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La psoriasi a placche è la forma più comune di psoriasi, rappresentando fino al 90% di tutti i casi. È una malattia autoimmune in cui le cellule della pelle si accumulano rapidamente, formando squame e chiazze secche e pruriginose che si sfaldano.Sebbene la causa alla base della malattia rimanga un mistero, ci sono fattori che spesso possono innescare o peggiorare un'epidemia, tra cui obesità, stress e fumo. I sintomi possono essere difficili da gestire, ma esiste una gamma sempre più ampia di farmaci che può temperare la risposta immunitaria e fornire un sollievo significativo.
Sintomi della psoriasi a placche
La psoriasi cronica a placche, nota anche come psoriasi vulgaris, si manifesta tipicamente come chiazze in rilievo di pelle infiammata ricoperte da squame bianco-argentee (placche). Le placche si trovano più comunemente su gomiti, ginocchia, cuoio capelluto e schiena. La psoriasi a placche può anche colpire le unghie, causando scolorimento, vaiolatura e persino il distacco dell'unghia dal letto ungueale.
Nonostante l'aspetto, la psoriasi non è contagiosa.
I sintomi della psoriasi a placche possono spesso peggiorare durante un'infezione, quando una persona è stressata o se la pelle è ferita. Anche alcuni farmaci come i beta bloccanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono scatenare i sintomi. Il graffio peggiora solo le cose, provocando sanguinamento e un ispessimento visibile della pelle colpita.
I sintomi possono andare e venire, spesso rimanendo in remissione per mesi e persino anni prima di divampare senza una ragione apparente. In alcuni casi, i sintomi possono essere ciclici e persino stagionali.
Segni e sintomi della psoriasi a placcheCause
Gli scienziati non comprendono ancora appieno i meccanismi alla base delle malattie autoimmuni come la psoriasi a placche, ma ritengono che la genetica di una persona svolga un ruolo centrale. Circa un terzo delle persone con psoriasi avrà una storia familiare della malattia e evidenze di mutazioni cromosomiche su posizioni specifiche di un gene (noto come PSORS1 fino a PSORS9).
Sono state suggerite altre cause di psoriasi a placche, comprese infezioni passate o esposizione tossica, ma nella migliore delle ipotesi la maggior parte è ipotetica.
Qualunque sia il fattore scatenante, la psoriasi a placche accelererà efficacemente la velocità con cui vengono prodotte le cellule della pelle.
Mentre le normali cellule della pelle vengono sostituite ogni 28-30 giorni, quelle affette da psoriasi a placche vengono sostituite ogni 3-5 giorni.
Per questo motivo, le nuove cellule della pelle si accumuleranno più velocemente di quelle vecchie e allo stesso tempo i vasi sanguigni appena sotto la pelle inizieranno ad allargarsi in risposta all'infiammazione cronica, provocando gonfiore e arrossamento localizzati.
Cause della psoriasi a placcheDiagnosi
La psoriasi a placche viene spesso diagnosticata dall'aspetto della pelle. Di solito non sono necessari esami del sangue o esami diagnostici speciali.
Tuttavia, un medico vorrà differenziarlo da altre forme di psoriasi (come la psoriasi guttata, innescata da un'infezione da streptococco, o la psoriasi pustolosa, caratterizzata da vesciche piene di pus), nonché da disturbi della pelle con caratteristiche simili, come come:
- Linfoma cutaneo a cellule T.
- Eczema discoide
- Pitiriasi rosea
- Tigna
- Eczema seborroico
Se la diagnosi è incerta, è possibile eseguire una biopsia cutanea o un raschiamento e inviarli al laboratorio per l'analisi.
Come viene diagnosticata la psoriasi a placche
Trattamento
Oltre a essere scomoda, la psoriasi a placche può essere una condizione angosciante, a volte minando la fiducia e il senso di benessere di una persona. Fortunatamente, il trattamento della psoriasi è progredito notevolmente negli ultimi anni in tandem con una comprensione sempre più ampia di immunologia e autoimmunità.
Guida alla discussione del medico sulla psoriasi a placche
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Le attuali opzioni di trattamento includono:
- Corticosteroidi topici, che possono essere utilizzati continuamente ma generalmente non più di otto settimane (a causa del rischio di assottigliamento della pelle)
- Fototerapia, in cui la luce ultravioletta artificiale viene utilizzata per penetrare nella pelle e rallentare la crescita delle cellule della pelle
- Farmaci non biologici come il metotrexato e la ciclosporina, che sopprimono il sistema immunitario nel suo insieme
- Nuovi farmaci biologici, come Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) e Taltz (ixikizumab), che sopprimono parti specifiche del sistema immunitario
- Otezla (apremilast), approvato per il trattamento sia della psoriasi che dell'artrite psoriasica
- Analoghi della vitamina D3, che sembrano rallentare la produzione delle cellule della pelle
- Retinoidi, composti chimici legati alla vitamina A che regolano la produzione delle cellule della pelle
Affrontare
Mentre la psoriasi a placche può essere frustrante e difficile da controllare, ci sono modi per far fronte alla malattia mentre tu e il tuo medico cercate una soluzione sostenibile.
2:31Il principale tra questi è la riduzione dello stress. A tal fine, devi trovare modi non solo per alleviare lo stress nella tua vita (come con lo yoga o la meditazione), ma anche per cercare un aiuto professionale se hai sintomi di ansia persistenti o in peggioramento o depressione.
La dieta e l'esercizio fisico possono anche aiutare ad alleviare parte dello stress infiammatorio dell'obesità migliorando l'umore, la forza e l'aspetto generale di una persona.
Affrontare la psoriasi a placcheUna parola da Verywell
La psoriasi a placche può spesso far sentire i malati isolati e impacciati. Se sei tu, è importante ricordare che non sei solo e che ci sono letteralmente milioni di persone là fuori che stanno sperimentando le tue stesse identiche cose.
Inizia contattando gli altri su Talk Psoriasis, una piattaforma di social media gestita dalla National Psoriasis Foundation. È un ottimo posto per condividere informazioni, chiedere consigli o trovare supporto da altri come te.
Anche se non esiste una soluzione rapida per la psoriasi a placche, con un po 'di supporto e diligenza, la maggior parte delle persone alla fine riesce a gestire i propri sintomi e migliora la qualità della vita complessiva.
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