Cause e fattori di rischio della psoriasi a placche

Contenuto

• Genetica
• Trigger comuni
• Stile di vita

Essendo una malattia autoimmune, la psoriasi a placche rimane qualcosa di un mistero nel modo in cui provoca la malattia. Sebbene la genetica svolga un ruolo significativo, si ritiene che altri fattori contribuiscano. Ciò che è noto è che determinate condizioni e comportamenti possono innescare i sintomi della psoriasi o aumentare la frequenza o la gravità di un'epidemia. Questi fattori scatenanti vanno da infezioni e obesità a farmaci e stress.

Che cosa causa le malattie autoimmuni?

Genetica

La storia familiare è il più forte fattore di rischio per lo sviluppo della psoriasi a placche, infatti, circa un terzo delle persone che vivono la psoriasi riferirà di avere un altro membro della famiglia con la malattia. Il rischio di psoriasi sembra tanto più probabile se entrambi i genitori sono affetti.

Mentre gli scienziati devono ancora stabilire come funziona la genetica, hanno identificato nove punti su un gene associato ai sintomi della psoriasi, che hanno etichettato da PSORS1 a PSORS9. Di questi, le persone con psoriasi a placche avranno molto spesso una mutazione cromosomica di PSORS1.

Si spera che rompendo il codice genetico della psoriasi, gli scienziati possano un giorno "spegnere" o riparare le mutazioni associate alla malattia.

Trigger comuni

Sebbene la psoriasi a placche possa colpire chiunque, ci sono una serie di fattori che sembrano aumentare la probabilità di un episodio sintomatico, noto come riacutizzazione.

Infezioni

Sia le infezioni acute che quelle croniche possono scatenare i sintomi della psoriasi. Ciò è particolarmente evidente con l'HIV, una malattia cronica associata a infiammazione persistente. Mentre il tasso di psoriasi in quelli con questa infezione è più o meno lo stesso di quello della popolazione generale, la gravità della malattia è molto peggiore quando l'HIV è coinvolto.

La soppressione immunitaria sembra essere un fattore determinante per l'attivazione della psoriasi, sia che sia causata da un problema cronico come l'HIV o il diabete o uno acuto come la bronchite, lo streptococco o l'influenza.

Al contrario, il trattamento di un'infezione può spesso alleviare i sintomi. A titolo di esempio, uno studio del 2013 dalla Polonia ha riportato che le statine hanno ridotto la gravità della psoriasi nelle persone con malattie cardiache croniche aiutando ad alleviare l'infiammazione sottostante. Lo stesso sembra essere vero quando i farmaci antiretrovirali sono usati per trattare l'HIV.

Trauma cutaneo

I traumi cutanei possono anche causare sintomi di psoriasi a placche, comunemente indicati come fenomeno di Koebner. (Questa risposta si osserva anche con altre condizioni della pelle come verruche, lichen planus e mollusco contagioso.) Ben una persona su quattro con psoriasi sperimenta questo fenomeno, innescato da tutto, dalle scottature solari e punture di insetti alle allergie cutanee e punture di aghi.

Anche le lesioni cutanee più vecchie, come una ferita chirurgica o un tatuaggio, possono improvvisamente e inaspettatamente diventare la sede principale di una riacutizzazione della psoriasi.

Lesioni cutanee e riacutizzazioni della psoriasi

Farmaci

Alcuni farmaci sono noti per scatenare i sintomi della psoriasi. Possono non colpire tutte le persone con psoriasi allo stesso modo o causare alcun sintomo. I farmaci più comunemente citati includono:

• Litio
• Beta-bloccanti
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Farmaci anti-malaria
• Calcio antagonisti
• Farmaci ipolipemizzanti

Inoltre, l'interruzione improvvisa dei corticosteroidi topici usati per trattare la psoriasi può avere un effetto di "rimbalzo" e portare a una grave riacutizzazione. Per questo motivo, i corticosteroidi dovrebbero sempre essere ridotti gradualmente sotto la guida di un medico se il farmaco è non è più necessario.

11 farmaci che possono scatenare la psoriasi

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Stile di vita

Per quanto riguarda i rischi legati allo stile di vita, tre sono indissolubilmente legati alla psoriasi a placche: fumo, stress e obesità.

Fumo

Uno studio del 2014 dell'Università della California, Davis, ha riferito che le persone che fumano più di un pacchetto di sigarette al giorno hanno il doppio delle probabilità di avere una psoriasi grave rispetto a quelle che fumano 10 o meno sigarette al giorno.

Gli scienziati non sono sicuri del motivo per cui questo sia, ma credono che il fumo possa aumentare il numero di autoantigeni nello strato più esterno della pelle noto come epidermide. Queste sono le proteine ​​sulla superficie delle cellule che il sistema immunitario riconosce come dannose e attacca. Altri hanno suggerito che il fumo inneschi o acceleri semplicemente la risposta autoimmune.

I ricercatori hanno anche concluso che le donne che fumano sono a maggior rischio di psoriasi grave rispetto agli uomini. Anche il numero di anni in cui una persona ha fumato contribuisce.

Fatica

Lo stress ha una relazione di causa ed effetto con la psoriasi. Da un lato, lo stress può innescare i sintomi della malattia; dall'altra, i sintomi possono innescare lo stress, così come il corpo invia segnali infiammatori per aiutare a guarire una ferita, lo stress psicologico può innescare una risposta infiammatoria che peggiora anziché migliorare la tua condizione.

Ciò è particolarmente preoccupante poiché la psoriasi cronica è associata ad alti tassi di depressione e ansia. In alcuni casi, il circolo vizioso può essere interrotto solo con il trattamento medico appropriato, compresa la psicoterapia e l'uso di antidepressivi o farmaci ansiolitici (anti-ansia).

Suggerimenti per affrontare la psoriasi

Obesità

L'obesità può spesso dare luogo alla formazione di placche all'interno delle pieghe della pelle. Sebbene la causa esatta di ciò non sia chiara, uno studio del 2012 in Nutrizione e diabete suggerisce che l'eccessivo accumulo di grasso aumenta la produzione di proteine ​​infiammatorie note come citochine.

Le citochine non solo aumentano l'infiammazione, peggiorando i sintomi, ma promuovono anche la formazione di placche nelle aree in cui i volumi di grasso sono maggiori (cioè le pieghe della pelle). L'associazione è ulteriormente evidenziata dalla relazione tra obesità, diabete e psoriasi.

L'obesità può quadruplicare il rischio di una persona di diabete di tipo 2 e il diabete può aumentare il rischio e la gravità della psoriasi a placche del 27%.

Come viene diagnosticata la psoriasi a placche