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Ci sono una serie di rare complicazioni dell'emicrania e l'aura persistente di emicrania senza infarto (PMA) è una di queste. In un'aura persistente senza infarto, la tua aura non scompare, anche dopo l'inizio dell'emicrania.La caratteristica più importante dell'aura emicranica persistente senza infarto è l'aura emicranica stessa. Un'aura è un disturbo neurologico reversibile che può precedere o accompagnare un'emicrania. Le aure tipiche durano tra i cinque ei 60 minuti, ma in PMA, la tua aura può persistere per una settimana o più.
Inoltre, l'aura persistente non è dovuta a problemi con il cervello, quindi una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) del cervello non mostrerà alcuna prova di ictus come farebbe in un'altra complicanza dell'emicrania, chiamata infarto emicranico ( ictus correlato all'emicrania).
Sintomi
Molte persone sperimentano disturbi visivi durante un'aura. Questi sintomi sono gli stessi nell'aura emicranica persistente senza infarto, solo che durano più a lungo. I cambiamenti visivi possono includere:
- Vedere linee a zigzag
- Vedere luci lampeggianti
- Allucinazioni visive
- Punti ciechi temporanei (scotomi)
- Visione offuscata
Anche se la maggior parte delle aure comporta problemi di vista, sono possibili anche sintomi neurologici, tra cui una sensazione di formicolio o intorpidimento a un arto o su un lato del viso e / o difficoltà di parola e linguaggio.
Altri sintomi che possono segnalare l'insorgenza di un'emicrania di qualsiasi tipo sono chiamati sintomi premonitori. Di solito iniziano ore o giorni prima che inizi il dolore e non devono essere confusi con un'aura. I sintomi premonitori includono:
- Perdita di appetito o desiderio di cibo
- Cambio di attività (più o meno attivo)
- Umore basso
- Sbadigli frequenti
- Dolore
- Rigidità del collo
- Fatica
Cause
La causa dell'emicrania con aura e della PMA è sconosciuta, sebbene l'aura possa essere dovuta a un tipo di disturbo elettrico nel cervello che crea i cambiamenti visivi. I fattori scatenanti sono simili a quelli dell'emicrania senza aura: stress, cambiamenti ormonali, determinati cibi, luce intensa e non dormire a sufficienza.
Diagnosi
Per confermare la diagnosi di aura emicranica persistente senza infarto, è necessario avere sintomi visivi compatibili con emicrania con aura che durano una settimana o più e nessuna evidenza di ictus su una TAC o una risonanza magnetica.
Pertanto, il medico esaminerà la tua storia dei sintomi e condurrà uno o entrambi questi test di imaging per raggiungere questa diagnosi. Tenere un diario dei sintomi può aiutare a dipingere un'immagine di ciò che stai vivendo per il tuo medico.
Cause e fattori di rischio dell'emicraniaTrattamento
Nella maggior parte dei casi, i farmaci tipici dell'emicrania, come i triptani e gli alcaloidi dell'ergot, non sono efficaci per il trattamento dell'aura emicranica persistente senza infarto. Ci sono alcuni rapporti che il trattamento della PMA con Diamox (acetazolamide) o Depakote (acido valproico) può essere utile. Uno studio del 2014 in Mal di testa ha scoperto che il farmaco antiepilettico Lamictal (lamotrigina) può essere il farmaco più efficace per il trattamento della PMA.
Una parola da Verywell
Se hai un'aura emicranica che dura più di un'ora, assicurati di contattare il tuo medico in modo da poter essere valutato. Lui o lei vorrà escludere altri problemi medici più gravi, come un ictus o una retina ferita, prima di stabilire che hai un'aura emicranica persistente senza infarto.