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Un medico (noto anche come medico, medico o semplicemente medico) è un professionista qualificato e autorizzato a praticare la medicina. Esistono molti tipi diversi di medici, alcuni dei quali scelgono di specializzarsi in campi come la pediatria, la ginecologia o la chirurgia. Coloro che si assumono la responsabilità di fornire assistenza continua e completa a individui o famiglie sono indicati come fornitori di cure primarie.Formazione
Qualunque sia la specialità, il percorso per diventare un medico è simile. In genere comporta una laurea presso un college accreditato, seguita da una scuola di medicina, residenza e licenza nel tuo stato. La durata della formazione può variare così come le scuole e i programmi che inserisci.
Puoi scegliere di frequentare una scuola di medicina che offre un dottorato in medicina (MD) o un dottore in medicina osteopatica (DO). Al termine della tua residenza, puoi perseguire una formazione aggiuntiva in una sottospecialità medica attraverso un programma di borse di studio accreditato.
Sia gli MD che i DO sono qualificati per esercitare la medicina; la differenza principale è che l'osteopatia implica una pratica alternativa nota come trattamento manipolativo osteopatico (OMT) che si ritiene possa diagnosticare e curare alcuni disturbi.
Etica medica
Un medico è addestrato a diagnosticare, trattare, gestire e prevenire malattie, lesioni e menomazioni fisiche o mentali. I medici devono raggiungere il massimo livello di competenza non solo in accademici di medicina (comprese anatomia, biologia, fisiologia e farmacologia) ma il ideali della medicina come incarnato in parte dal giuramento di Ippocrate (lavorare a "beneficio dei malati" e "non nuocere").
Ciò include l'adesione all'etica medica, alle "migliori pratiche" e ai codici di condotta prescritti. I medici indirizzeranno anche le cure basate su una scienza basata su prove e peer-reviewed come delineato nelle linee guida cliniche di società mediche accreditate (come l'American College of Cardiology e National Comprehensive Cancer Network) o le autorità sanitarie pubbliche (come i servizi preventivi degli Stati Uniti Task Force o Centers for Disease Control and Prevention).
Se un medico ritiene necessario discostarsi dalle linee guida, lo farà sulla base dell'esperienza clinica e del giudizio informato, valutando i benefici ei rischi del trattamento nonché le implicazioni legali ed etiche.
Negli ultimi decenni, la professione della medicina si è spostata dal modello patriarcale della medicina (dove il medico dirige le cure) a quello in cui i pazienti hanno voce nelle procedure a cui si sottopongono e in quelle a cui non si sottopongono.
A tal fine, i medici devono essere comunicatori capaci, fornendo al paziente tutte le informazioni necessarie per fare una scelta pienamente informata senza coercizione o giudizio.
Con la medicina e le tecnologie in continua evoluzione, i medici devono anche mantenere la formazione continua in medicina (ECM) per garantire che le loro conoscenze siano attuali e per rinnovare le loro licenze e le certificazioni del consiglio.
Competenza procedurale
I medici diagnosticano e curano lesioni o malattie. Tra i loro compiti, eseguono esami fisici, raccolgono storie mediche, prescrivono farmaci e ordinano, eseguono e interpretano test diagnostici.
Forniranno inoltre consulenza ai propri pazienti sulla salute e il benessere generale (inclusi dieta, esercizio fisico e smettere di fumare) e implementeranno misure preventive per garantire una buona salute.
Esame fisico
Un esame fisico con una revisione della storia medica di un paziente è il primo passo nel processo diagnostico. L'esame può essere di routine (come un esame fisico annuale), utilizzato a scopo di screening o utilizzato per diagnosticare e monitorare una malattia. Un esame fisico in genere prevede quattro tecniche:
- Ispezione: Usando l'occhio nudo
- Auscultazione: Usando uno stetoscopio
- Palpazione: Applicare la pressione della mano o delle dita per determinare le condizioni di un organo sottostante
- Percussione: Toccando una parte del corpo per determinare le dimensioni, la consistenza e i bordi di un organo
Possono essere utilizzati anche altri test, come una lettura della pressione sanguigna, un test del riflesso, un esame otoscopico (per visualizzare all'interno dell'orecchio) e un esame oftalmoscopico (per visualizzare all'interno dell'occhio).
Sulla base dei risultati, il medico può ordinare test e procedure per esplorare le possibili cause dei sintomi.
Test di laboratorio
I medici ordinano regolarmente test per valutare i fluidi corporei, i campioni di tessuto o persino la composizione del respiro. I tipi di test possono essere ampiamente classificati in base al loro scopo:
- Test diagnostici includere un esame emocromocitometrico completo (CBC) per verificare la presenza di infezioni, glucosio plasmatico a digiuno (FPG) per diagnosticare il diabete e un'analisi delle urine per identificare la malattia renale
- Test di screening includono un Pap test, uno screening delle malattie sessualmente trasmissibili e uno screening del quadruplo prenatale
- Test di monitoraggio aiutare a gestire il recupero o una condizione cronica come diabete, colesterolo alto, HIV, epatite o malattie renali
I campioni possono essere ottenuti mediante prelievo di sangue, tampone salivare, puntura lombare, biopsia, amniocentesi o organo resecato. I campioni verrebbero quindi inviati a un laboratorio di patologia dove sarebbero valutati visivamente, chimicamente, microscopicamente e talvolta molecolarmente.
Studi di imaging
L'imaging medico coinvolge varie tecnologie che forniscono al medico uno sguardo indiretto all'interno del corpo. Il più comune può essere ampiamente descritto come segue:
- Radiografia: Compresi raggi X, fluoroscopia e scansione DEXA
- Ultrasuoni: Compresi l'ecografia Doppler e l'ecocardiogramma
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): Compresa una risonanza magnetica cardiaca
- Tomografia: Comprese la tomografia computerizzata (TC) e la tomografia a emissione di positroni (PET)
- Medicina nucleare: Compreso uno stress test nucleare, scansione SPECT e scintigrafia ossea
Endoscopia
L'endoscopia è una tecnica che prevede l'uso di un mirino per visualizzare direttamente le strutture interne. L'endoscopia richiede generalmente una formazione specialistica per un medico per eseguire la procedura.Alcuni possono essere condotti in un ufficio; altri possono richiedere un ospedale o strutture ospedaliere. Esempi inclusi:
- Artroscopia: guardare dentro una canna
- Broncoscopia: per visualizzare le basse vie respiratorie
- Colonscopia: guardare dentro il colon
- Colposcopia: per visualizzare la cervice
- Cistoscopia: guardare all'interno del tratto urinario
- Gastroscopia: per visualizzare il tratto digestivo superiore
- Laparoscopia: per visualizzare gli organi addominali o pelvici
Oltre alla diagnosi, l'endoscopia può aiutare nella rimozione di lesioni, polipi o tumori o per resecare (tagliare) o asportare (rimuovere) il tessuto malato.
Farmaci
I medici prescrivono comunemente farmaci nel corso della loro pratica. Questi non includono solo i farmaci che richiedono la prescrizione del medico, ma anche i farmaci da banco (OTC) che puoi acquistare in farmacia.
L'uso corretto di un farmaco su prescrizione è in gran parte diretto dai termini della sua approvazione da parte della Food and Drug Administration (FDA) statunitense. I farmaci a volte vengono utilizzati off-label (ovvero per scopi diversi da quelli approvati dalla FDA) se vi è evidenza di un vantaggio. Uno di questi esempi è l'uso del farmaco per la fertilità femminile Clomid (clomifene) negli uomini con un basso numero di spermatozoi.
Tra i farmaci che un medico può prescrivere o consigliare:
- Farmaci farmaceutici sono raggruppati per classi e in genere richiedono anni di ricerca sulla sicurezza e sull'efficacia prima di essere approvati.
- Farmaci da banco come l'aspirina e gli antistaminici non sono regolamentati così rigorosamente e possono essere venduti con la classificazione GRAS / E (generalmente riconosciuta come sicura ed efficace).
- Supplementi dietetici, comprese le vitamine, i rimedi erboristici e gli integratori per il bodybuilding, sono sostanze considerate sicure e potenzialmente benefiche ma non "curano" una malattia o una condizione medica.
Trattamento
La selezione di un trattamento appropriato si basa sull'esperienza clinica del medico, sulle linee guida prescritte e sui bisogni, limitazioni o desideri del singolo paziente. Se un determinato trattamento esula dall'ambito della pratica di un medico, il paziente verrà comunemente indirizzato a un altro specialista.
Le linee guida per la pratica clinica sono formulate e riviste da un gruppo di esperti sotto gli auspici di un organismo medico accreditato. Le linee guida possono essere riviste ogni volta che una nuova ricerca ha dimostrato che un determinato farmaco, trattamento o approccio diagnostico è superiore o che un approccio tradizionale è dannoso o inferiore.
Ogni specialità e sottospecialità medica avrà linee guida cliniche per aiutare a prendere decisioni dirette sul trattamento Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) dall'American Psychiatric Association (APA) o dalle raccomandazioni per lo screening dell'HIV emesse dalla US Preventive Services Task Force (USPSTF).
Specialità
Dopo il completamento della scuola di medicina, i medici di solito miglioreranno la loro istruzione scegliendo una specialità medica. A seconda della specialità, potrebbe essere necessario sottoporsi a diversi anni in un programma di residenza medica con uno o più anni aggiuntivi nella formazione con borsa di studio. Dall'inizio alla fine, alcune specialità possono richiedere fino a 18 anni di istruzione e formazione.
Alcune specialità rientrano in campi più ampi di farmaci come la medicina interna o la chirurgia. Altri sono la loro specialità. Ogni specialità ha il proprio organismo di certificazione del consiglio, la maggior parte dei quali ricade sotto l'egida dell'American Board of Medical Specialties (ABMS).
Attualmente, ci sono 24 diverse commissioni di specialità mediche e alcune hanno più sottospecialità sotto quelle:
- Allergia e immunologia
- Anestesiologia
- Chirurgia del colon e del retto
- Dermatologia
- Medicina d'emergenza
- Medicina di famiglia
- Medicina Interna
- Genetica medica e genomica
- Chirurgia neurologica
- Medicina nucleare
- ostetricia e Ginecologia
- Oftalmologia
- Chirurgia ortopedica
- Otorinolaringoiatria / Chirurgia della testa e del collo
- Patologia
- Pediatria
- Medicina fisica e riabilitazione
- Chirurgia plastica
- Medicina preventiva
- Psichiatria e Neurologia
- Radiologia
- Chirurgia
- Chirurgia toracica
- Urologia
Formazione e certificazione
La formazione necessaria per diventare un medico è ampia rispetto alla maggior parte delle carriere. Il percorso formativo può variare notevolmente in base al tipo di medicina che decidi di praticare. Detto questo, esiste una struttura comune al processo di istruzione e formazione.
Studi universitari
Tutti i medici devono iniziare ottenendo un diploma universitario da un college o università quadriennale. Mentre alcune università offrono programmi di pre-medicina ("premed") dedicati, puoi anche semplicemente soddisfare i requisiti di ammissione di una scuola di medicina completando i prerequisiti corsi di matematica avanzata, chimica, biologia, fisica e scienze sociali.
Inoltre, dovrai superare il test di ammissione al Medical College (MCAT), disponibile da gennaio a settembre. Molte persone prenderanno l'MCAT l'anno in cui intendono diplomarsi, ma altri inizieranno prima. Questo, insieme alla tua domanda, alle trascrizioni, alla media dei voti e al colloquio è essenzialmente ciò di cui una scuola di medicina ha bisogno per valutare la tua idoneità.
Puoi sostenere l'MCAT fino a tre volte in un singolo anno di prova o quattro volte in due anni consecutivi. Tieni presente, tuttavia, che la scuola di medicina vedrà tutti i risultati dei tuoi test e prenderà la sua decisione sulla base di essi.
Scuola di Medicina
Attualmente ci sono 38 scuole di medicina che offrono lauree DO negli Stati Uniti e 141 che offrono lauree in MD Decidere quale frequentare è una scelta puramente personale. Sebbene l'osteopatia sia considerata da alcuni la più "olistica" delle due pratiche, il curriculum medico di base è praticamente identico.
All'ingresso trascorreresti i primi due anni principalmente in aula e in laboratorio. I corsi riguarderebbero anatomia, biologia, farmacologia, patologia e altre scienze mediche. Gli studenti studieranno anche la pratica della medicina e le questioni legali ed etiche legate all'assistenza sanitaria.
Gran parte dei secondi due anni sarebbero stati spesi facendo rotazioni cliniche in diverse strutture mediche sotto la supervisione di un medico esperto. Le rotazioni offrono un'ampia esposizione a diversi campi della medicina, tra cui neurologia, radiologia, pediatria e medicina di famiglia.
Come permettersi la facoltà di medicinaResidenza
Dopo la laurea in medicina, inizieresti un programma di residenza. Il processo inizierebbe effettivamente nel tuo quarto anno di facoltà di medicina quando inizi a fare domande ai programmi che ti interessano.
La selezione dei residenti avviene tradizionalmente il terzo venerdì di marzo, noto come Match Day del National Resident Matching Program (NRMP). Questo è il momento in cui la maggior parte dei programmi di residenza rilascia la propria lista di accettazione ai candidati.
A seconda della specialità medica, una residenza può durare dai tre ai sette anni La maggior parte dei residenti completa i propri programmi negli ospedali sotto la supervisione di un medico curante. Il primo anno è tipicamente dedicato alla pratica generale, indicata come stage.
I residenti guadagnano uno stipendio per coprire le spese di soggiorno di base. Il pagamento medio per il primo anno è di circa $ 56.000 e gli stipendi aumentano ogni anno che i residenti avanzano nella loro formazione.
8 suggerimenti per richiedere una residenza medicaLicenza e certificazione
Tutti i medici devono essere autorizzati nello stato in cui intendono esercitare. Per fare ciò, dovresti diplomarti in medicina e superare un esame nazionale. In alcuni casi puoi ottenere la licenza come MD senza completare una residenza, dopo il tuo tirocinio. Contatta il tuo consiglio medico statale per i dettagli.
I medici con una laurea in medicina devono completare un test in tre parti chiamato US Medical Licensing Examination (USMLE). Quelli con un diploma DO possono scegliere di sostenere invece l'esame di licenza medica osteopatica completa (COMLEX).
Sebbene non richiesto, i medici sono incoraggiati a ottenere la certificazione del consiglio nel loro campo di pratica. Ciò comporta in genere un esame a scelta multipla.
Avere la certificazione del consiglio può aumentare le tue opportunità di lavoro ed è richiesto da alcuni ospedali, strutture di ricerca e istituzioni accademiche.
I medici di altri paesi devono completare la Commissione educativa per laureati in medicina straniera (ECFMG) per esercitare negli Stati Uniti. Il processo prevede pratiche burocratiche per verificare la tua frequenza di laurea in medicina e un esame per confermare le competenze linguistiche e mediche.
Una parola da Verywell
Ci vuole dedizione per diventare un medico. Oltre alla vasta formazione, i medici impiegano invariabilmente lunghe ore per molti anni e spesso sperimentano il burnout lungo la strada.
Molti medici lavorano almeno da 40 a 60 ore settimanali, con una media compresa tra 61 e 80 ore settimanali.Una giornata tipica potrebbe includere da sei a otto ore di visita dei pazienti in un ufficio con una o due ore di visite negli ospedali. Molte specialità richiedono di essere di guardia o di lavorare nei turni notturni e nei fine settimana.
È per questo motivo che devi considerare attentamente quale campo della medicina è giusto per te. Idealmente, sarebbe uno di cui puoi rimanere appassionato mentre ti fornisce l'equilibrio tra lavoro e vita privata di cui hai bisogno. Le ricompense, sia personali che finanziarie, possono valerne la pena.
Secondo il Bureau of Labor Statistics, i medici negli Stati Uniti hanno realizzato un reddito annuo medio di $ 203.880 nel 2018. Alcuni specialisti, inclusi chirurghi e oncologi, possono guadagnare ben oltre $ 500.000 all'anno.
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