Contenuto
- Anatomia della rotula
- Tipi di lussazioni
- Cause
- Come amministrare il primo soccorso
- Valutazione
- Trattamento
Anatomia della rotula
La rotula, o rotula, è il piccolo osso nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio umano. La rotula è un tipo di osso chiamato osso sesamoide ed è il più grande osso sesamoide del corpo. Serve a migliorare la linea di trazione del muscolo quadricipite nella parte anteriore della coscia. La rotula risiede in un piccolo solco all'estremità del femore. Quando la rotula si lussa o esce dal suo solco, provoca dolore al ginocchio e perdita della corretta funzione del ginocchio.
Tipi di lussazioni
Esistono due tipi di lussazioni nel corpo umano: lussazioni e sublussazioni. Una dislocazione si verifica quando un'articolazione si sposta e rimane fuori posto. Se la rotula si sposta dalla sua posizione originale e rimane fuori posizione, si è verificata una lussazione ed è necessaria l'immediata assistenza medica per riposizionare o ridurre la lussazione. Una sublussazione si verifica quando la rotula si sposta dalla posizione e poi torna rapidamente e spontaneamente in posizione.
Cause
La rotula può slogarsi durante l'attività atletica quando il ginocchio è attorcigliato in una posizione innaturale e il piede è saldamente piantato a terra. Ad esempio, se stai giocando a calcio e il tuo piede è piantato sul tappeto erboso e poi il ginocchio si attorciglia, la rotula può essere tirata fuori posizione e sublussarsi o slogarsi.
Un'altra causa di lussazione della rotula è se si subisce un forte colpo al ginocchio in una direzione laterale. Questa forza può spingere la rotula fuori posizione.
Occasionalmente, i muscoli tesi o deboli intorno al ginocchio e all'anca possono causare la lussazione o il sublussamento della rotula. La tensione nella banda ileotibiale può tirare la rotula in modo anormale.La debolezza nel muscolo quadricipite che controlla la posizione della rotula può provocare una posizione errata della rotula e sublussazioni. A volte possono verificarsi sublussazioni senza una ragione apparente e potresti soffrire di episodi in cui la rotula sublussa rapidamente e poi viene riposizionata. Ogni episodio di sublussazione è doloroso e più episodi possono peggiorare con il passare del tempo.
Come amministrare il primo soccorso
Se hai dolore al ginocchio e sospetti di aver lussato la rotula, segui prima il R.I.C.E. principio per ridurre al minimo il gonfiore e controllare l'infiammazione intorno al ginocchio, quindi controllare la posizione della rotula. Molto spesso la rotula si sposta verso la parte esterna o laterale del ginocchio. Se la rotula è chiaramente fuori posizione, si consiglia di visitare il pronto soccorso locale o il medico per ridurre la lussazione. Potresti ricevere delle stampelle con cui camminare per alcuni giorni o settimane durante la guarigione e potresti lavorare con un fisioterapista per imparare a camminare con le stampelle.
Non è una buona idea provare a ridurre la rotula da soli, poiché altri muscoli o tendini potrebbero essere feriti e potrebbero verificarsi ulteriori lesioni se si tenta una tale manovra.
Se la tua rotula sembra essere nella sua posizione normale, allora potresti aver semplicemente sublussato la tua rotula. Segui il R.I.C.E. principio per due o tre giorni e visita il tuo medico o fisioterapista per far esaminare il ginocchio.
Valutazione
Se hai una rotula lussata, il tuo medico può indirizzarti a un fisioterapista per la valutazione e il trattamento del ginocchio. Se lo desideri, potresti essere in grado di riferirti alla terapia fisica tramite accesso diretto.
Durante il tuo primo appuntamento in terapia fisica, preparati a spiegare al tuo fisioterapista la natura dei tuoi sintomi. Hai dolore? Il tuo ginocchio si sente debole o cede? Il tuo ginocchio è gonfio? In che modo il dolore al ginocchio influisce sulle attività quotidiane come il lavoro o la ricreazione? Rispondere a queste domande può aiutare il tuo fisioterapista a sviluppare il trattamento corretto per te.
Il tuo fisioterapista può anche prendere alcune misurazioni del ginocchio per decidere il trattamento adeguato. I componenti della valutazione della terapia fisica possono includere una valutazione dell'andatura, una gamma di misurazioni del movimento, misurazioni della forza, misurazioni del gonfiore e test speciali. Il tuo terapista può anche valutare la quantità di movimento intorno alla rotula per determinare se è allentata o ipermobile.
Trattamento
Il trattamento di terapia fisica per una rotula lussata può iniziare dopo la valutazione iniziale. I comuni trattamenti di terapia fisica possono includere modalità per controllare il dolore e il gonfiore, trattamenti per migliorare la contrazione muscolare e la funzione intorno alla rotula e l'allenamento dell'andatura per migliorare la deambulazione.
I muscoli quadricipiti sulla parte superiore della coscia aiutano a controllare la posizione della rotula e questo gruppo muscolare può essere debole se hai subito una lussazione della rotula. Gli esercizi per il ginocchio per aiutare a migliorare la contrazione di questo gruppo muscolare possono essere iniziati una volta che il dolore e il gonfiore lo consentono.
La maggior parte delle ricerche attuali indica che la debolezza dell'anca può anche svolgere un ruolo nel causare una rotula lussata o sublussata, quindi gli esercizi di rafforzamento dell'anca possono anche essere incorporati come parte di un programma di terapia fisica. Dopo alcune settimane può essere necessario un rafforzamento avanzato dell'anca per prepararsi a tornare alla normale attività fisica e atletica.
Esistono anche tecniche di taping che molti fisioterapisti usano per aiutare a controllare la posizione della rotula. Il pensiero generale con il taping è che il nastro tiene la rotula nella posizione corretta mentre i muscoli intorno al ginocchio "imparano di nuovo" come lavorare correttamente per mantenere la rotula in posizione.
Le ginocchiere possono anche essere utilizzate per aiutare a controllare la posizione della rotula per aiutare a prevenire lussazioni o sublussazioni. È necessario prestare attenzione a non utilizzare eccessivamente il tutore. Ciò può creare dipendenza dal tutore e i muscoli e i tendini che supportano la rotula possono indebolirsi e potrebbero non essere in grado di fornire un supporto adeguato. In generale, i tutori dovrebbero essere utilizzati per attività atletica o per un'attività funzionale specifica come camminare o per lavori in giardino. Una volta che sei in casa e ti sei rilassato, il tutore dovrebbe essere rimosso.
Dopo 4-8 settimane di trattamento per il ginocchio, dovresti essere relativamente privo di dolore e il ginocchio dovrebbe funzionare correttamente.Naturalmente, il tempo necessario per guarire completamente dipende da molti fattori, come la gravità della lesione, l'età e il proprio stato di salute. Se continui a provare dolore al ginocchio a causa di sublussazioni o lussazioni, dovresti visitare il tuo medico per discutere altre opzioni. Occasionalmente è necessaria una procedura chirurgica chiamata rilascio laterale per correggere il problema e prevenire la lussazione della rotula. Se è necessario un intervento chirurgico, può essere prescritta una terapia fisica dopo l'intervento per ripristinare la normale funzione del ginocchio.
Una parola da Verywell
Una rotula lussata può essere una cosa dolorosa. Può limitare la tua capacità di camminare, correre o partecipare ad attività ricreative. Un programma di terapia fisica può aiutarti a ritrovare la normale funzione del ginocchio e può aiutare a prevenire futuri episodi di lussazioni della rotula. Se hai slogato la rotula, controlla con il tuo medico e chiedi a PT è il trattamento giusto per te.