Contenuto
- Quad Sets e Short Arc Quad
- Miglioramento della mobilità del ginocchio
- Rafforzamento dei muscoli posteriori della coscia
- Rafforzamento dell'anca
- Equilibrio e propriocezione
- Formazione neuromuscolare
- Mettere tutto insieme
Una distorsione ACL può causare una varietà di sintomi e il tuo fisioterapista può aiutarti a tornare alla funzione ottimale dopo l'infortunio. I sintomi di una distorsione ACL possono includere:
- Dolore al ginocchio
- Gonfiore al ginocchio
- Gamma di movimento del ginocchio limitata (ROM)
- Perdita di forza nei quadricipiti o nei muscoli posteriori della coscia
- Sensazione di instabilità intorno all'articolazione del ginocchio
- Difficoltà nell'esecuzione di compiti funzionali di base come salire le scale, camminare o correre
Se sospetti di avere una lesione ACL, dovresti visitare il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata. Il tuo medico eseguirà probabilmente test speciali per determinare se hai una lacrima ACL e una risonanza magnetica potrebbe essere ordinata per confermare la diagnosi sospetta. Se hai una lacerazione del LCA, può essere raccomandato un intervento chirurgico.
La terapia fisica prima dell'intervento di riparazione del LCA ha dimostrato di migliorare il risultato complessivo con la procedura. Quindi quali componenti ed esercizi sono tipicamente inclusi in un programma PT per la cura preoperatoria dell'ACL?
Gli obiettivi del PT prima della chirurgia ACL possono includere:
- Ripristina la normale ROM del ginocchio
- Migliora la forza dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia
- Migliora la forza e la stabilità dell'anca
- Massimizza l'equilibrio e la propriocezione
- Controlla il dolore e il gonfiore al ginocchio
Il tuo fisioterapista può utilizzare varie modalità per aiutarti a controllare il dolore e il gonfiore al ginocchio e per migliorare la funzione muscolare come parte della tua prehab ACL. Ma l'esercizio è il tuo strumento principale per massimizzare la funzione del ginocchio prima dell'intervento chirurgico al LCA.
Ecco un esempio di programma di esercizi che il tuo fisioterapista potrebbe prescriverti prima dell'intervento del LCA. Il tuo PT può mostrarti come eseguire correttamente l'esercizio.
Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi per il ginocchio.
Quad Sets e Short Arc Quad
Dopo un infortunio al LCA, potresti scoprire che il muscolo quadricipite sulla parte anteriore della coscia non funziona correttamente. Uno degli obiettivi principali della terapia preoperatoria ACL è ripristinare la normale funzione e forza del muscolo quadricipite in modo che supporti adeguatamente il ginocchio.
Gli esercizi che il tuo PT può prescrivere per migliorare la funzione quad possono includere:
- Esercizi in quad: sdraiati sulla schiena e metti un piccolo asciugamano sotto il ginocchio. Stringere i quadricipiti premendo la parte posteriore del ginocchio nell'asciugamano. Mantieni la posizione per 5 secondi, quindi rilassati.
- Quad ad arco corto (SAQ): sdraiati sulla schiena e posiziona una palla sotto il ginocchio. Raddrizza completamente il ginocchio, mantenendo la parte posteriore del ginocchio contro la palla.
- Sollevamento della gamba dritta: stringere il muscolo quadricipite sulla parte superiore della coscia e quindi sollevare lentamente la gamba dritta di circa 12-15 pollici. Tieni la posizione per 2 secondi, quindi abbassa lentamente la gamba.
Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con un movimento senza dolore; interrompere tutti gli esercizi che causano un aumento del dolore al ginocchio.
Miglioramento della mobilità del ginocchio
Il ripristino dell'ampiezza di movimento del ginocchio dovrebbe essere uno dei tuoi obiettivi primari prima dell'intervento del LCA Se il ginocchio si piega e si raddrizza completamente prima dell'intervento, è probabile che recuperi rapidamente il ROM completo dopo l'intervento. Gli esercizi che possono essere eseguiti possono includere:
- Scivolamento del tallone: sdraiati sulla schiena e piega lentamente il ginocchio e fai scorrere il tallone verso i glutei.
- Pendenza inclinata per l'estensione del ginocchio: sdraiati sulla pancia e appendi la gamba sul bordo di un letto, lasciando che il ginocchio penda in una posizione completamente raddrizzata.
- Andare in bicicletta stazionaria: usa una bicicletta in palestra o nella clinica PT per piegare e raddrizzare delicatamente il ginocchio.
Assicurati di muovere il ginocchio con controllo, lentamente e in modo mirato, e interrompi l'esercizio se senti dolore.
10 suggerimenti per accelerare il recupero dalla chirurgia ACLRafforzamento dei muscoli posteriori della coscia
Il tuo ACL aiuta a stabilizzare il ginocchio impedendo lo slittamento in avanti dello stinco sotto il femore. I muscoli posteriori della coscia, per natura dei loro punti di attacco dietro la coscia e il ginocchio, possono anche aiutare ad aggiungere stabilità all'articolazione del ginocchio.
Il tuo fisioterapista può prescrivere esercizi di rafforzamento del tendine del ginocchio durante la tua prehab ACL. Gli esercizi per i muscoli posteriori della coscia possono includere:
- Set per i muscoli posteriori della coscia: sdraiati sulla schiena con il ginocchio piegato. Premi lentamente il tallone sul pavimento, stringendo i muscoli posteriori della coscia mentre lo fai. Tieni la posizione stretta per 5 secondi, quindi rilassati.
- Piegamenti del ginocchio prono: sdraiati a pancia in giù e piega lentamente il ginocchio infortunato, usando il tendine del ginocchio sulla parte posteriore della coscia.
- Arricciature del tendine del ginocchio da seduto con una fascia di resistenza: ottieni una resistenza e siediti su una sedia con la fascia attorno alla caviglia della gamba ferita. L'altra estremità può essere tenuta da un amico o attaccata a una maniglia. Quindi, piega lentamente il ginocchio, consentendo alla fascia di resistenza di fornire resistenza. Tieni il ginocchio piegato per alcuni secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
Rafforzare i muscoli posteriori della coscia non dovrebbe causare alcun dolore; se avverti dolore durante l'esercizio, interrompilo e controlla con il tuo PT.
Rafforzamento dell'anca
La ricerca indica che i tuoi fianchi controllano la posizione delle ginocchia quando cammini, corri e salti. Mantenere i fianchi forti, in particolare i muscoli glutei medi, può aiutare a mantenere le ginocchia nella migliore posizione possibile durante la corsa e il salto, riducendo al minimo lo stress e la tensione attraverso il ginocchio e l'ACL.
Gli esercizi di rafforzamento dell'anca possono iniziare con il sollevamento della gamba tesa, ma alcuni altri esercizi che il tuo PT può prescrivere come parte del tuo programma ACL pre-operatorio possono includere:
- La fascia laterale cammina: posiziona una fascia elastica intorno alle caviglie e cammina lentamente di lato attraverso la stanza.
- Escursionisti alla moda: stai con una gamba su un gradino e l'altra gamba penzoloni liberamente, quindi abbassa lentamente il bacino verso il basso, assicurandoti che i movimenti provengano dal ginocchio.
- Ponti a gamba singola. Esegui un esercizio di ponte con un ginocchio piegato e un ginocchio disteso e sollevato dal pavimento.
Lavorando per mantenere i fianchi forti prima dell'intervento del LCA, potresti essere in grado di massimizzare la forza dell'anca dopo l'intervento.
Equilibrio e propriocezione
La propriocezione è un termine che descrive la capacità del tuo corpo di capire dove si trova nel tuo ambiente. Un buon equilibrio e la propriocezione sono essenziali per mantenere le ginocchia nel corretto allineamento durante la corsa e il salto, e questo può aiutare a mantenere lo stress e la tensione dal tuo ACL. Lavorare sulla propriocezione sarà probabilmente una componente importante della tua riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, quindi renderlo parte della tua prehab ACL potrebbe essere una buona idea.
Il tuo PT potrebbe farti eseguire vari esercizi di equilibrio e propriocezione per aiutarti a prepararti per l'intervento chirurgico ACL. Questi possono includere:
- Gamba singola in piedi: stai semplicemente su una gamba e cerca di mantenere l'equilibrio per 30-60 secondi.
- Esercizi BOSU: usa una palla BOSU per stare su di essa per sfidare il tuo equilibrio.
- Tavola BAPS: il tuo PT potrebbe farti usare un dispositivo chiamato tavola BAPS per sfidare la tua propriocezione ed equilibrio.
- L'esercizio T-Stance: stai su una gamba con l'altra gamba dietro di te. Tenere entrambe le braccia di lato, come una lettera "T", e piegarsi lentamente in avanti all'altezza della vita, mantenendo un equilibrio stabile.
Ricorda, per migliorare il tuo equilibrio devi sfidare il tuo equilibrio. Questo può essere difficile per un ginocchio con deficit di ACL prima dell'intervento, quindi fai attenzione quando selezioni gli esercizi di equilibrio e propriocezione che fai. Il tuo fisioterapista può aiutarti a determinare i migliori esercizi di equilibrio da fare mentre ti prepari per l'intervento chirurgico ACL.
Esercizi di equilibrio che vengono spesso utilizzati nella terapia fisicaFormazione neuromuscolare
L'allenamento neuromuscolare esegue movimenti specifici progettati per migliorare il modo in cui il tuo corpo si muove e risponde alle varie forze che vengono poste su di esso.
Dopo una lesione dell'ACL, la ricerca mostra che l'esecuzione di esercizi di allenamento neuromuscolare può aiutare a migliorare la funzione generale del ginocchio e può ridurre la possibilità di un futuro problema dell'ACL.
Gli esercizi che il tuo PT può prescrivere per l'allenamento neuromuscolare possono includere:
- L'esercizio di salto in caduta: mettiti su uno sgabello da 12 a 18 pollici e salta giù, atterrando con le ginocchia piegate. Quindi, salta immediatamente indietro il più in alto possibile.
- Imparare a saltare e atterrare correttamente: esercitati a saltare e atterrare con i piedi alla larghezza delle spalle e le ginocchia direttamente sopra le caviglie. Atterra dolcemente piegando le ginocchia mentre scendi dal salto.
- Salto con una gamba sola: stai su un piede e salta in avanti per tre salti. Assicurati di atterrare con il ginocchio leggermente piegato e direttamente sopra la caviglia e il piede.
Questi movimenti ed esercizi sono impegnativi e possono essere difficili da eseguire con il ginocchio con deficit di ACL. La chiave di questi esercizi è assicurarsi che le ginocchia siano nel corretto allineamento durante l'esecuzione. Assicurati di controllare con il tuo fisioterapista per essere sicuro che questo tipo di allenamento sia giusto per te e per la tua condizione specifica.
Mettere tutto insieme
Una distorsione del legamento crociato anteriore può essere una lesione devastante che ti allontana per mesi. Scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico può aiutarti a ripristinare il normale movimento e la normale funzionalità del ginocchio infortunato.
Impegnarsi nella terapia fisica preoperatoria durante la preparazione per l'intervento di riparazione del LCA può avere un impatto positivo sul recupero complessivo. Il tuo prehab dovrebbe concentrarsi sulle basi per ripristinare la normale gamma di movimento del ginocchio e la forza ottimale del quadricipite e del tendine del ginocchio. Una volta che il ginocchio si muove bene, l'aggiunta di esercizi avanzati di equilibrio e propriocezione e allenamento neuromuscolare può aiutarti a sentirti completamente preparato per il tuo intervento chirurgico ACL.
Il modo migliore per capire cosa fare durante la preparazione per l'intervento chirurgico ACL è lavorare a stretto contatto con il medico e il fisioterapista. Possono aiutarti a guidarti attraverso il tuo programma di esercizi e assicurarti che il tuo ginocchio sia pronto per andare quando finalmente arriva l'intervento di riparazione del LCA. In questo modo, puoi massimizzare le tue possibilità di un recupero completo e rapido dopo l'intervento chirurgico.
Come viene eseguita la chirurgia ACL?