Contenuto
L'epilessia fotosensibile è un tipo di epilessia in cui le convulsioni possono essere innescate da immagini visive come luci che lampeggiano rapidamente o immagini dal ritmo veloce. Una crisi causata da un trigger visivo è descritta come una crisi convulsiva riflessa visiva, una crisi convulsiva da foto o una crisi fotosensibile. Le convulsioni foto-convulsive sono rare, colpiscono circa l'1-3% delle persone che soffrono di epilessia e solo raramente colpiscono le persone che non hanno l'epilessia.L'approccio migliore per gestire questi tipi di crisi consiste nell'identificare le immagini visive che possono indurti ad averle e adottare tutte le misure ragionevoli per evitare questi irritanti visivi. A volte è necessaria la prescrizione di farmaci con anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici).
Sintomi
Le crisi convulsive da foto generalmente iniziano durante l'infanzia, ma possono iniziare in età avanzata. Una crisi convulsiva da foto può comportare una varietà di sintomi, tra cui scuotimenti e scatti involontari (non intenzionali) del corpo e / o disturbi della coscienza.
La visualizzazione di luci intense, luci lampeggianti, forti contrasti di colore, immagini in rapido movimento o motivi geometrici ripetitivi per almeno diversi secondi precede le convulsioni fotosensibili.
I sintomi delle crisi convulsive foto possono includere:
Convulsioni tonico-cloniche: Le convulsioni innescate da stimoli visivi possono comportare scosse ritmiche o scuotimenti del braccio, della gamba e / o del viso su un lato del corpo. Questi attacchi possono includere anche movimenti ripetitivi di tutto il corpo.
Potresti essere consapevole di ciò che sta accadendo durante l'episodio o la tua coscienza potrebbe essere compromessa. Queste crisi generalmente durano pochi secondi ma possono andare avanti per diversi minuti o più. Sono descritti come convulsioni tonico-cloniche o convulsioni da grande male.
Convulsioni miocloniche: Le crisi miocloniche sono caratterizzate da spasmi ritmici involontari alternati a rilassamento. Generalmente colpiscono solo una parte del corpo, come il braccio.
Incantesimi fissi: Una crisi non convulsiva, spesso descritta come una crisi di assenza o una crisi convulsiva petit mal, può anche essere provocata dalla stimolazione visiva. Queste crisi sono più comuni tra i bambini rispetto agli adulti e sono caratterizzate da una ridotta consapevolezza senza alcun sussulto o scuotimento del corpo.
Durante uno di questi episodi, non perderesti il tono muscolare né cadrai. Le crisi di solito durano pochi secondi. La maggior parte delle persone riprende conoscenza senza cure mediche e sono immediatamente in grado di funzionare normalmente, spesso senza alcun ricordo dell'evento.
Stato postictale: Dopo che il tuo attacco è finito, potresti sentirti esausto o disorientato. Potresti avere un senso di formicolio o debolezza di una parte del tuo corpo. Questi sintomi postictali generalmente si risolvono entro 12-24 ore.
Tieni presente che se questa è la prima volta che avverti debolezza del tuo corpo dopo un attacco (o qualsiasi altra cosa che sembra uno stato post-ictus), o se questa è la tua prima crisi, devi consultare immediatamente un medico.
Se tu o tuo figlio soffrite di epilessia fotosensibile, potete anche avere convulsioni che non sono innescate da stimoli visivi oltre alle convulsioni provocate dalla vista.
Cosa non è una crisi convulsiva da foto
Non è raro provare disagio visivo o mal di testa dopo aver guardato luci intense o colori contrastanti. È anche comune continuare a "vedere" le luci lampeggianti dopo che le luci e lo sfarfallio sono scomparsi.
Molte persone si preoccupano che queste esperienze possano essere convulsioni foto-convulsive.
Tuttavia, questi sintomi comuni non fanno parte di una crisi convulsiva foto. In effetti, potresti non provare alcun disagio o avversione per le immagini visive prima o dopo aver avuto un attacco convulsivo da foto.
Cause
Esistono numerosi fattori scatenanti che possono provocare una crisi convulsiva da foto. Questi attacchi sono stati segnalati come risultato di luci lampeggianti di discoteche, videogiochi e immagini in movimento (come in un giro in giostra). È stato segnalato che le immagini animate viste sullo schermo di un computer, in televisione o in un film provocano anche convulsioni fotografiche. Cause insolite includono lettori di codici a barre, veicoli di emergenza e luci del telefono lampeggianti.
Trigger di sequestro
Il tuo cervello funziona come risultato dell'attività elettrica tra le cellule nervose. Le convulsioni possono verificarsi quando ci sono alterazioni nella normale attività elettrica del cervello.
Una serie di fattori di salute e stile di vita possono provocare convulsioni, inclusi alcol, droghe, febbre, privazione del sonno e altri.
I fattori scatenanti delle convulsioni visive sono tra le cause più insolite di convulsioni.
Come gli stimoli visivi causano convulsioni
I cambiamenti alternati di luci di diversi colori come il rosso intenso e il blu intenso o le luci che lampeggiano a una velocità rapida di circa 12 Hz possono precipitare convulsioni foto-convulsive tra alcuni individui.
Per alcune persone, gli stimoli visivi possono produrre un'attività elettrica irregolare nel lobo occipitale, che è la parte del cervello che integra la visione. I lobi occipitali sinistro e destro si trovano nella regione posteriore (posteriore) più lontana del cervello, uno accanto all'altro.
Questa attività elettrica irregolare e iperattiva può diffondersi rapidamente dal lobo occipitale ad altre regioni del cervello, innescando una crisi convulsiva e / o perdita di coscienza.
Episodio diffuso di convulsioni convulsive da foto
Molte persone hanno sentito parlare di crisi convulsive foto. C'è stato un evento ampiamente riportato di questi attacchi il 16 dicembre 1997, quando oltre 700 bambini e adulti in Giappone furono visti in ospedale per convulsioni avvenute durante la visione di un cartone animato.
Circa il 20-25% delle persone che hanno avuto crisi epilettiche provocate dal cartone animato avevano subito almeno una crisi prima dell'episodio. La maggior parte di coloro che hanno avuto convulsioni innescate dalle luci rapidamente animate del cartone animato non hanno avuto più convulsioni per un periodo di follow-up di cinque anni.
Predisposizione a convulsioni foto convulsive
Non è chiaro perché alcune persone con epilessia abbiano una predisposizione alle convulsioni indotte dalla vista. Uno studio ha scoperto che potrebbe esserci una relazione tra l'epilessia fotosensibile e l'adattamento del cervello a colori contrastanti, ma non è chiaro il motivo per cui ciò si verifica.
Le convulsioni e l'epilessia fotosensibile tendono a essere familiari. Alcuni geni sono stati trovati in associazione con l'epilessia, ma attualmente nessun gene specifico è stato identificato in associazione con l'epilessia fotosensibile.
È importante sapere che l'esposizione a luci lampeggianti o grafica in rapido movimento non è mai stata trovata per causare lo sviluppo di epilessia foto-convulsiva o qualsiasi tipo di epilessia.
Diagnosi
L'epilessia convulsiva foto è caratterizzata da convulsioni provocate da trigger visivi. Sebbene non comuni, alcune persone possono sperimentare un attacco convulsivo da foto solo una volta e potrebbero non rivederlo mai più.
La tua diagnosi si basa sulla tua storia di crisi; i tuoi medici possono anche ordinare alcuni test diagnostici per identificare il tuo problema. Se tu o altri che erano con te ricordate di essere stati esposti o di aver guardato luci lampeggianti o un altro innesco visivo prima di avere un attacco, questo potrebbe suggerire che avete avuto un episodio convulsivo di foto.
Un elettroencefalogramma (EEG) viene spesso utilizzato nella diagnosi di epilessia. Alcuni esperti suggeriscono che le persone che sono inclini a crisi convulsive foto possono avere un modello EEG caratterizzato da punte nel lobo occipitale. Tuttavia, questo risultato non è coerente e puoi avere un'epilessia fotosensibile anche se il tuo EEG non mostra punte nel lobo occipitale.
In alcuni casi, il tuo team medico potrebbe esporti a un trigger visivo durante l'esame EEG. Il trigger può provocare un attacco, supportando una diagnosi di epilessia fotosensibile.
I test potenziali evocati visivamente possono anche mostrare alcune anomalie caratteristiche, sebbene ciò non sia coerente e non dia una diagnosi affidabile dell'epilessia fotosensibile.
Condizioni simili
Le crisi occipitali sono rare. Sono diversi dalle crisi convulsive foto. Iniziano nel lobo occipitale del cervello, ma non sono necessariamente attivati da stimoli visivi. Le crisi occipitali possono causare allucinazioni visive. Possono essere causati da tumori o malformazioni cerebrali del lobo occipitale.
Per molte persone, luci lampeggianti, luci intense o colori vivaci possono causare mal di testa, disagio, vertigini o dolore agli occhi. Questo è spesso indicato come fotosensibilità o fotofobia. La fotofobia è abbastanza comune e non è stata trovata correlata a convulsioni foto-convulsive.
Riconoscere la fotofobiaTrattamento
Se hai l'epilessia fotosensibile, la gestione delle crisi si concentrerà sull'evitare gli stimoli visivi che provocano convulsioni e / o il trattamento medico con anticonvulsivanti.
Se si dispone di un trigger convulsivo noto, incluso un trigger visivo, è importante evitarlo. Le convulsioni non sono sempre pericolose, ma possono esserlo.
È possibile che si verifichi una lesione fisica a seguito di una crisi. E gli esperti suggeriscono che avere convulsioni può rendere più probabili ulteriori convulsioni a causa delle alterazioni nell'attività elettrica del cervello.
Alcune raccomandazioni riguardanti la prevenzione delle crisi convulsive foto includono:
- Posizionare un filtro per la luce sul televisore o sullo schermo del computer per evitare un contrasto di luce eccessivo
- Evitare situazioni con luci lampeggianti
- Distogliere lo sguardo da motivi grafici e luci lampeggianti
Se hai crisi epilettiche ricorrenti, il medico può prescriverti uno o più farmaci anticonvulsivanti per prevenirli. La tua selezione di anticonvulsivanti sarà basata su diversi fattori, tra cui il tipo di crisi (tonico-cloniche, miocloniche o assenza), la frequenza con cui si verificano e se prendi altri farmaci che potrebbero interagire con gli anticonvulsivanti.
Una parola da Verywell
Se tu o una persona cara sperimentate un attacco, è importante sottoporsi a una pronta valutazione medica. Un attacco può essere un segno di epilessia o di un'altra condizione medica. Inoltre, questi episodi richiedono cure mediche specialistiche.
Se scopri che qualsiasi fattore ambientale tende a far precipitare le tue crisi, assicurati di adottare misure ragionevoli per evitare quel fattore scatenante. Tuttavia, i fattori precipitanti non possono essere sempre evitati, quindi è importante essere preparati nel caso in cui si verifichi un attacco o se è impossibile evitare completamente il grilletto.