Esercizi di terapia fisica per tendinite tibiale posteriore

Contenuto

• Gamma di movimento
• Allunga
• Rafforzamento della caviglia e del piede
• Rafforzamento dell'anca e del ginocchio
• Equilibrio e propriocezione
• Pliometria
• Tornando ad Activty

Se soffri di tendinite tibiale posteriore, nota anche come disfunzione PTT, potresti trarre beneficio da esercizi di terapia fisica per curare la tua condizione. Gli esercizi di fisioterapia per la disfunzione PTT sono progettati per aiutare a migliorare la gamma di movimento della caviglia (ROM), la flessibilità e la forza e l'equilibrio complessivi. Questo può aiutarti a tornare al tuo normale livello di attività senza dolore.

La disfunzione del tendine tibiale posteriore è una condizione che provoca dolore nella parte interna del piede o della caviglia. Il dolore può limitare la tua capacità di camminare o correre normalmente. Lavorare con il tuo fisioterapista può essere un modo utile per sbarazzarti del dolore e tornare alle tue normali attività.

Gli obiettivi della terapia per la disfunzione PTT includono:

• Eliminando il tuo dolore
• Migliora il ROM del piede e della caviglia
• Migliora la forza del piede e della caviglia
• Migliora la posizione del piede attraverso l'uso di esercizi o plantari
• Aiutarti a tornare alla normale attività e funzione

Il tuo fisioterapista può utilizzare varie tecniche di trattamento per aiutarti nella disfunzione PTT. Questi possono includere tecniche manuali, modalità terapeutiche, taping kinesiologico ed esercizio.

Gli esercizi di fisioterapia per la disfunzione PTT dovrebbero essere una componente principale del tuo programma di terapia fisica. Perché? Perché la ricerca mostra che l'esercizio fisico può essere un modo efficace per trattare il problema. Il trucco è sapere quali esercizi fare e quando farli per la tua condizione specifica. Il tuo PT può aiutarti a capirlo.

Prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per la disfunzione PTT, consultare il medico per assicurarsi che l'esercizio sia sicuro per te.

Gamma di movimento

Se hai una disfunzione PTT, il tuo PT probabilmente prescriverà esercizi ROM. Gli esercizi sono progettati per garantire che il piede e la caviglia siano in grado di muoversi completamente e senza dolore in tutte le direzioni.

Gli esercizi ROM della caviglia possono essere attivi o passivi. Esercizi ROM passivi significano semplicemente che il tuo terapista muoverà il tuo piede e la tua caviglia per te. Non fai nulla durante gli esercizi ROM passivi.

L'esercizio ROM attivo della caviglia include in genere 4 direzioni di movimento. Questi sono:

• Dorsiflessione (sollevando le dita dei piedi e la caviglia)
• Plantarflexion (puntando le dita dei piedi e la caviglia verso il basso)
• Inversione (muovendo il piede e la caviglia verso l'interno)
• Eversione (spostando il piede e la caviglia lateralmente e lontano dalla linea mediana del corpo)

Gli esercizi ROM alla caviglia per la disfunzione PTT dovrebbero essere eseguiti in modo indolore. Se si verifica un aumento del dolore, interrompere l'esercizio e controllare con il PT.

Esercizi alla caviglia per aiutarti a ritrovare la mobilità dopo un infortunio

Allunga

Il tuo fisioterapista può prescriverti esercizi di stretching per il piede e la caviglia se hai una tendinite tibiale posteriore. Gli allungamenti possono includere:

• Il tratto del corridore
• L'asciugamano elasticizzato alla caviglia
• Allunga i muscoli posteriori della coscia
• Il tibiale anteriore si allunga

Gli allungamenti devono essere mantenuti per 20-30 secondi e possono essere ripetuti più volte al giorno.

Gli esercizi di flessibilità per la disfunzione PTT possono aiutare a migliorare la mobilità complessiva in tutti i gruppi muscolari intorno agli arti inferiori, garantendo il corretto allineamento del piede mentre si cammina e si corre.

Interrompi qualsiasi esercizio di stretching che provochi un aumento del dolore al piede o alla caviglia.

Rafforzamento della caviglia e del piede

Il tuo fisioterapista può prescrivere esercizi di rafforzamento della caviglia per la tua disfunzione PTT. Questi esercizi sono progettati per aggiungere stabilità al piede e alla caviglia, alleviando così lo stress e affaticando il tendine tibiale posteriore ferito.

Uno dei modi più semplici per rafforzare le caviglie è con una fascia di resistenza. Questi elastici in lattice possono essere avvolti attorno al tuo piede per aumentare la resistenza mentre ti muovi. Gli esercizi con fascia di resistenza per la caviglia possono includere:

• Inversione della caviglia
• Eversione della caviglia
• Anke dorsiflessione
• Plantarflessione della caviglia

Gli esercizi dovrebbero essere indolori e dovrebbero far sentire affaticati la caviglia e il piede. Se sono facili, puoi renderli più impegnativi cambiando la fascia di resistenza; una fascia più spessa significa più resistenza. (Anche raddoppiare una fascia di resistenza può aumentare la tensione.)

Gli esercizi per rafforzare i tuoi piedi (sì, ci sono piccoli muscoli nei tuoi piedi che controllano la loro posizione) possono essere prescritti dal tuo PT per aiutare a sostenere il tuo piede. Questo può aiutarti a mantenere un arco naturale nel piede, eliminando la pressione dal tendine tibiale posteriore ferito.

Gli esercizi per i piedi possono includere accartocciare un asciugamano con le dita dei piedi, raccogliere un fazzoletto con le dita dei piedi o tirare le dita dei piedi contro una fascia di resistenza leggera.

Tutti gli esercizi per i piedi e le caviglie possono essere eseguiti per 8-20 ripetizioni, più volte a settimana.

Rafforzamento dell'anca e del ginocchio

Non sorprenderti se il tuo fisioterapista prescrive esercizi di rafforzamento dell'anca e del ginocchio per la tua disfunzione PTT. Questo perché l'anca e il ginocchio aiutano a controllare la posizione dell'intera estremità inferiore, inclusi il piede e la caviglia. Rafforzare i muscoli intorno ai fianchi e alle ginocchia può aiutare a garantire che il piede sia nella posizione corretta mentre si cammina e si corre.

Gli esercizi di rafforzamento dell'anca possono includere:

• Il ponte
• Il ponte a gamba singola
• Theraband rinforzo dell'anca
• Escursioni alla moda
• La gamba dritta si solleva in varie direzioni

Gli esercizi per i muscoli intorno alle ginocchia si concentrano sui quadricipiti e sui muscoli posteriori della coscia e possono includere:

• Quad ad arco corto
• Squat
• Affondi
• Solleva la gamba dritta

Gli esercizi di rafforzamento degli arti inferiori dovrebbero essere eseguiti per 8-15 ripetizioni e si dovrebbe prestare attenzione a muoversi lentamente attraverso il range di movimento. Se un esercizio provoca dolore, interrompilo e controlla con il tuo PT.

Equilibrio e propriocezione

Gli esercizi di equilibrio e propriocezione possono essere una componente importante del tuo programma di riabilitazione PTT. Perché? Perché è stato dimostrato che il miglioramento dell'equilibrio e della consapevolezza della posizione del piede e della caviglia riduce lo stress attraverso il tendine tibiale posteriore ferito. Questo può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la tua capacità di tornare a camminare e correre normalmente e senza dolore.

Gli esercizi di equilibrio possono essere semplici, come la progressione della posizione della gamba singola. L'esercizio di equilibrio avanzato può includere stare in piedi su un cuscinetto di schiuma con un piede mentre si prende la palla o mentre si accovaccia lentamente.

Gli strumenti nella clinica PT possono anche essere utilizzati per migliorare l'equilibrio e la propriocezione. Questi possono includere:

• Una tavola BAPS
• Usando una palla BOSU
• In piedi su una tavola oscillante o su una tavola ROCK

I tuoi esercizi di equilibrio dovrebbero essere eseguiti lentamente e con controllo. Non preoccuparti se all'inizio sono difficili; potrebbero essere necessarie alcune settimane per vedere miglioramenti nel tuo saldo.

Gli esercizi di equilibrio in piedi su una gamba possono anche essere prescritti come parte del programma di esercizi a casa.

Esercizi di propriocezione per la riabilitazione e la prevenzione

Pliometria

La pliometria si riferisce alla capacità del tuo corpo di saltare e atterrare con potenza esplosiva. Ti permette di correre velocemente, cambiare direzione e accettare le forze che il tuo corpo può incontrare mentre corri e salti.

Il tuo fisioterapista potrebbe farti eseguire esercizi pliometrici come parte della riabilitazione della tendinite tibiale posteriore. Questo tipo di allenamento è particolarmente importante se sei un atleta che cerca un ritorno indolore al tuo precedente livello di partecipazione sportiva.

Se soffri di disfunzione PTT, probabilmente il PT attenderà le ultime fasi della riabilitazione prima di iniziare l'allenamento pliometrico: le forze impartite al tuo corpo richiedono forza, equilibrio e propriocezione eccellenti.

Gli esercizi possono includere il salto in caduta, il salto con una gamba sola e il salto o il salto in vari piani di movimento e direzioni.

Bisogna fare attenzione quando ci si impegna in un allenamento pliometrico; è necessario assicurarsi che il proprio corpo sia nella posizione corretta durante l'allenamento per evitare lesioni. Il tuo PT può aiutarti ad assicurarti di eseguire correttamente gli esercizi pliometrici per la tua riabilitazione PTT.

Tornando ad Activty

Dopo alcune settimane di esecuzione di esercizi PT per la disfunzione PTT, il fisioterapista potrebbe far progredire la tua riabilitazione includendo esercizi funzionali come correre o saltare. Questi movimenti dovrebbero essere specifici per la tua situazione; Se la tua disfunzione PTT ti impedisce di correre o di partecipare al tuo sport specifico, allora il tuo PT dovrebbe orientare questi esercizi a quello sport.

Il ritorno alle normali attività può causare un leggero aumento o ritorno dei sintomi, quindi è necessario prestare attenzione a tornare gradualmente e progressivamente alla normale attività. Il tuo PT può aiutarti a guidarti quando torni alle tue normali attività. Troppo, troppo presto potrebbe invertire i guadagni positivi che hai ottenuto durante la riabilitazione, quindi è necessario prestare attenzione per tornare alle normali attività.

La maggior parte dei casi di disfunzione PTT migliora in 6-8 settimane. Se i sintomi e la perdita funzionale persistono dopo tale periodo, potresti trarre vantaggio dalla visita di un chirurgo per discutere le tue opzioni. Alcuni pazienti traggono beneficio dalle iniezioni di cortisone per la loro tendinite e alcuni altri potrebbero richiedere un intervento chirurgico per correggere il problema.

Una parola da Verywell

Il dolore al piede e alla caviglia da tendinite o disfunzione tibiale posteriore può impedirti di svolgere le tue normali attività. Non preoccuparti; la maggior parte dei casi di disfunzione PTT sono curabili con misure conservative come la terapia fisica. Gli esercizi per migliorare il modo in cui la caviglia e il piede si muovono e funzionano sono una parte essenziale della riabilitazione PTT.

Se soffri di dolore ai piedi e alle caviglie, visita il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata, quindi collabora con il tuo PT per correggere il problema e tornare al livello precedente di attività.