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L'analgesia controllata dal paziente (PCA) è un tipo di gestione del dolore che ti consente di decidere quando assumere una dose di antidolorifico. In alcune situazioni, la PCA può essere un modo migliore per alleviare il dolore piuttosto che chiamare qualcuno (tipicamente un'infermiera) per darti un farmaco antidolorifico. Con PCA non è necessario aspettare un'infermiera. E puoi assumere dosi più piccole di antidolorifici più spesso.
Con questo tipo di trattamento del dolore, un ago attaccato a una linea IV (endovenosa) viene inserito in una delle vene. Una pompa computerizzata collegata alla flebo consente di rilasciare farmaci antidolorifici premendo un pulsante palmare.
La PCA può essere utilizzata in ospedale per alleviare il dolore dopo l'intervento chirurgico. Oppure può essere utilizzato per condizioni dolorose come la pancreatite o l'anemia falciforme. Funziona bene anche per le persone che non possono assumere medicinali per via orale. La PCA può essere utilizzata anche a casa da persone che si trovano in hospice o che hanno dolore da moderato a grave causato dal cancro. I bambini di età inferiore ai 7 anni possono trarre vantaggio dalla PCA se comprendono l'idea alla base della PCA e possono seguire le istruzioni. Ma le persone che sono confuse, disorientate o che non rispondono non possono utilizzare la PCA.
Come funziona PCA
Il tuo medico deve prescriverti una pompa PCA. L'antidolorifico somministrato attraverso la pompa sarà molto probabilmente un oppioide come la morfina o l'idromorfone.
Questo è ciò che potresti aspettarti se ti viene prescritto un PCA:
Il tuo medico deciderà una dose iniziale del medicinale antidolorifico. Lui o lei calcolerà anche la quantità di medicinale che riceverai ogni volta che premi il pulsante, quanto tempo ci dovrebbe essere tra le dosi e la quantità totale di medicinale che riceverai in un certo periodo di tempo, il tutto per impedirti di ottenere un'overdose. Una dose bassa di antidolorifici può anche essere iniettata continuamente per stabilire un livello base di controllo del dolore. Tutte queste specifiche saranno programmate nella pompa e la pompa registrerà tutte le volte che si preme il pulsante e la quantità di antidolorifico che si riceve.
Un infermiere si assicurerà che tu capisca come usare la macchina PCA.
Tra una dose e l'altra di antidolorifici, il liquido IV può fluire nella tua vena per mantenerla aperta e mantenerti ben idratato.
I tuoi segni vitali e i livelli di ossigeno possono essere controllati dai monitor al tuo posto letto.
Quando il dolore diminuisce, potresti passare a un medicinale antidolorifico assunto per via orale.
Monitoraggio della sicurezza durante l'uso della PCA
È necessario un monitoraggio frequente da parte del proprio infermiere durante l'utilizzo della pompa PCA. L'infermiera potrebbe aver bisogno di svegliarti per verificare la presenza di problemi respiratori e altri effetti collaterali. La famiglia e gli amici che rimangono con te durante il recupero dovrebbero segnalare immediatamente all'infermiera qualsiasi preoccupazione per problemi respiratori o altri effetti collaterali.
Rischi di PCA
La PCA è sicura ed efficace. Il rischio principale è avere una reazione al medicinale oppioide. Gli effetti collaterali degli oppioidi includono:
Reazione allergica
Nausea o vomito
Bassa pressione sanguigna
Sonnolenza
Stipsi
Difficoltà a respirare (depressione respiratoria): Questo è il pericolo più grande
Dovresti essere controllato attentamente per la depressione respiratoria se:
Sono un adulto più anziano
Ha l'asma o altri problemi polmonari
Sono obesi
Avere apnea notturna
Non sono abituati agli oppioidi
Hai bisogno di alte dosi di oppioidi per alleviare il dolore
Se usato correttamente, il PCA può effettivamente ridurre i rischi legati agli oppioidi perché è meno probabile che tu venga trattato eccessivamente o sottotrattato. Assicurati di essere l'unica persona che preme il pulsante per alleviare il dolore. Se anche amici o familiari premono il pulsante per aiutarti, c'è il pericolo che potresti sentirti sopraffatto e avere difficoltà a respirare. Inoltre, il tuo team sanitario dovrebbe spiegare a tutti che non devi premere il pulsante tutte le volte che è consentito. Devi solo premerlo se hai bisogno di alleviare il dolore.