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Mastalgia è il termine medico usato per descrivere il dolore al seno. Il dolore al seno può essere ciclico e correlato al ciclo mestruale o non ciclico. C'è anche dolore al seno che non ha affatto origine nel seno. Il dolore al seno è molto comune (la ricerca mostra che il 70% delle donne consulta un medico a un certo punto della propria vita) e molto spesso non è associato al cancro al seno.Detto questo, il dolore al seno può interferire con la qualità della vita di una donna, quindi dovrebbe essere fatta una diagnosi accurata. Quando viene diagnosticata, sono disponibili numerose opzioni di trattamento.
Sintomi
A seconda della causa, la mastalgia può includere:
- Tenerezza al seno
- Dolore acuto e bruciante
- Tenuta nel tessuto mammario
Il dolore può essere costante o può verificarsi solo occasionalmente. Può variare da lieve a grave.
Cause
La mastalgia può essere suddivisa in tre categorie separate: ciclica, non ciclica, extramammaria.
Mastalgia ciclica
La mastalgia ciclica è il dolore al seno correlato alle variazioni ormonali associate al ciclo mestruale, che influenzano il modo in cui il tuo seno si sente e cambia nel corso di un mese. I normali cambiamenti fibrocistici possono causare dolore al seno, gonfiore o aree spesse. Se gli ormoni causano questi sintomi, dovrebbero diminuire durante il ciclo mensile.
La mastalgia ciclica è spesso peggiore poco prima dell'inizio del ciclo, diminuisce il giorno in cui inizia il ciclo di una donna e poi scompare nei giorni successivi. Il dolore è spesso descritto come un dolore sordo e intenso senza localizzazione e si verifica in entrambi i seni e nelle aree delle ascelle.
Poiché questo tipo di dolore è legato alle mestruazioni, è più probabile che le donne in premenopausa lo provino. Nelle donne in post-menopausa, la maggior parte del dolore al seno è una mastalgia non ciclica.
I cambiamenti fibrocistici del seno, che possono causare dolore al seno, gonfiore o aree spesse, coinvolgono i lobi, i dotti e il tessuto connettivo.
Mastalgia non ciclica
La mastalgia non ciclica è un dolore al seno che non varia con il ciclo mestruale o con i cambiamenti ormonali. Invece, il dolore al seno non ciclico è spesso correlato a cambiamenti anatomici interni, come un trauma, un intervento chirurgico, infezioni, un fibroadenoma o una cisti mammaria .
Il dolore può essere descritto come acuto o bruciante ed è spesso localizzato su un seno e su una particolare area di quel seno. (È anche noto come dolore al seno "zona trigger" perché puoi indicare dove fa male.) È più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni.
Anche i seni grandi (dovuti all'obesità o alla genetica) possono essere una fonte di mastalgia non ciclica. Possono essere particolarmente dolorosi se non si indossa un reggiseno di supporto. Ciò è dovuto allo stiramento dei legamenti di Cooper, che sono fasce di tessuto connettivo che supportano e modellano il tessuto mammario.
Mastalgia extramammaria
Il termine extramammario (che significa fuori dal seno) descrive il dolore che si avverte al seno ma ha origine da un'altra posizione, come i polmoni, il cuore, la parete toracica o l'esofago. Ad esempio, la malattia di Tietze, una sindrome di infiammazione del le articolazioni che collegano le costole possono dare origine a questo tipo di dolore riferito.
Ogni volta che una donna ha un dolore inspiegabile nella regione del seno, è importante considerare la possibilità di malattie cardiache. I sintomi delle malattie cardiache nelle donne sono diversi da quelli riscontrati negli uomini e sono spesso vaghi e atipici.
La mastalgia extramammaria può anche essere correlata a condizioni in altre strutture del torace (costocondrite) e dell'addome superiore, come i polmoni, l'esofago (GERD) o la cistifellea e lo stomaco.
Diagnosi
La diagnosi di mastalgia viene spesso effettuata sulla base dei sintomi e di un esame fisico del seno, sebbene possano essere effettuati studi di imaging per valutare le anomalie rilevate durante un esame fisico.
La possibilità che la mastalgia sia un sintomo di cancro al seno è piuttosto bassa, ma è importante sottoporre a screening le donne a rischio.
Il cancro al seno è spesso indolore, ma il dolore al senopuò essere un sintomo della malattia. La ricerca ha scoperto che circa una donna su cinque o una donna su sei sperimenta dolore al seno nei 90 giorni precedenti la diagnosi.
Trattamento
Ovviamente, il miglior trattamento per il tuo dolore al seno dipende da cosa lo sta causando.
Per il dolore ciclico e non ciclico, la rassicurazione che è normale e che non ha il cancro al seno è spesso tutto ciò di cui una donna ha bisogno quando si tratta di trattare questo tipo di dolore. In uno studio, una volta rassicurate sulla possibilità di cancro, la maggior parte delle donne affette da mastalgia ha ritenuto di non aver bisogno di un trattamento antidolorifico.
quando mastalgia extramammaria si verifica, può essere molto difficile individuarne la posizione (e, quindi, il modo migliore per affrontare il dolore). Quindi, anche se vale la pena provare i seguenti suggerimenti, chiama il medico per un appuntamento per il dolore al seno se il dolore non si risolve, in particolare dopo aver assunto un farmaco antidolorifico. Potrebbe essere necessario antibiotici o ulteriori test.
Rimedi casalinghi
Molti rimedi casalinghi sono stati provati per diminuire il dolore ciclico e non ciclico, a volte con buoni risultati. Loro includono:
- Indossare un reggiseno ben aderente: Questo può aiutare a contenere il seno doloroso e impedirgli di rimbalzare.
- Praticare alleviare lo stress: Un aumento dello stress può aumentare i livelli ormonali e causare un eccessivo disagio.
- Esercizio: L'attività fisica riduce gli estrogeni, ma è difficile stabilire dagli studi se diminuisce davvero la mastalgia.
- Assunzione di vitamina E e vitamina B6: Sono stati provati con risultati contrastanti. Lo stesso vale per l'olio di enotera, che è stato studiato in dosaggi di 3.000 milligrammi (mg) al giorno.
- Ridurre la caffeina e seguire una dieta a basso contenuto di grassi: Gli studi sono contrastanti sul modo in cui funziona, ma può aiutare alcune donne.
Anche tenere un diario può essere utile, soprattutto se stai cercando di vedere uno schema nei tuoi sintomi, che è il modo migliore per determinare il tipo di dolore al seno che hai.
Farmaci
Alleviare il dolore con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Tylenol (acetaminofene) o Advil (ibuprofene) è un'altra opzione.
Se questi interventi di prima linea non aiutano, il medico può suggerire farmaci da prescrizione come Nolvadex (tamoxifene), Danocrine (danazol) e Parlodel (bromocriptina). Tutti questi farmaci hanno effetti collaterali propri.
Gli studi sembrano mostrare i maggiori benefici con il tamoxifene, ma Danocrine è l'unico farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la mastalgia in questo momento.
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