Contenuto
- Le basi del reumatismo palindromico
- Prevalenza dei reumatismi palindromici
- Trattamento per reumatismi palindromici
- Progressione all'artrite reumatoide
Le basi del reumatismo palindromico
Essendo un raro tipo di artrite infiammatoria con caratteristiche distintive, il reumatismo palindromico viene talvolta definito sindrome. Una sindrome è definita come un insieme di sintomi. Il reumatismo palindromico è caratterizzato da episodi o attacchi di dolore e gonfiore delle articolazioni, nonché dei tessuti che circondano le articolazioni.
- Gli attacchi di reumatismi palindromici di solito coinvolgono da una a tre articolazioni.
- Gli attacchi di reumatismi palindromici iniziano improvvisamente e durano ore o giorni prima che si verifichi la remissione spontanea.
- Gli attacchi si ripetono ma con frequenza imprevedibile. Alcuni medici e pazienti hanno riconosciuto che i modelli iniziano a svilupparsi.
I reumatismi palindromici di solito non portano a danni articolari permanenti, a differenza dell'AR. Questa è una delle principali differenze tra le due malattie. Circa il 30-40% delle persone con reumatismi palindromici sviluppa episodi o attacchi più frequenti nel tempo. Successivamente possono sviluppare RA e il loro fattore reumatoide può diventare positivo.
Le articolazioni più comunemente coinvolte con reumatismi palindromici includono le grandi articolazioni, le ginocchia e le dita. I noduli sottocutanei possono anche svilupparsi nelle persone che hanno reumatismi palindromici, ma i noduli sono diversi in qualche modo da quelli osservati nell'AR. Quelli con reumatismi palindromici possono o non possono avere la febbre e possono avere un elevato tasso di sedimentazione o proteina C reattiva durante gli attacchi.
I raggi X sono normali nelle persone con reumatismi palindromici. Con i reumatismi palindromici, il restringimento dello spazio articolare e il danno articolare non sono evidenti, a differenza dell'AR. Secondo la Arthritis Foundation, mentre la causa del reumatismo palindromico è sconosciuta, è stata ipotizzata una possibile origine allergica.
Prevalenza dei reumatismi palindromici
Raro è una parola comunemente associata a reumatismi palindromici. Per metterla in prospettiva, ci sono circa 1,5 milioni di persone con RA negli Stati Uniti. Secondo quanto riferito, tra 105.000 e 262.500 persone negli Stati Uniti hanno reumatismi palindromici.
Uomini e donne sono ugualmente colpiti da reumatismi palindromici, un'altra differenza rispetto all'AR, che è più comune tra le donne. Il reumatismo palindromico colpisce persone di età compresa tra 20 e 70 anni.
Trattamento per reumatismi palindromici
Durante gli attacchi associati a reumatismi palindromici, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Nel piano di trattamento possono essere inclusi anche steroidi orali o iniezioni di steroidi locali. Talvolta vengono prescritti farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) e colchicina per prevenire attacchi futuri.
Secondo uno studio pubblicato nel numero di gennaio 2000 di Journal of Rheumatology, l'uso di farmaci antimalarici (ad esempio Plaquenil) nelle persone con reumatismi palindromici è stato associato alla diminuzione del rischio di sviluppare AR o altre malattie del tessuto connettivo.
Progressione all'artrite reumatoide
Secondo UpToDate, "La percentuale di pazienti che si presentano con reumatismi palindromici che progrediscono per sviluppare AR o un'altra malattia ben definita varia tra gli studi. In uno studio su 60 pazienti con reumatismo palindromico seguito per oltre 20 anni, 40 (67%) hanno sviluppato AR. In un altro studio, tra 147 di questi pazienti visti in un centro di riferimento terziario, 41 alla fine sono stati diagnosticati con AR (28%) e quattro con altri disturbi (tre con lupus eritematoso sistemico e uno con sindrome di Behçet) ".
Le persone che sono positive per il peptide citrullinato anticiclico, o anti-CCP, hanno maggiori probabilità di passare dal reumatismo palindromico all'AR. Lo stesso vale per i pazienti positivi al fattore reumatoide: entrambi aumentano le probabilità che una persona progredisca all'AR.
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