Contenuto
- Tipi di interventi di proctectomia
- Puoi ancora muovere le mie viscere normalmente?
- Preparazione chirurgica
- Ricovero e recupero
- Rischi di proctectomia
Gli ultimi sei pollici o giù di lì del tuo colon sono chiamati retto. A differenza del resto del colon, il retto ha una sacca a forma di serbatoio per le feci e l'apertura anale (l'ano), dove le feci vengono espulse dal corpo. È probabile che tu non abbia mai sentito il termine "proctectomia"a meno che tu o una persona cara non abbiate bisogno di questo intervento chirurgico, in cui viene rimosso l'intero retto.
Tipi di interventi di proctectomia
Esistono molti tipi diversi di interventi chirurgici per il cancro del colon in cui viene rimosso il retto. Il tuo chirurgo utilizza lo stadio, il grado, la posizione e le dimensioni del tuo cancro per determinare le migliori opzioni chirurgiche nel tuo caso. Se i tumori sono isolati solo nel retto, il chirurgo può incoraggiare una proctectomia attraverso l'ano, che viene chiamata proctectomia transanale.
Se è necessaria la rimozione di una parte del colon, si sospetta un coinvolgimento dei linfonodi o si hanno aree locali di metastasi che necessitano di rimozione, è possibile sottoporsi alla proctectomia come parte di un intervento chirurgico chiamato resezione addominoperineale bassa. In questo intervento, il medico apre l'addome in modo che lui o lei possa visualizzare e rimuovere diverse parti dell'intestino e dei tessuti circostanti (come i linfonodi) per fornire margini di cancro chiari e un risultato migliore. Quasi tutte le resezioni addominali inferiori terminano con una chiusura anale, che richiederà una stomia permanente per la rimozione delle feci.
Puoi ancora muovere le mie viscere normalmente?
A meno che la tua proctectomia non includa una chiusura anale, dovresti essere in grado di muovere le viscere come sempre dopo l'intervento. A seconda di quale porzione del colon è stata rimossa insieme al retto, il chirurgo ha alcune opzioni diverse per ripristinare le normali abitudini intestinali. Dopo la tua proctectomia, lui o lei può prendere la porzione rimanente del tuo colon e collegarla chirurgicamente al tuo ano. Questo intervento è chiamato anastomosi coloanale che ti consente di continuare a muovere le viscere come hai sempre fatto. Durante l'intervento chirurgico, la porzione finale del colon viene alterata chirurgicamente per creare un nuovo serbatoio per la raccolta delle feci che imita il tuo vecchio retto.
Preparazione chirurgica
Il medico prescriverà un regime di preparazione intestinale prima dell'intervento. Dal momento che il chirurgo taglierà il tuo retto e forse il tuo colon, le viscere devono essere pulite da tutte le feci e dai rifiuti prima dell'intervento. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici per ridurre il rischio di infezione post-operatoria. Allo stesso modo, assicurati di discutere di qualsiasi prescrizione e farmaci da banco che stai assumendo poiché alcuni potrebbero dover essere interrotti. Se prendi farmaci per fluidificare il sangue, dovrai discutere i rischi dell'interruzione di questi farmaci per l'intervento chirurgico con il tuo cardiologo o il medico che li prescrive.
Il giorno prima dell'intervento, il chirurgo ti chiederà di smettere di mangiare e bere a una certa ora. Se fumi o usi tabacco da masticare, dovrai smettere anche questo.
Ricovero e recupero
Il periodo di ricovero e recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico di proctectomia che hai.La degenza ospedaliera media è compresa tra quattro e sette giorni (salvo complicazioni) e il recupero a casa potrebbe richiedere fino a sei settimane. Durante la dimissione dall'ospedale, il chirurgo fornirà informazioni sulle restrizioni post-operatorie che potrebbero includere limitazioni, come il sollevamento o l'astensione dal sesso, alle restrizioni dietetiche fino al completo recupero. Potresti anche avere una stomia temporanea per alcuni mesi mentre il tuo colon guarisce, oppure potresti tornare a casa con una stomia permanente se il tuo ano fosse stato chiuso chirurgicamente.
Potresti prendere in considerazione l'idea di prendere alcuni accordi preliminari a casa per rendere le cose più facili al tuo ritorno dall'ospedale. Ad esempio, stabilisci quali familiari o amici saranno disponibili per aiutarti con la spesa o altre faccende domestiche. Altri fattori da considerare mentre ti stai riprendendo a casa includono:
- Chi si prenderà cura dei tuoi figli, persone a carico o animali domestici?
- Se hai una casa a più piani, puoi spostare il tuo letto a un livello inferiore fino a quando non sarai in grado di affrontare le scale in sicurezza?
- Posiziona tutte le tue necessità vicino al letto o al divano di casa. Qualcosa di semplice come correre su per le scale per afferrare un cavo di ricarica può sembrare insormontabile quando arrivi a casa per la prima volta.
- Assicurati di avere a disposizione molti farmaci se prendi prescrizioni di routine. Ottieni le tue ricariche prima di entrare in ospedale per un intervento chirurgico. Allo stesso modo, se i tuoi chirurghi ti mandano a casa con antidolorifici, fai compilare e preparare la ricetta mentre torni a casa dall'ospedale.
- Assicurati di avere a disposizione molti pasti facili, anche se questo significa cucinare e congelare alcuni pasti in anticipo.
Rischi di proctectomia
La rimozione del retto è un intervento chirurgico importante. I rischi sono amplificati se si dispone di una condizione medica preesistente, come il diabete. Prima di firmare il tuo consenso per l'intervento, l'anestesista e il tuo chirurgo rivedranno con te questi rischi che potrebbero includere:
- Sanguinamento (durante o dopo la procedura)
- Infezione
- Difficoltà sessuali (disfunzione erettile, secchezza vaginale)
- Problemi con l'eliminazione (minzione o movimento intestinale)
Assicurati di porre domande se non capisci nessuna parte della preparazione, dell'intervento chirurgico, del recupero o delle potenziali complicazioni prima della data dell'intervento.