Contenuto
- Anatomia del grande pettorale
- Come può strappare il tuo pettorale
- Sintomi di una lacrima del pec
- Assistenza iniziale per una lacrima pettorale
- Quando dovrebbe iniziare la terapia fisica?
- Valutazione PT per lacrima pettorale
- Terapia fisica trattamento per lacrima pettorale
Anatomia del grande pettorale
Il tuo grande pettorale è il grande muscolo nella parte anteriore del petto. Passa dallo sterno (sterno) e dalla clavicola per attaccarsi alla parte anteriore dell'osso del braccio. Questo grande muscolo a forma di ventaglio lavora per addurre orizzontalmente il braccio, il che significa che tira la parte superiore del braccio attraverso la parte anteriore del corpo. Quando spingi qualcosa, il tuo grande pettorale è attivo per stabilizzare la parte anteriore della spalla. Il muscolo aiuta anche con la respirazione durante la respirazione pesante.
Come può strappare il tuo pettorale
Il muscolo grande pettorale può lacerarsi se diventa sovraccarico, in genere durante le attività in cui stai spingendo qualcosa. Lo strappo si verifica spesso durante un esercizio di distensione su panca. Quando si sollevano pesi pesanti e il tendine del pettorale si sovraccarica, potrebbe strapparsi. Altri incontri violenti, come una caduta su un braccio teso o una trazione improvvisa e violenta sul braccio possono anche lacerare il tendine grande del pettorale.
Sintomi di una lacrima del pec
Ci sono alcuni segni e sintomi che possono verificarsi se hai rotto il muscolo grande pettorale. Questi possono includere:
- Uno schiocco udibile nel petto o nella spalla durante l'evento traumatico che ha causato la lesione
- Dolore nella parte anteriore della spalla
- Difficoltà a sollevare la spalla e il braccio
- Difficoltà a spingere le cose, come una porta
- Lividi nella parte anteriore della spalla
- Gonfiore nella parte anteriore della spalla e del torace
- Forma distorta nella parte anteriore del petto sul lato interessato
Se hai uno di questi sintomi e sospetti di esserti strappato il pettorale, dovresti visitare immediatamente il tuo medico. Saranno in grado di esaminare la tua condizione e diagnosticare il tuo problema.
La diagnosi di una lesione del pettorale si basa in gran parte sull'esame clinico. Il medico ti chiederà come sono iniziati il dolore e il movimento limitato. Di solito, la tua descrizione del meccanismo della lesione e dei tuoi sintomi porterà il tuo medico a sospettare che il tuo pettorale si sia strappato. Un test specializzato chiamato risonanza magnetica (MRI) può essere eseguito per confermare la diagnosi sospetta.
Ci sono tre gradi di lacrime muscolari e tendinee. La tua lesione pettorale sarà probabilmente valutata dal tuo medico. I voti sono numerati in base alla gravità. Un grado che strappo è semplicemente un allungamento eccessivo del tendine del pettorale. Una lesione di grado II è una lesione parziale del tendine; parte del tendine è strappata e parte è ancora intatta. Una lesione a tutto spessore del muscolo o del tendine pettorale è di grado III ed è la più grave. Le lacrime di grado III di solito richiedono un intervento chirurgico come trattamento iniziale per essere corrette.
Assistenza iniziale per una lacrima pettorale
Una volta che una lacrima è stata diagnosticata, puoi iniziare il percorso verso il recupero. Le cure iniziali possono includere un intervento chirurgico per ripristinare la corretta posizione del muscolo pettorale. L'intervento chirurgico prevede di ricucire il tuo pettorale in posizione sulla parte superiore del braccio. Tre o quattro settimane dopo l'intervento chirurgico dovresti essere in grado di eseguire alcuni esercizi passivi o attivi di mobilità assistita (ROM), a seconda dell'intervento. Molto probabilmente ci vorranno circa sei settimane per eseguire il movimento attivo senza aiuto.
Se non hai bisogno di un intervento chirurgico, il tuo medico potrebbe comunque richiedere che indossi un'imbracatura. L'imbragatura aiuta a mantenere la parte superiore del braccio e la spalla immobili per consentire al tendine del pettorale di guarire. In genere, un'imbracatura viene indossata per quattro-otto settimane.
Durante questo periodo iniziale di immobilizzazione, puoi usare il ghiaccio per controllare il dolore e per diminuire il gonfiore intorno alla spalla e al torace. Il ghiaccio deve essere applicato per 10-15 minuti più volte al giorno. Fare attenzione a non subire ustioni da gelo sulla pelle; si consiglia di posizionare l'impacco di ghiaccio in un asciugamano avvolgente.
Come ghiacciare la ferita nel modo giusto e ridurre il gonfioreQuando dovrebbe iniziare la terapia fisica?
Forse ti starai chiedendo quanto tempo puoi iniziare il PT dopo un infortunio al pettorale. In genere, le persone con una lacrima di grado I possono iniziare la terapia circa sette giorni dopo l'infortunio. Le lacrime del pettorale di grado II richiedono un po 'più di riposo e immobilizzazione, quindi il PT inizierà probabilmente circa tre o quattro settimane dopo l'infortunio. Una lacrima di grado III richiede un po 'più di riposo, quindi la terapia fisica inizierà circa sei settimane dopo l'infortunio. Se hai subito un intervento chirurgico, il PT può iniziare circa due settimane dopo l'intervento, a volte prima.
Ogni infortunio è diverso, quindi assicurati di parlare con il tuo medico per capire quando è il momento migliore per iniziare il PT.
Valutazione PT per lacrima pettorale
La tua prima sessione con un fisioterapista è chiamata valutazione iniziale. Durante questa sessione, il tuo PT ti intervisterà sul tuo infortunio. Chiederanno come si è verificato il tuo infortunio, in che modo influisce sul tuo lavoro e sulle tue attività ricreative e se hai subito un intervento chirurgico o meno. Il tuo PT ti chiederà anche della tua storia medica passata.
Durante la valutazione PT per una lesione maggiore del pettorale, il terapista eseguirà test specifici. Questi aiutano a determinare la tua linea di base funzionale e guidano il tuo trattamento. I test comunemente eseguiti durante una valutazione per una rottura del pettorale includono:
- Palpazione
- Mobilità del tessuto cicatriziale
- Gamma di movimento (ROM)
- Forza
- Mobilità funzionale
Dopo che il tuo fisioterapista ha completato la valutazione, lavorerà con te per sviluppare un piano di cura e fissare obiettivi per la tua riabilitazione. Gli obiettivi dovrebbero essere stimolanti, ma raggiungibili. Il tuo PT può anche dirti cosa aspettarti dalla terapia e quale sarà probabilmente la tua prognosi generale.
Terapia fisica trattamento per lacrima pettorale
Vari trattamenti possono essere utilizzati dal tuo fisioterapista durante la riabilitazione della lacrima maggiore. Questi possono includere modalità fisiche, esercizi o tecniche manuali. Tutti i trattamenti sono progettati per aiutarti a muoverti meglio, ridurre il dolore e migliorare l'uso funzionale generale del braccio.
Esercizio
L'esercizio per la tua lacrima pettorale dovrebbe essere il tuo trattamento principale nella terapia fisica. Perché? Perché l'esercizio ti aiuta a ritrovare la libertà di movimento, la forza e l'uso funzionale del braccio. Il tuo fisioterapista potrebbe anche farti eseguire un programma quotidiano di esercizi a casa per aumentare le cose che stai facendo nella clinica PT. Possono essere eseguiti vari tipi di esercizi, tra cui:
- Gamma di movimento. La gamma di esercizi di movimento aiuta a migliorare il modo in cui si muove la spalla. Gli esercizi possono includere ROM passiva, in cui il PT muove il braccio, o movimento attivo in cui stai muovendo il braccio. I sistemi di pulegge possono essere utilizzati per aiutarti a ottenere movimento attraverso l'articolazione della spalla e il torace.
- Esercizi di rafforzamento. È possibile eseguire esercizi di rafforzamento per migliorare il modo in cui lavorano i muscoli della spalla e del pettorale. Gli esercizi possono iniziare con semplici isometriche; spingi contro qualcosa di robusto mentre non si verifica alcun movimento sulla spalla. È quindi possibile passare al rafforzamento della spalla, della cuffia dei rotatori e dei muscoli pettorali con pesi liberi, bande di resistenza o con macchine per pesi. Gli esercizi dovrebbero essere impegnativi e non dovrebbero causare dolore.
- Esercizi di resistenza. Gli esercizi per migliorare la resistenza muscolare possono essere eseguiti durante la riabilitazione. Il tuo fisioterapista potrebbe farti utilizzare un ergometro per la parte superiore del corpo (UBE) per migliorare la resistenza muscolare degli arti superiori. (Un UBE è una bicicletta che si pedala con le braccia.) Può essere utilizzato anche un vogatore. Questi esercizi possono sottoporre a stress significativo il pettorale e la parte superiore del braccio, e quindi dovrebbero essere riservati alle fasi successive del recupero.
- Pliometria. Una volta compiuti progressi significativi con la riabilitazione, il PT può prescrivere la pliometria degli arti superiori. Questi esercizi esercitano una forza rapida attraverso il tuo braccio e richiedono che tu restituisca la forza. L'esercizio pliometrico può includere la presa o il lancio di una palla ponderata e la presa di una palla contro un trampolino plyo-back. Questi esercizi sono particolarmente importanti se hai intenzione di tornare all'atletica di alto livello.
Tieni presente che i tuoi esercizi possono causare un leggero disagio; i tuoi esercizi non dovrebbero causare dolore grave o duraturo al petto, alla spalla o alla parte superiore del braccio. Se un esercizio causa dolore, consulta il tuo fisioterapista.
Massaggio del tessuto cicatriziale
Se hai subito un intervento chirurgico, il tuo PT può eseguire un massaggio del tessuto cicatriziale sulla cicatrice chirurgica. Il massaggio e la mobilizzazione aiutano a creare una cicatrice mobile nella pelle e nella fascia che circonda l'incisione chirurgica. Tieni presente che il massaggio del tessuto cicatriziale non ha dimostrato di migliorare l'uso funzionale del braccio dopo una lesione maggiore del pettorale.
Massaggio e gestione del tessuto cicatrizialeCalore
Il tuo fisioterapista può applicare calore alla parte superiore del braccio e alla spalla durante la riabilitazione pettorale maggiore. Il calore viene utilizzato per aumentare la circolazione locale, diminuire il dolore e migliorare la mobilità dei tessuti. Bisogna fare attenzione quando si usano impacchi caldi, poiché possono bruciare la pelle. Assicurati di dire al tuo PT se l'applicazione di calore è troppo calda.
Terapia del calore in PTGhiaccio
Il ghiaccio viene spesso utilizzato alla fine della terapia fisica per ridurre il dolore e l'infiammazione intorno alla spalla e al pettorale. Il ghiaccio riduce il flusso sanguigno locale ai tessuti in cui viene applicato. Prestare attenzione quando si applica il ghiaccio, poiché potrebbe causare ustioni da gelo sulla pelle. Informa il tuo PT se l'applicazione del ghiaccio è dolorosa o scomoda.
Ultrasuoni
L'ecografia è una modalità terapeutica utilizzata nella terapia fisica. L'obiettivo dell'applicazione degli ultrasuoni è migliorare la circolazione ai tessuti profondi del corpo. L'applicazione degli ultrasuoni viene eseguita dal fisioterapista, che utilizza una bacchetta per ultrasuoni e un gel di accoppiamento sul braccio e sulla spalla feriti. Le onde ultrasoniche vengono trasmesse al tuo corpo, riscaldando i tessuti e aumentando la circolazione. In genere, l'ecografia è indolore, ma se non viene applicata correttamente, può causare una sensazione di bruciore profondo. Informa il tuo terapista se avverti qualche disagio durante gli ultrasuoni per la tua lacrima pettorale maggiore.
Una parola di cautela: studi scientifici non hanno dimostrato che gli ultrasuoni aggiungano qualcosa di valore a un programma di terapia fisica. L'uso degli ultrasuoni dopo una lesione del pettorale non offre un miglioramento funzionale superiore rispetto ai programmi di riabilitazione che non includono gli ultrasuoni. Tuttavia, alcuni fisioterapisti lo usano, quindi dovresti avere una comprensione di base di esso e di come viene utilizzato durante la riabilitazione per la tua lacrima pettorale.
Questo è il modo in cui il tuo fisioterapista utilizza gli ultrasuoniStimolazione elettrica
Il tuo fisioterapista può utilizzare la stimolazione elettrica come parte della tua riabilitazione pettorale maggiore. La stimolazione elettrica, o e-stim, viene utilizzata per ridurre il dolore, migliorare la circolazione o migliorare il modo in cui i muscoli si contraggono intorno al petto e alle spalle. Bisogna fare attenzione quando si utilizza l'e-stim vicino al tuo grande pettorale poiché è vicino al cuore. L'applicazione di e-stim sul cuore può potenzialmente interferire con la funzione cardiaca.
Come viene utilizzata l'elettricità nella terapia fisicaTaping kinesiologico
Un recente progresso nella riabilitazione degli infortuni è l'uso del taping kinesiologico. Il nastro kinesiologico, o nastro K, viene applicato dal fisioterapista per aiutare a ridurre il dolore, diminuire lo spasmo muscolare o facilitare la funzione muscolare. Il nastro kinesiologico può essere utilizzato anche per ridurre i lividi durante le fasi iniziali del recupero. Tieni presente che il K-tape è un trattamento più recente e non ha superato rigorosi test scientifici. Pertanto, potrebbe non aggiungere molto al tuo miglioramento funzionale generale con il tuo grande pettorale.
Come viene utilizzato il nastro kinesiologico nella terapia fisicaQuanto tempo dovrebbe impiegare PT?
Puoi aspettarti di frequentare la terapia fisica per 4-8 settimane dopo una lesione maggiore del pettorale. Se hai subito un intervento chirurgico o hai una lacrima di grado III, puoi aspettarti di frequentare la terapia fisica un po 'più a lungo rispetto a una lacrima di grado I. Ognuno guarisce a ritmi diversi e l'infortunio di ognuno è unico, quindi tieni presente che la tua situazione specifica potrebbe richiedere più tempo per guarire, o la tua riabilitazione potrebbe essere eseguita abbastanza rapidamente. Lavorare a stretto contatto con il fisioterapista e il medico può aiutarti a capire cosa aspettarti dalla tua situazione specifica.
Una parola da Verywell
Una lacrima grande del pettorale è un evento raro, ma se si verifica, potresti provare dolore significativo e perdita di mobilità funzionale. Anche le normali attività lavorative e ricreative potrebbero risentirne. Lavorare con un fisioterapista dopo una lesione pettorale può aiutarti a ritrovare la libertà di movimento, la forza e l'uso funzionale del braccio. In questo modo, puoi tornare rapidamente e in sicurezza alla tua normale attività.