Pancreatite

Contenuto

• Cos'è la pancreatite?
• Quali sono le cause della pancreatite?
• Quali sono i sintomi della pancreatite?
• Come viene diagnosticata la pancreatite?
• Come viene trattata la pancreatite?
• Quali sono le complicazioni della pancreatite?
• Punti chiave sulla pancreatite
• Prossimi passi

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è il rossore e il gonfiore (infiammazione) del pancreas. Ciò accade quando i succhi o gli enzimi digestivi attaccano il pancreas.

Il pancreas si trova dietro lo stomaco, sul lato sinistro della pancia. È vicino alla prima parte del tuo intestino tenue (il duodeno).

Il pancreas è una ghiandola. Fa 2 cose principali:

• Produce enzimi e li invia nel tuo intestino tenue. Questi enzimi aiutano ad abbattere il cibo.
• Rende gli ormoni insulina e glucagone e li invia nel flusso sanguigno. Questi ormoni controllano il livello di zucchero nel sangue del tuo corpo.

La pancreatite può essere improvvisa (acuta) o in corso (cronica).

Pancreatite acuta

• È un'infiammazione improvvisa
• Dura per poco tempo
• Lascia che il pancreas torni alla normalità in seguito
• Può causare seri problemi o essere mortale nei casi più gravi

Pancreatite cronica

• È un'infiammazione di lunga durata che va e viene nel tempo
• Provoca danni permanenti al pancreas
• Spesso provoca cicatrici del tessuto pancreatico
• Può far sì che il pancreas smetta di produrre enzimi e insulina nei casi più gravi

Quali sono le cause della pancreatite?

Le cause più comuni di pancreatite includono:

• Abuso di alcool
• Grumi di materiale solido (calcoli biliari) trovati nella cistifellea. I calcoli biliari bloccano il dotto pancreatico in modo che gli enzimi non possano uscire dal pancreas.

Altre cause di pancreatite includono:

• Lesione alla pancia o intervento chirurgico
• Alti livelli di particelle di grasso (trigliceridi) nel sangue
• Livelli molto alti di calcio nel sangue
• Alcuni medicinali, come estrogeni, steroidi e diuretici tiazidici
• Infezioni, come la parotite, l'epatite A o B o la salmonella
• Fibrosi cistica
• Un tumore
• Alcuni difetti genetici
• Anomalie congenite nel pancreas
• Trauma al pancreas
• Fumare sigarette

Quali sono i sintomi della pancreatite?

I sintomi di ogni persona possono variare. I sintomi possono includere:

• Forte dolore alla pancia che può diffondersi alla schiena o al torace (può peggiorare dopo aver mangiato)
• Nausea
• Vomito
• Frequenza cardiaca rapida
• Febbre
• Gonfiore e sensazione di dolore o sensibilità nella parte superiore dell'addome
• Accumulo di liquidi nella pancia
• Abbassamento della pressione sanguigna
• Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)

I sintomi della pancreatite possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per esserne sicuro.

Come viene diagnosticata la pancreatite?

Il tuo medico curerà la tua salute passata. Lui o lei ti farà un esame fisico.

Potrebbe essere fatto qualche esame del sangue. Potresti anche avere alcuni test di imaging tra cui:

• Radiografia del ventre. Realizza immagini di tessuti interni, ossa e organi.
• Ecografia (chiamata anche ecografia). Utilizza le onde sonore per vedere gli organi interni della pancia. Controlla anche come il sangue scorre attraverso i diversi vasi sanguigni.
• EUS (ecografia endoscopica). Questo è un tipo interno di ultrasuoni eseguito attraverso un tubo flessibile (endoscopio) inserito attraverso la bocca mentre si dorme.
• ERCP o colangiopancreatografia retrograda endoscopica. È usato per trovare e trattare problemi al fegato, alla cistifellea, ai dotti biliari e al pancreas. Utilizza i raggi X e un tubo lungo e flessibile con una luce e una telecamera a un'estremità (un endoscopio). Il tubo viene inserito in bocca e in gola. Scende nel tubo del cibo (esofago), attraverso lo stomaco e nella prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Un colorante viene messo i dotti biliari attraverso il tubo. Il colorante consente di vedere chiaramente i dotti biliari ai raggi X.
• Scansione TC (tomografia computerizzata). Questo test di imaging mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo come ossa, muscoli, grasso e organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai normali raggi X.
• MRCP (colangiopancreatografia a risonanza magnetica). Questo utilizza la risonanza magnetica per immagini per creare immagini dettagliate del pancreas, della cistifellea e dei dotti pancreatici e biliari. Un colorante viene iniettato (iniettato) nella tua vena in modo che le immagini possano essere viste più chiaramente.

Come viene trattata la pancreatite?

L'obiettivo del trattamento è far riposare il pancreas e lasciarlo guarire.

Nella maggior parte dei casi, tu:

• Sarà in ospedale per qualche giorno
• Verranno somministrati liquidi EV (endovenosi)
• Verranno somministrati antidolorifici e medicinali che combattono le infezioni batteriche (antibiotici)
• Se mite, potresti essere in grado di mangiare liquidi chiari o una dieta a basso contenuto di grassi. Tuttavia, se grave, potresti non essere in grado di mangiare o bere per alcuni giorni per far riposare il pancreas. In alcune situazioni potrebbe essere necessario utilizzare un tubo di alimentazione.

La pancreatite spesso migliora in pochi giorni.

In caso di problemi, il trattamento può includere:

• Tubo NG (sondino nasogastrico).Questo è un tubo sottile che passa lungo il naso e nello stomaco. Viene utilizzato se il vomito è un problema. Il tubo può essere utilizzato per alcune settimane. Può essere usato per rimuovere liquidi e aria e dare al pancreas più tempo per guarire. Può anche essere usato per mettere del cibo liquido nello stomaco durante la guarigione.
• ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica). È usato per trovare e trattare problemi al fegato, alla cistifellea, ai dotti biliari e al pancreas. Utilizza i raggi X e un tubo lungo, flessibile e illuminato (un endoscopio). Il tubo viene inserito in bocca e in gola. Scende nel tubo del cibo (esofago), attraverso lo stomaco e nella prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Un colorante viene iniettato nei dotti biliari attraverso il tubo. Il colorante consente di vedere chiaramente i dotti biliari ai raggi X. Il tubo contiene degli strumenti. Gli strumenti possono rimuovere liquidi e blocchi ed eliminare i calcoli biliari. Possono anche inserire stent (tubi rigidi) nei condotti per tenerli aperti.
• Intervento chirurgico per rimuovere i calcoli biliari o la cistifellea. Questo viene fatto se i calcoli biliari o la cistifellea causano la pancreatite.

Se hai la pancreatite cronica potresti anche:

• Evita l'alcol (se la tua pancreatite è causata dall'abuso di alcol)
• Devo smettere di fumare
• Hai bisogno di integratori enzimatici per digerire il cibo
• Hai bisogno di insulina (se hai il diabete)
• Hai bisogno di mangiare piccoli pasti ad alto contenuto proteico e a basso contenuto di grassi
• Hai bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la parte danneggiata in modo permanente del pancreas. In situazioni avanzate, viene eseguito un trapianto speciale chiamato trapianto di cellule insulari.
• Hai bisogno di medicine per il dolore cronico

Quali sono le complicazioni della pancreatite?

La pancreatite acuta di solito migliora da sola nel tempo. La maggior parte delle persone guarisce senza problemi. Un piccolo numero di casi finisce con raccolte di liquidi intorno al pancreas che richiedono il drenaggio.

La pancreatite cronica può anche migliorare da sola. Ma ciò può richiedere più tempo, dopo alcuni attacchi. La pancreatite cronica ha un rischio maggiore di problemi a lungo termine come:

• Diabete
• Dolore cronico
• Diarrea
• Perdita di peso
• Bassi livelli di vitamina da malassorbimento
• Una raccolta di liquido (pseudocisti) intorno al pancreas
• Ostruzioni dei dotti biliari
• Danno permanente al pancreas
• Tumore del pancreas

Punti chiave sulla pancreatite

• La pancreatite è il rossore e il gonfiore (infiammazione) del pancreas.
• Può essere improvviso (acuto) o in corso (cronico).
• Le cause più comuni sono l'abuso di alcol e la formazione di grumi di materiale solido (calcoli biliari) nella cistifellea.
• L'obiettivo del trattamento è far riposare il pancreas e lasciarlo guarire.
• Probabilmente sarai in ospedale per alcuni giorni.
• Potrebbe essere necessario il drenaggio di raccolte di liquidi anormali, test di imaging per valutare il pancreas per la malattia e raramente un intervento chirurgico per una parte danneggiata in modo permanente del pancreas.
• È molto importante smettere di fumare e bere o la pancreatite di solito si ripresenterà e peggiorerà.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.