Contenuto
- Cos'è il PTH?
- Quando è necessario un test PTH?
- Ipoparatiroidismo e iperparatiroidismo
- Test spesso eseguiti con un test PTH
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
- Azione supplementare
Cos'è il PTH?
L'ormone paratiroideo (abbreviato PTH) è una molecola di segnalazione secreta dalle ghiandole paratiroidi. Queste sono quattro piccole ghiandole che si trovano vicino alla ghiandola tiroidea all'interno del collo.
Il PTH svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del calcio nel corpo. Questo è un lavoro cruciale, poiché avere la giusta quantità di calcio è molto importante per il cuore, il sistema nervoso e altre parti del corpo. Se la concentrazione di calcio nel sangue diventa troppo bassa o troppo alta, può causare seri problemi medici, come un ritmo cardiaco anormale.
Quando il PTH viene rilasciato dalle ghiandole paratiroidi, l'ormone funziona come un segnale a varie parti del corpo. Questi segnali lavorano per aumentare la quantità di calcio nel sangue in molti modi diversi. Ad esempio, fa sì che i reni eliminino meno calcio attraverso l'urina. Inoltre, fa sì che più calcio venga assorbito nell'intestino.
In una persona sana, un basso livello di calcio nel sangue innesca il rilascio di PTH dalle ghiandole paratiroidi.
Ciò aumenta la quantità di calcio nel sangue. D'altra parte, se il livello di calcio nel sangue di una persona è un po 'alto, la ghiandola paratiroidea inizia a rilasciare meno PTH. Questo funziona per riportare il calcio nel sangue nel range normale.
Quando è necessario un test PTH?
Potrebbe essere necessario un test PTH se il medico teme che si possa avere un problema che causa troppo o troppo poco calcio nel sangue. Questo potrebbe sorgere come una preoccupazione basata su un problema medico che stai avendo, sul tuo esame clinico o sui risultati di un precedente test medico.
Ad esempio, un PTH elevato può causare una quantità eccessiva di calcio nel sangue (chiamata ipercalcemia). Ciò potrebbe causare sintomi come sete eccessiva, costipazione, dolore alle ossa e calcoli renali. Le persone con un PTH anormalmente basso potrebbero avere troppo poco calcio nel sangue (chiamata ipocalcemia). Tali individui potrebbero avere sintomi come intorpidimento, formicolio e crampi muscolari. Tuttavia, alcune persone hanno un PTH anormale senza sintomi aggiuntivi.
Se, per qualsiasi motivo, il tuo medico teme che il tuo livello di calcio possa essere sbagliato, di solito viene prescritto un PTH, insieme al calcio e talvolta ad altri esami del sangue. La causa deve essere indagata, perché avere una quantità errata di calcio nel corpo può causare problemi di salute. Inoltre, avere livelli di calcio troppo bassi o troppo alti potrebbe potenzialmente essere un segno di un altro problema medico sottostante che deve essere diagnosticato e trattato, come un tipo di cancro.
Il monitoraggio delle condizioni mediche in corso è un altro potenziale motivo per un test PTH. Ad esempio, qualcuno con una condizione che influisce sulla regolazione del calcio (come una grave malattia renale) potrebbe aver bisogno di un tale test a intervalli regolari. È probabile che anche qualcuno che ha subito un intervento chirurgico alla ghiandola paratiroidea (o alle strutture vicine) abbia bisogno del test. Dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, il test PTH può essere utilizzato anche per assicurarsi che le ghiandole paratiroidi funzionino bene dopo il reimpianto .
Ipoparatiroidismo e iperparatiroidismo
L'ipoparatiroidismo descrive semplicemente un livello di PTH troppo basso. L'iperparatiroidismo descrive un PTH troppo alto.
Anche se entrambi hanno "-tiroidismo" nel loro nome, non hanno nulla a che fare con l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo. Quelle si riferiscono ai livelli di ormone tiroideo prodotto dalla ghiandola tiroidea, una ghiandola vicina con una funzione totalmente diversa.
Iperparatiroidismo: L'iperparatiroidismo può insorgere perché c'è una sorta di problema con le ghiandole paratiroidi. Può anche accadere quando c'è un basso livello di calcio nel sangue che il corpo sta cercando di correggere.Ad esempio, alcune condizioni mediche che potrebbero causare iperparatiroidismo includono:
- Adenoma delle ghiandole paratiroidi
- Iperplasia delle ghiandole paratiroidi
- Insufficienza renale
- Malattie che provocano uno scarso assorbimento nell'intestino tenue
- Carenza di vitamina D.
- Cancro delle ghiandole paratiroidi (raro)
Ipoparatiroidismo: L'ipoparatiroidismo si verifica meno spesso dell'iperparatiroidismo. La causa più comune deriva da un danno alla ghiandola paratiroidea, ad esempio, da un danno durante un intervento chirurgico o una radioterapia. Questo potrebbe essere temporaneo o permanente. Altre potenziali cause includono:
- Alcune malattie autoimmuni
- Bassi livelli di magnesio
- Alcune malattie genetiche rare
Test spesso eseguiti con un test PTH
La fisiologia del calcio nel corpo è piuttosto complicata e coinvolge molte altre sostanze. Per interpretare correttamente un test PTH, un medico in genere ha bisogno anche dei risultati di un esame del sangue di calcio. Viene prelevato dallo stesso campione di sangue del PTH. Possono essere inclusi anche altri test, a seconda delle circostanze. Alcune possibilità aggiuntive sono:
- Fosfato
- Albumina
- Vitamina D
- Magnesio
Tutti questi altri test forniscono informazioni sul modo in cui il calcio viene spostato attraverso il corpo. Insieme al PTH, possono fornire una buona indicazione di eventuali potenziali problemi medici sottostanti.
Rischi e controindicazioni
Ci sono pochissimi rischi (se ce ne sono) per avere un esame del sangue PTH. È un esame del sangue di base che può essere valutato come parte di un semplice prelievo di sangue. A volte c'è un leggero sanguinamento o lividi nel sito del prelievo di sangue. Alcune persone sperimentano anche vertigini o vertigini.
Se soffri di una condizione medica che rende meno facile la coagulazione del sangue, parla con il tuo medico prima di programmare il test. Potresti anche avere un rischio maggiore di sanguinamento eccessivo se prendi alcuni farmaci, come il warfarin o altri anticoagulanti.
Prima del test
Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i tuoi farmaci e integratori prima di eseguire il test, poiché alcuni di questi potrebbero interferire con i risultati del test.
Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di PTH in alcune persone. Questi includono steroidi, farmaci anticonvulsivanti e litio.
Chiedi anche al tuo fornitore il momento migliore della giornata per eseguire il test, poiché i livelli di PTH possono variare durante il giorno.
Tempistica: Il prelievo di sangue stesso dovrebbe richiedere solo pochi minuti. Per essere preparati, è meglio che tu permetta più a lungo, forse un'ora o giù di lì. Potrebbe essere necessario attendere un po 'dopo il tuo arrivo e potresti dover compilare anche dei documenti. Potresti anche voler riposare un po 'dopo il prelievo di sangue.
Posizione: Il prelievo di sangue potrebbe essere eseguito in un ospedale, in un centro ambulatoriale o presso l'ufficio del medico locale.
Cosa vestire: Spesso è utile indossare una camicia con maniche larghe. Questo rende più facile per il tuo flebotomo accedere alle tue vene.
Cibo e bevande: Il digiuno non è solitamente richiesto prima di un test PTH. Tuttavia, se si eseguono altri test contemporaneamente, alcuni potrebbero. Il medico può darti istruzioni specifiche, se necessario.
Costo e assicurazione sanitaria: Un test PTH è un test relativamente economico che di solito è coperto da assicurazione.
Cosa portare: Porta la tua tessera assicurativa. Inoltre, porta un elenco dei farmaci che stai attualmente assumendo.
Durante il test
Pre test: Probabilmente dovrai fornire le tue informazioni a un addetto alla reception. In alcuni casi, potresti dover compilare un modulo medico o assicurativo. Quando saranno pronti per te, verrai portato in un'area dove qualcuno preleverà il tuo campione di sangue. Questo di solito sarà fatto da un'infermiera o un flebotomo, un professionista sanitario addestrato nel prelievo di campioni di sangue.
Durante il test: Per eseguire il test PTH, un operatore sanitario deve prelevare un campione di sangue. Lui o lei prima pulirà l'area. Successivamente, verrà applicato un laccio emostatico sopra l'area della vena da utilizzare, di solito la parte superiore del braccio. Ti potrebbe essere chiesto di stringere il pugno mentre il tuo flebotomo trova una buona vena da usare. L'ago verrà inserito in una vena del braccio. Questo di solito fa male solo per un momento o due. L'intero processo richiede solo pochi minuti, dopodiché il campione viene prontamente inviato a un laboratorio medico per l'analisi.
Dopo il test
In quasi tutti i casi, potrai tornare subito alle tue normali attività. Se si hanno le vertigini dopo il prelievo di sangue, potrebbe essere necessario sedersi per un po 'o mangiare o bere qualcosa prima di proseguire il resto della giornata. Non lasciare l'area finché non ti senti completamente stabile sui tuoi piedi.
Mantieni la benda sul sito per almeno un'ora. Se inizia a sanguinare di nuovo, applica pressione e solleva il sito sopra la testa finché non si ferma. È una buona idea assicurarsi di bere abbastanza per il resto della giornata. Potrebbe anche essere necessario evitare attività pesanti per alcune ore.
Interpretazione dei risultati
I risultati sono spesso disponibili entro uno o due giorni. Un livello medio di ormone paratiroideo è compreso tra 10 e 65 picogrammi per millilitro (pg / ml), ma versioni diverse del test possono avere valori diversi. Il tuo test può anche indicare se il tuo PTH è alto, normale o basso.
I risultati saranno probabilmente riportati insieme ai livelli di calcio e, in alcuni casi, ad altre sostanze. Questo aiuterà il tuo medico a farsi un'idea delle potenziali cause sottostanti.
Azione supplementare
Il follow-up dopo un test PTH dipenderà dai risultati del test. Se sia il tuo PTH che il calcio sono normali, probabilmente non sarà necessario alcun follow-up.
Se uno dei due è anormale, è probabile che siano necessari studi di follow-up. Questi possono aiutare a identificare eventuali problemi sottostanti. Ad esempio, se il tuo PTH è alto ma il tuo calcio è basso, significa che la tua ghiandola paratiroidea funziona normalmente per cercare di aumentare i livelli di calcio.
Il tuo medico potrebbe dover eseguire altri test (come vitamina D, fosforo e magnesio) per vedere perché il tuo calcio è ancora basso.
Come altro esempio, se il tuo calcio e il PTH fossero entrambi alti, ciò significherebbe che la ghiandola paratiroidea sta producendo troppo PTH. Ciò potrebbe accadere, ad esempio, da un adenoma della ghiandola paratiroidea. Potresti aver bisogno di studi di imaging del collo in modo che il medico possa esaminare la ghiandola in modo più dettagliato. Di solito, il primo di questi test sarà un'ecografia dell'area. Se necessario, potrebbe essere necessario un trattamento per rimuovere la ghiandola.
Se il tuo calcio e il tuo PTH sono entrambi bassi, il medico cercherà di scoprire il motivo. Ad esempio, alcune condizioni autoimmuni potrebbero causare questo. Potrebbe essere necessario sottoporsi a esami del sangue di follow-up per individuare la causa.
Se il tuo calcio è alto ma il tuo PTH è basso, probabilmente questo richiederà anche esami del sangue di follow-up. Questi aiuteranno il tuo medico a capire il motivo per cui il tuo livello di calcio è alto.
A seconda delle circostanze, potrebbe essere necessario ripetere il test. Ad esempio, se il tuo PTH è anormale, potresti doverlo ripetere dopo aver subito il trattamento. Questo può aiutarti ad assicurarti che il trattamento funzioni per te. Potresti anche aver bisogno di ripetere i test se hai una condizione cronica che ti mette a rischio di problemi di calcio, come una grave malattia renale.
Il tuo medico è la persona migliore per mettere in prospettiva i tuoi risultati. Non esitate a porre eventuali domande sul significato del test e sui migliori passaggi di follow-up.
Una parola da Verywell
Può essere scomodo aspettare i risultati degli esami medici. Ciò può essere particolarmente vero se tu o la persona amata soffrite di un problema medico che non è stato ancora diagnosticato. Un test paratiroideo è un test relativamente rapido e semplice che può fornire alcuni indizi aggiuntivi, ma la maggior parte delle volte, il tuo medico avrà ancora bisogno di saperne di più.
Cerca di essere paziente con il processo diagnostico, che potrebbe richiedere tempo. Ricorda che, la maggior parte delle volte, un test paratiroideo anormale deriva da un problema curabile. Il tuo team medico cercherà di tenerti informato e coinvolto in ogni fase della diagnosi e del trattamento.
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