschio a femmina; tuttavia, non è approvato per questo uso.
La ricerca suggerisce che la finasteride può svolgere un ruolo nella prevenzione del cancro alla prostata, ma non è approvata per questo uso.
Prima di prendere
Se il medico suggerisce di prendere Proscar, informi se ha o ha mai avuto un cancro alla prostata o una malattia del fegato. Non prenda Proscar se è allergico alla finasteride o ad uno qualsiasi degli ingredienti di Proscar.
Informi il medico e il farmacista di eventuali altri farmaci, vitamine o integratori alimentari che sta assumendo.
Precauzioni e controindicazioni
Proscar non dovrebbe essere usato dalle donne. Le donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte non devono toccare le compresse rotte o frantumate, poiché potrebbero causare danni ai bambini non ancora nati. Se sei incinta e accidentalmente ti viene addosso la polvere di finasteride, lavalo via accuratamente e chiama il medico.
Proscar è metabolizzato principalmente nel fegato e le persone con funzioni epatiche anormali dovrebbero usare cautela quando assumono il farmaco.
Il medico monitorerà i livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA) durante il trattamento con Proscar. Mentre il farmaco può dimezzare i livelli di PSA, la ricerca suggerisce che questa riduzione potrebbe mascherare il cancro alla prostata. Eventuali aumenti dei livelli di PSA che si verificano dopo l'assunzione di Proscar devono essere valutati ulteriormente anche se rientrano nell'intervallo normale.
Proscar non deve essere assunto insieme ad Avodart (dutasteride), un altro inibitore della 5a-reduttasi utilizzato per trattare la prostata ingrossata, la caduta dei capelli e la terapia ormonale per le donne transgender. Proscar inibisce la 5a reduttasi di tipo II, mentre Avodart inibisce entrambi i tipi I e II 5a-reduttasi.
Dosaggio
Se assunto per l'ingrossamento della prostata, la dose standard di Proscar è di 5 milligrammi (mg) una volta al giorno. Può essere assunto con il cibo oa stomaco vuoto. Se dimentica una dose, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva al momento opportuno. Non compensare la dimenticanza della dose assumendo una dose doppia.
Proscar è disponibile in una compressa rivestita con film da 5 mg. Come generico, la finasteride è disponibile in compresse da 1 mg e 5 mg.
Effetti collaterali
Poiché Proscar altera i livelli di testosterone, possono verificarsi effetti collaterali sessuali che possono essere preoccupanti per gli uomini. In effetti, uno studio ha rilevato che un terzo dei pazienti smette di usare il farmaco a causa di effetti collaterali sessuali come:
- Diminuzione del desiderio sessuale
- Difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione
- Disturbo dell'eiaculazione
Sono stati segnalati anche dolore ai testicoli, eruzioni cutanee e depressione come effetti collaterali di Proscar.
La finasteride può anche influenzare il tessuto mammario negli uomini (e nelle donne che ne vengono accidentalmente a contatto), compreso un aumento delle dimensioni del seno e della tenerezza del seno. Rivolgiti al medico se avverti noduli o dolore al seno o secrezione dal capezzolo.
Acuto
Possono verificarsi reazioni allergiche con effetti gravi o pericolosi per la vita, inclusa l'anafilassi. Chiama il 118 se hai difficoltà a respirare o deglutire o se hai gonfiore di labbra, lingua, gola o viso. Se sviluppi un'eruzione cutanea, prurito o orticaria, chiama immediatamente il medico.
Avvertenze
Proscar e tutti gli inibitori della 5a reduttasi contengono un avvertimento di un aumento del rischio di essere diagnosticati con cancro alla prostata di alto grado. Uno studio del 2003 in New England Journal of Medicine ha scoperto che la finasteride, l'equivalente generico di Proscar, ha ridotto il rischio complessivo di cancro alla prostata, ma ha anche aumentato significativamente le probabilità di essere diagnosticati con una forma più aggressiva della malattia.Da allora, numerosi studi di follow-up hanno mostrato risultati diversi.
Nel Prostate Cancer Prevention Trial, 18.000 uomini di età pari o superiore a 55 anni hanno ricevuto 5 mg di finasteride al giorno o un placebo. Dopo sette anni, coloro che assumevano il farmaco avevano una probabilità ridotta del 25% di sviluppare il cancro alla prostata.
Tuttavia, i dati hanno anche mostrato un rischio maggiore del 68% di essere diagnosticati con uno stadio successivo di cancro alla prostata. Gli autori dello studio hanno concluso che mentre la finasteride può prevenire la malattia, può anche ritardare l'individuazione del cancro alla prostata.
Ulteriori ricerche suggeriscono che il rischio di un rilevamento ritardato è molto inferiore a quanto si pensava in precedenza. Un'analisi a lungo termine del 2019 dello studio non ha rilevato alcun aumento del rischio. Inoltre, il follow-up di 18 anni ha rilevato che gli uomini nel gruppo finasteride avevano un rischio inferiore del 25% di morte per cancro alla prostata rispetto a quelli che assumevano un placebo.
Inoltre, uno studio di follow-up del 2018 ha rilevato che i benefici di Proscar sono durati molto tempo dopo che gli uomini hanno smesso di prendere il farmaco. I ricercatori hanno utilizzato le affermazioni di Medicare per seguire i partecipanti allo studio originale e hanno scoperto che dopo una media di 16 anni, gli uomini nel gruppo finasteride avevano un rischio ridotto del 21% di diagnosi di cancro alla prostata, anche dopo aver smesso di prendere il farmaco.
Mentre le ultime ricerche suggeriscono che i benefici superano i rischi, la FDA non ha approvato Proscar per la prevenzione del cancro alla prostata. La decisione di prendere un farmaco per uso off-label dovrebbe essere presa tra te e il tuo medico, sulla base della tua storia familiare della malattia e di altri fattori.