Contenuto
Daliresp (roflumilast) è un tipo di farmaco orale usato per trattare la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e altre malattie polmonari. Fa parte di una categoria di farmaci chiamati inibitori della fosfodiesterasi-4 (inibitore della PDE4), che lavorano per sopprimere l'infiammazione delle vie aeree delle persone che sono resistenti ai trattamenti standard della BPCO. Approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2011, Daliresp e la forma generica, roflumilast, sono gli unici due inibitori della PDE4 attualmente autorizzati per l'uso negli Stati Uniti.Utilizza
Daliresp è utilizzato principalmente nelle persone con BPCO grave. Agisce bloccando la PDE4, un enzima che scompone una molecola che regola l'infiammazione chiamata adenosina monofosfato ciclico (AMP ciclico). Sopprimendo la PDE4, i livelli di AMP ciclico sono aumentati e i livelli di infiammazione sono diminuiti.
Riducendo l'infiammazione correlata alla BPCO, gli inibitori della PDE4 provocano la dilatazione delle vie aeree (broncodilatazione) e, quindi, riducono le esacerbazioni. Daliresp può anche ridurre la sovrapproduzione di muco che è caratteristica della malattia e diminuire il rimodellamento delle vie aeree.
È importante notare che Daliresp non ripara i polmoni né cura la BPCO. Invece, il suo effetto sull'infiammazione aiuta a prevenire ulteriori danni e riacutizzazioni dei sintomi.
Daliresp può anche essere usato per trattare l'asma, la psoriasi e l'artrite psoriasica.
Le persone con BPCO o asma hanno spesso una sovrapproduzione di PDE4 che contribuisce all'infiammazione che causa i sintomi.
Prima di prendere
Daliresp è generalmente utilizzato per migliorare la funzione polmonare nelle persone con BPCO stabile che sono resistenti al trattamento standard. Poiché i farmaci Daliresp e PDE4 agiscono sull'infiammazione cronica, non sono utili per gli attacchi acuti di BPCO o asma, ma piuttosto per il mantenimento cronico della malattia.
Questo farmaco sembra essere di maggior beneficio per le persone con bronchite cronica (una forma di BPCO) che hanno frequenti esacerbazioni della loro malattia.
Il medico prenderà in considerazione questo farmaco se questo descrive il tuo caso e dopo che gli altri trattamenti di prima linea per la BPCO sono stati esauriti.
Precauzioni e controindicazioni
L'effetto degli inibitori della PDE4 può essere notevolmente aumentato se usati con farmaci corticosteroidi. Se stai usando un inalatore di corticosteroidi, chiedi al tuo medico se devi modificare l'uso dell'inalatore quando inizi a prendere Daliresp.
Poiché Daliresp ha dimostrato di avere gravi effetti collaterali psicologici, potresti voler evitare di prendere il farmaco se hai una depressione preesistente (anche se non è tecnicamente controindicato in quanto tale dal produttore).
Inoltre, se hai una malattia del fegato o complicazioni al fegato (insufficienza epatica), non dovresti prendere Daliresp.
Informi il medico se sei incinta o stai allattando prima di prendere Daliresp. Se stai pianificando una gravidanza durante l'assunzione di Daliresp, assicurati di comunicarlo anche al tuo medico, poiché non è noto come il farmaco influirà sul feto.
Dosaggio
Daliresp va assunto una volta al giorno per via orale con o senza cibo. È disponibile come tavoletta orale in due diverse dosi: 250 microgrammi (mcg) e 500 mcg.
La dose da 250 mcg è la dose iniziale; lo prenderete ogni giorno per quattro settimane prima di aumentare alla dose di 500 mcg. In alternativa, puoi iniziare subito con la dose di 500 mcg. Il medico stabilirà quale regime di dosaggio è giusto per te.
Come prendere e conservare
Daliresp può essere assunto con o senza cibo e deve essere assunto solo una volta al giorno. Se dimentica una dose, prenda la dose saltata non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva programmata. L'assunzione di una dose extra di Daliresp può provocare un pericoloso sovradosaggio che dovrebbe essere trattato in un centro antiveleni.
I sintomi del sovradosaggio di Daliresp possono includere:
- Vertigini
- Vertigini
- Mal di testa
- Pelle fredda e umida
- Battito cardiaco accelerato
Come con la maggior parte dei farmaci, Daliresp deve essere conservato a temperatura ambiente lontano da fonti di calore e umidità. Evita di riporlo in bagno o nel vano portaoggetti. Non condividere i tuoi farmaci con nessun altro. Assicurati di tenere il passo con ogni appuntamento dal medico programmato mentre stai prendendo Daliresp.
Effetti collaterali
Ci sono diversi effetti collaterali nell'assunzione di Daliresp. È importante esserne consapevoli e discuterne con il medico prima di prendere questo farmaco.
Comune
I principali effetti collaterali degli inibitori della PDE4 includono diarrea, nausea e mal di testa, nonché mal di schiena, vertigini, sintomi simil-influenzali e diminuzione dell'appetito.
Daliresp può causare perdita di peso in due pazienti su tre, quindi il peso deve essere monitorato durante il trattamento. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Daliresp se perde troppo peso.
Acuto
Daliresp ha anche causato importanti sintomi psicologici per alcune persone, inclusi pensieri e comportamenti suicidi, disturbi del sonno (insonnia), ansia, depressione e altri cambiamenti nel comportamento e nell'umore.
In effetti, la depressione, l'ansia e l'insonnia si verificano due volte più spesso negli utenti di Daliresp rispetto alle persone con BPCO che non usano il farmaco, secondo una revisione del 2014 pubblicata su Medico di famiglia americano.
Se inizia a notare uno di questi sintomi, informi immediatamente il medico.
Avvertimenti e interazioni
A causa del loro metabolismo da parte di un enzima epatico chiamato citocromo P-450, gli inibitori della PDE4 possono interferire con il modo in cui vengono metabolizzati anche altri farmaci, aumentando o diminuendo la loro concentrazione ematica.
Tra i farmaci noti per interagire con Daliresp ci sono:
- Eritromicina
- Cimetidina
- Pillole anticoncezionali
- Alcuni farmaci per le crisi
In alcuni casi, può essere necessario un aggiustamento della dose per contrastare l'interazione. In altri, potrebbe essere necessaria una sostituzione del farmaco. Altri ancora, come la cimetidina, non richiedono alcun cambiamento nella maggior parte dei casi.
Assicurati di informare il tuo medico se stai assumendo uno di questi farmaci, poiché un'interazione tra gli inibitori della PDE4 può provocare effetti collaterali indesiderati o un trattamento inefficace.