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Ajovy (fremanezumab-vfrm) è un farmaco da prescrizione usato per la prevenzione dell'emicrania. Viene assunto come iniezione con un'opzione ogni mese e un'opzione ogni tre mesi. Non esistono forme generiche di fremanezumab-vfrm. È disponibile solo come il marchio Ajovy.Ajovy è un anticorpo monoclonale che contrasta l'azione del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), una sostanza chimica che è elevata durante gli attacchi di emicrania. Diversi farmaci che hanno lo stesso meccanismo d'azione di Ajovy sono stati approvati per l'uso nella prevenzione dell'emicrania durante il 2018 e il 2019.
Utilizza
Ajovy è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2018 per il trattamento preventivo dell'emicrania negli adulti.
Le emicranie sono eventi episodici che includono mal di testa, dolore alla spalla, nausea, vertigini, fotofobia (avversione alla luce) e altri sintomi. Un certo numero di farmaci da prescrizione e da banco sono usati per trattare gli attacchi di emicrania quando si verificano. Diversi farmaci sono usati off label per la prevenzione dell'emicrania.
Ajovy e altri antagonisti del CGRP (farmaci che contrastano l'effetto del CGRP) sono formalmente indicati per la prevenzione dell'emicrania.
Usi off-label
Sebbene sia approvato per l'emicrania, Ajovy è stato anche utilizzato off-label per la prevenzione della cefalea a grappolo e della cefalea vestibolare, che sono spesso considerate varianti dell'emicrania.
Prima di prendere
Prima di iniziare Ajovy, assicurati di parlare con il tuo medico e il farmacista di eventuali condizioni di salute che hai e di elencare i farmaci che usi, comprese erbe e integratori.
Precauzioni e controindicazioni
Ajovy è controindicato se ha avuto una reazione avversa a fremanezumab-vfrm o ad uno qualsiasi degli altri antagonisti della CGRP.
Assicurati di dire al tuo medico se sei incinta o stai allattando. La sicurezza di questo farmaco non è stata stabilita durante la gravidanza e l'allattamento, quindi tu e il tuo medico dovrete valutare attentamente i rischi e i benefici dell'assunzione durante questo periodo.
Altri antagonisti CGRP
Diversi farmaci antagonisti CGRP a base di anticorpi monoclonali sono indicati per il trattamento preventivo dell'emicrania negli adulti.
Aimovig (erenumab) ed Emgality (galcanezumab) sono prodotti approvati e eptinezumab è un prodotto sperimentale con lo stesso meccanismo d'azione. Sono anticorpi monoclonali che agiscono contro CGRP.
Un aumento del CGRP è stato associato a episodi di emicrania. Si ritiene che il CGRP agisca come un vasodilatatore (espande i vasi sanguigni) e può svolgere un ruolo nella mediazione del dolore. I farmaci che hanno questa azione, incluso Ajovy, contrastano gli effetti del CGRP e questo è il modo in cui si ritiene che riducano gli episodi di emicrania.
Un anticorpo monoclonale è una molecola che agisce contro un bersaglio molto specifico nel corpo. Poiché gli anticorpi monoclonali come Ajovy sono formulati per agire contro un target così specifico, non si ritiene che abbiano una vasta gamma di effetti collaterali.
Dosaggio
Questo farmaco viene utilizzato alla dose di 675 milligrammi (mg) ogni tre mesi o 225 mg ogni mese. È disponibile in una soluzione da 225 mg / 1,5 millilitri (mL) in una siringa preriempita monodose.
Se passerai da un programma a un altro (passando da ogni mese a ogni tre mesi o da ogni tre mesi a ogni mese), la raccomandazione è di prendere la prima dose del nuovo regime alla data successiva programmata e poi continuare le dosi future tre mesi o un mese da quella data.
Se si dimentica la dose programmata di Ajovy, la raccomandazione è di prendere la dose successiva il prima possibile e di continuare il programma un mese o tre mesi dopo l'iniezione di "trucco".
Modifiche
Non ci sono raccomandazioni stabilite per modificare la dose di Ajovy in base a qualsiasi condizione medica.
Come prendere
Puoi iniettare il tuo farmaco oppure puoi farlo iniettare da un caregiver o da un familiare. In alcuni casi, un operatore sanitario può iniettare i tuoi farmaci per te.
Prima di usare Ajovy a casa, tu (o il tuo assistente) avrete bisogno di istruzioni su come somministrare un'iniezione sottocutanea. Un'iniezione sottocutanea viene posta sotto la pelle e l'ago è angolato lateralmente per un'iniezione superficiale, non posizionato direttamente in profondità nel muscolo.
Prima di iniettare il farmaco, è necessario pulire adeguatamente l'area della pelle in cui verrà posizionato l'ago. Può essere iniettato nell'addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio. Puoi parlare con il tuo medico e confermare che sai come selezionare le aree appropriate del tuo corpo in modo da poterlo fare a casa.
Come fare un'iniezione sottocutaneaSe sta assumendo la dose da 675 mg, dovrà usare tre siringhe preriempite contenenti 225 mg ciascuna. Puoi iniettare tutte e tre le dosi nella stessa parte del corpo (come il braccio destro), ma non nello stesso punto.
Assicurati di non iniettare il farmaco in un'area in cui hai ferite, eruzioni cutanee o lividi.
Come conservare
Secondo il produttore, è necessario conservare Ajovy in frigorifero a una temperatura compresa tra 36 F e 46 F (2 C a 8 C) e non può essere congelato. Deve essere conservato nella sua confezione esterna originale, che protegge il farmaco dalla luce.
Prima di utilizzare il farmaco, è necessario lasciarlo a temperatura ambiente e fuori dalla luce per 30 minuti e non può essere utilizzato se è rimasto fuori dal frigorifero per più di 24 ore. Il produttore avverte di non riscaldare Ajovy in forno, microonde o acqua calda.
Effetti collaterali
Ajovy può causare effetti collaterali. L'effetto indesiderato più comune è una reazione cutanea nel sito di iniezione.
Puoi anche sperimentare effetti collaterali sistemici in tutto il corpo. L'ipersensibilità da lieve a moderata (una reazione allergica) può verificarsi entro poche ore dall'iniezione o può manifestarsi fino a un mese dopo l'iniezione. Le reazioni allergiche ad Ajovy includono tipicamente prurito, eruzione cutanea o orticaria. Queste reazioni possono essere trattate con corticosteroidi orali (per bocca) o endovenosi (EV).
Raramente, questo farmaco può causare gonfiore del viso, della bocca, della lingua o della gola e può causare problemi di respirazione. È necessario contattare immediatamente il medico se si sviluppano queste reazioni perché è necessario un trattamento immediato, che può includere supporto medico o meccanico per aiutarti a respirare.
Avvertimenti e interazioni
Non dovresti usare Ajovy se stai usando anche altri inibitori CGRP.
Potresti essere in grado di usare gli altri tuoi farmaci per l'emicrania oltre ad Ajovy, ma dovresti parlare degli altri farmaci per l'emicrania con il tuo medico prima di iniziare a usare Ajovy nel caso in cui avessi bisogno di aggiustamenti.