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La cianosi periferica è una condizione in cui le estremità, di solito le mani, i piedi, le dita delle mani e / o dei piedi, sviluppano una colorazione bluastra distintiva perché non ricevono abbastanza sangue ricco di ossigeno. La cianosi periferica è raramente una condizione grave, ma chiunque le cui mani e piedi non ripristinino il colore normale e il flusso sanguigno dopo il riscaldamento e il massaggio può avere una condizione sottostante e dovrebbe consultare un medico.La cianosi periferica è quasi sempre causata da una ridotta circolazione sanguigna alle estremità colpite, rendendo i tessuti affamati di ossigeno. Il sangue ricco di ossigeno è di un rosso brillante mentre il sangue povero di ossigeno è rosso scuro e rifletterà un colore verde bluastro attraverso la pelle.
È fondamentale ripristinare il flusso di ossigeno per prevenire potenziali complicazioni. La cianosi periferica può colpire chiunque indipendentemente dall'età, anche i neonati.
Ricerca riportata sulla rivista medica Best Practice BMJ rileva che fino al 4,3% dei neonati affetti da cianosi richiederà un trattamento con ossigeno. La cianosi nei neonati può essere correlata a problemi di funzionalità cardiaca, nervosa, polmonare o cellulare. La cianosi periferica a volte è difficile da diagnosticare nei neonati a causa di altri problemi di scolorimento della pelle, incluso l'ittero.
Sintomi
Adulti e bambini con cianosi periferica possono manifestare i seguenti sintomi:
- La pelle della punta delle dita, dei piedi, dei palmi delle mani e / o dei piedi appare blu-verde
- Aree bluastre che sembrano fredde al tatto
- Colore restituito dopo che la parte del corpo è stata riscaldata
La cianosi periferica può anche essere un'emergenza pericolosa per la vita. Chiunque soffra di scolorimento blu con i seguenti sintomi dovrebbe consultare immediatamente un medico chiamando il 911 o recandosi al pronto soccorso più vicino:
- Afferrare l'aria, mancanza di respiro e / o altri problemi respiratori
- Febbre
- Mal di testa
- Dolore al petto
- Sudorazione eccessiva
- Dolore o intorpidimento a braccia, gambe, mani, piedi, dita delle mani o dei piedi
- Aspetto bianco o pallido di braccia, gambe, mani, piedi, dita delle mani o dei piedi. Questo sintomo è un segno di ostruzione del flusso sanguigno.
- Vertigini o svenimenti
Cause
La cianosi periferica è spesso associata al freddo, ma è possibile avere questa condizione ed essere caldo, a causa della scarsa ossigenazione.
Le cause comuni di cianosi periferica possono includere:
- Indumenti stretti o gioielli
- Trombosi venosa profonda (TVP), una condizione grave che causa un coagulo di sangue in una vena in profondità all'interno del corpo
- Insufficienza venosa, una condizione che causa il ristagno di sangue nelle vene
- Insufficienza cardiaca, che influisce sulla capacità del cuore di pompare abbastanza sangue nel corpo
- Il fenomeno di Raynaud, che causa un flusso sanguigno limitato alle dita delle mani, dei piedi, delle orecchie e / o del naso in risposta al freddo o allo stress
- Linfedema, che causa disfunzione del sistema linfatico con conseguente gonfiore delle braccia o delle gambe e ritenzione di liquidi nelle dita delle mani o dei piedi. Il linfedema può anche interessare la testa e il collo.
- Insufficienza arteriosa o lentezza / interruzione del flusso sanguigno alle arterie
- Grave ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- Shock settico. Di solito il risultato di un'infezione, lo shock settico può essere pericoloso per la vita.
- Ipovolemia o diminuzione del volume sanguigno in tutto il corpo
Diagnosi
La pelle bluastra di solito non è una condizione grave. Tuttavia, ogni volta che il colore della pelle non ritorna al colore normale, è importante scoprire la causa.
Un medico può determinare una causa sottostante con un esame fisico, ascoltando cuore e polmoni e anche con analisi del sangue. Le scansioni TC e i raggi X possono determinare se ci sono anomalie nei polmoni e nel cuore.
Un pulsossimetro non invasivo è uno strumento utile per misurare la saturazione di ossigeno nel sangue. Sfortunatamente, non può aiutare a determinare il metabolismo dell'ossigeno o la quantità di ossigeno che una persona sta utilizzando.
La cianosi periferica può anche essere diagnosticata utilizzando un'emogasanalisi arteriosa. Questo test misura i livelli di acidità, anidride carbonica e ossigeno nel sangue.
Trattamento
Il trattamento inizia identificando e correggendo le ragioni sottostanti del flusso sanguigno ristretto. Un trattamento tempestivo e appropriato può aiutare a ridurre qualsiasi potenziale complicanza.
I farmaci per il trattamento della cianosi periferica rilassano i vasi sanguigni e possono includere antidepressivi, farmaci anti-ipertensione o farmaci per la disfunzione erettile. I farmaci che limitano il flusso sanguigno dovrebbero essere evitati da persone con condizioni che causano la decorazione della pelle bluastra, inclusi beta bloccanti, pillole anticoncezionali e farmaci contenenti pseudoefedrina (cioè farmaci per il raffreddore e le allergie).
È anche una buona idea limitare il consumo di caffeina e smettere di fumare poiché entrambi sono noti per restringere i vasi sanguigni e influenzare il flusso sanguigno.
La cianosi nei bambini tende a scomparire quando viene gestita la condizione sottostante. I casi di cianosi senza origine nota possono essere trattati con ossigeno supplementare.
Una parola da Verywell
La cianosi periferica è raramente un'emergenza medica. Tuttavia, è importante determinare la causa sottostante e trattare la condizione in modo appropriato e tempestivo. I sintomi persistenti della pelle bluastra e fredda e del flusso sanguigno restrittivo dovrebbero essere portati all'attenzione di un medico per evitare complicazioni gravi e pericolose per la vita.