Contenuto
- Cos'è l'ictus pediatrico?
- Quali sono i segni e i sintomi dell'ictus pediatrico?
- Quali sono i fattori di rischio per l'ictus pediatrico?
- Diagnosi di ictus pediatrico
- Trattamento dell'ictus pediatrico
- Recupero dell'ictus pediatrico
Cos'è l'ictus pediatrico?
L'ictus pediatrico è una condizione rara che colpisce uno ogni 4.000 neonati e altri 2.000 bambini più grandi ogni anno. L'ictus è un tipo di disturbo dei vasi sanguigni (cerebrovascolari). Gli ictus possono essere classificati come ischemici (causati da un flusso sanguigno insufficiente) ed emorragici (causati da sanguinamento nel cervello). Quando un vaso sanguigno nel cervello viene danneggiato, il tessuto cerebrale circostante perde l'afflusso di sangue e subisce anche lesioni. I trattamenti e gli esiti a lungo termine nei bambini sono diversi per ogni tipo.
Come con gli adulti, senza un trattamento tempestivo e appropriato, l'ictus nei bambini può essere pericoloso per la vita e richiede cure mediche immediate. L'ictus è tra le prime 10 cause di morte nei bambini. L'ictus pediatrico può anche causare disabilità neurologica, con un rischio di compromissione cognitiva e motoria permanente a lungo termine.
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Quali sono i segni e i sintomi dell'ictus pediatrico?
L'ictus nei bambini in genere inizia all'improvviso. I sintomi possono includere (ma non sono limitati a) quanto segue:
- debolezza o intorpidimento su un lato del corpo
- linguaggio confuso o difficoltà con il linguaggio
- problemi di equilibrio o di deambulazione
- problemi di vista, come visione doppia o perdita della vista
- letargia o sonnolenza improvvisa
- convulsioni (movimento ritmico insolito di uno o entrambi i lati del corpo)
Quali sono i fattori di rischio per l'ictus pediatrico?
Le cause dell'ictus nei bambini sono diverse da quelle negli adulti. I fattori di rischio includono:
- cardiopatia
- problemi con i vasi sanguigni che riforniscono il cervello
- disturbi della coagulazione del sangue
- anemia falciforme
Diagnosi di ictus pediatrico
Quando un bambino manifesta sintomi che possono indicare un ictus, è essenziale una valutazione rapida e approfondita da parte di un pediatra o neurologo per iniziare rapidamente il trattamento e ridurre il rischio di problemi a lungo termine.
Gli studi di imaging del cervello e dei vasi sanguigni, come la risonanza magnetica per immagini (MRI) o la tomografia computerizzata (TC), sono essenziali per la diagnosi.
Ulteriori test per trovare la causa dell'ictus possono includere:
- angiografia del catetere (un tubo sottile e flessibile viene inserito nei vasi sanguigni, viene iniettato il mezzo di contrasto e vengono utilizzati i raggi X per fotografare le arterie e le vene del cervello)
- ecocardiogramma (un'ecografia del cuore)
- esami del sangue per disturbi della coagulazione
Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di vedere altri specialisti per identificare la causa dell'ictus, inclusi medici di terapia intensiva, ematologi (specialisti in malattie del sangue), neurologi, neurochirurghi, radiologi interventisti e medici riabilitativi (specialisti in riabilitazione per recuperare la funzione dopo l'ictus).
Trattamento dell'ictus pediatrico
Nelle prime fasi di un ictus, il trattamento di tuo figlio è incentrato sul supporto del flusso sanguigno al cervello. Il trattamento può essere una combinazione dei seguenti:
Terapia medica: Tuo figlio potrebbe ricevere aspirina o altri anticoagulanti (anticoagulanti) e vitamine speciali. I bambini con anemia falciforme e ictus possono essere trattati con idrossiurea, terapia trasfusionale o entrambi. Se l'ictus causa convulsioni, anche tuo figlio potrebbe aver bisogno di farmaci antiepilettici.
I farmaci anti-coagulo utilizzati con successo negli adulti non sono ancora stati approvati per l'uso nei bambini, ma possono essere presi in considerazione in determinate situazioni.
Neuroradiologia interventistica: Se il bambino ha connessioni anomale nei vasi sanguigni che alimentano il cervello (malformazione artero-venosa) o vasi sanguigni con pareti indebolite che possono gonfiarsi e lacerarsi (aneurisma), il medico può posizionare un catetere all'interno del vaso sanguigno interessato per aiutare a riparare l'area anormale. In alcune situazioni, un catetere può essere utilizzato per rimuovere grossi coaguli nei vasi sanguigni per aiutare a ripristinare il flusso sanguigno essenziale al cervello. Queste procedure di neuroradiologia interventistica vengono eseguite con un catetere che viene inserito in un vaso sanguigno del braccio o della gamba e guidato nei vasi sanguigni del cervello.
Chirurgia: Una procedura chirurgica può essere appropriata per alcuni tipi di ictus e altri disturbi cerebrovascolari. Il tipo di intervento chirurgico necessario dipende dalla causa dell'ictus. Nei casi con grave gonfiore cerebrale può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un pezzo di osso (craniectomia). Alcuni altri interventi chirurgici per l'ictus includono la chiusura di vasi sanguigni anormali, la rimozione di aree anormali del cervello e il reindirizzamento dei vasi sanguigni per aiutare a fornire l'afflusso di sangue alle aree danneggiate.
Recupero dell'ictus pediatrico
La cura di follow-up è estremamente importante. Una volta che tuo figlio si sarà stabilizzato, il tuo team medico lavorerà con te per creare un piano continuo per valutare la sua funzione e ottimizzare il recupero.
A seconda del punto nel cervello in cui si è verificato l'ictus, tuo figlio potrebbe avere difficoltà a camminare, vedere, parlare o leggere, a volte con un lato del corpo più colpito dell'altro. L'ictus può causare un disturbo convulsivo o avere un impatto sul pensiero o sulle emozioni di tuo figlio.
Nel complesso, il cervello in crescita di un bambino ha maggiori possibilità di riprendersi dall'ictus rispetto al cervello di un adulto. Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono ridurre al minimo il rischio di problemi duraturi e una riabilitazione precoce può aiutare a massimizzare il recupero.