Ghiandole surrenali iperattive / sindrome di Cushing

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Autore: Gregory Harris
Data Della Creazione: 13 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 5 Maggio 2024
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Sindrome di Cushing Surrene: sintomi e trattamento | Dott. Matthey Giè | Studio SSP Ticino
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Cosa sono le ghiandole surrenali iperattive?

Quando le ghiandole surrenali producono quantità eccessive di determinati ormoni, vengono chiamate "iperattive". I sintomi e il trattamento dipendono da quali ormoni vengono prodotti in eccesso:

  • Steroidi androgeni (ormoni androgeni). Una sovrapproduzione di steroidi androgeni, come il testosterone, può portare a caratteristiche maschili esagerate sia negli uomini che nelle donne, come la pelosità del viso e del corpo, la calvizie, l'acne, la voce più profonda e più muscolosità.
  • Corticosteroidi. Una sovrapproduzione di corticosteroidi può portare alla sindrome di Cushing (vedi sotto).
  • Aldosterone. Una sovrapproduzione dell'ormone aldosterone può portare a pressione alta e a quei sintomi associati a bassi livelli di potassio, come debolezza, dolori muscolari, spasmi e talvolta paralisi.

I sintomi delle ghiandole surrenali iperattive possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.


Come vengono diagnosticate le ghiandole surrenali iperattive?

Oltre a una storia medica completa e un esame medico, le procedure diagnostiche per le ghiandole surrenali iperattive possono includere:

  • Esami del sangue specifici per misurare i livelli di ormoni
  • Test delle urine per misurare i livelli di ormoni
  • Test radiologici, come tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini (MRI), ultrasuoni o raggi X

Qual è il trattamento per le ghiandole surrenali iperattive?

Il trattamento delle ghiandole surrenali iperattive dipende dalla causa della malattia e dalla fonte della sovrapproduzione di cortisolo.

Il trattamento può includere la rimozione chirurgica delle escrescenze o delle ghiandole surrenali stesse. Se si determina che la causa è l'uso di steroidi esterni, si può raccomandare una riduzione graduale e la rimozione dello steroide. Possono essere somministrati anche alcuni farmaci che bloccano l'eccessiva produzione di alcuni ormoni.

Cos'è la sindrome di Cushing?

La sindrome di Cushing è il risultato di un eccesso di corticosteroidi nel corpo. La causa principale è la sovrapproduzione di ormone adrenocorticotropina (ACTH) nella ghiandola pituitaria. L'ACTH induce le ghiandole surrenali a produrre corticosteroidi, quindi troppo ACTH significa troppo corticosteroidi. Un'altra causa principale è l'assunzione di steroidi esterni a lungo termine come il prednisone (a volte utilizzato in alcune malattie croniche). Inoltre, alcuni tumori polmonari e altri tumori al di fuori della ghiandola pituitaria possono produrre corticotropine. Altre cause includono tumori benigni o cancerosi sulle ghiandole surrenali. Raramente, la sindrome di Cushing può essere una malattia endocrina ereditaria.


Quali sono i sintomi della sindrome di Cushing?

I seguenti sono i sintomi più comuni della sindrome di Cushing. Tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

  • Obesità della parte superiore del corpo
  • Viso tondo
  • Aumento del grasso intorno al collo o gobba grassa tra le spalle
  • Assottigliamento di braccia e gambe
  • Pelle fragile e sottile
  • Smagliature su addome, cosce, glutei, braccia e seno
  • Debolezza ossea e muscolare
  • Grave stanchezza
  • Ipertensione
  • Alto tasso di zucchero nel sangue
  • Irritabilità e ansia
  • Crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo nelle donne
  • Cicli mestruali irregolari o interrotti nelle donne
  • Riduzione del desiderio sessuale e della fertilità negli uomini

I sintomi della sindrome di Cushing possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la sindrome di Cushing?

Oltre a una storia medica completa e un esame medico, le procedure diagnostiche per la sindrome di Cushing possono includere:


  • Test urinario delle 24 ore per misurare gli ormoni corticosteroidi
  • Tomografia computerizzata (TC o TAC). Una procedura diagnostica non invasiva che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini del corpo orizzontali o assiali. per rilevare eventuali anomalie che potrebbero non essere visualizzate su una normale radiografia.
  • Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una procedura non invasiva che produce viste bidimensionali di un organo o struttura interna.
  • Test di soppressione del desametasone. Questo test distingue se la produzione in eccesso di corticotropine proviene dalla ghiandola pituitaria o da tumori altrove.
  • Test di stimolazione dell'ormone di rilascio della corticotropina (CRH). Questo test differenzia se la causa è un tumore ipofisario o un tumore surrenale.
  • Altri test di laboratorio

Qual è il trattamento per la sindrome di Cushing?

Il trattamento per la sindrome di Cushing dipende dalla sua causa. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i tumori o le ghiandole surrenali. Altri trattamenti possono includere radiazioni, chemioterapia e uso di alcuni farmaci inibitori degli ormoni.