Contenuto
- Cos'è l'osteosarcoma?
- Quali sono le cause dell'osteosarcoma?
- Quali sono i fattori di rischio per l'osteosarcoma?
- Quali sono i sintomi dell'osteosarcoma?
- Come viene diagnosticato l'osteosarcoma?
- Trattamento per l'osteosarcoma
- Prospettive a lungo termine per un individuo con osteosarcoma
Cos'è l'osteosarcoma?
L'osteosarcoma è un tipo di cancro alle ossa che di solito si sviluppa nelle cellule degli osteoblasti che formano l'osso. Succede più spesso nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Ogni anno negli Stati Uniti vengono segnalati circa 800 nuovi casi di osteosarcoma. Di questi casi, circa 400 riguardano bambini e adolescenti. Succede leggermente più spesso nei maschi che nelle femmine.
L'osteosarcoma si verifica più comunemente nelle ossa lunghe intorno al ginocchio. Altri siti per l'osteosarcoma includono la parte superiore della gamba o il femore, la parte inferiore della gamba, l'osso del braccio o qualsiasi osso del corpo, compresi quelli del bacino, della spalla e del cranio.
L'osteosarcoma può crescere nei tessuti vicini, come tendini o muscoli. Può anche diffondersi, o metastatizzare, attraverso il flusso sanguigno ad altri organi o ossa del corpo.
Quali sono le cause dell'osteosarcoma?
La causa esatta dell'osteosarcoma non è nota, ma si ritiene che sia dovuta a mutazioni del DNA all'interno delle cellule ossee, ereditate o acquisite dopo la nascita.
Quali sono i fattori di rischio per l'osteosarcoma?
I fattori di rischio suggeriti per l'osteosarcoma includono quanto segue:
La crescita dell'adolescente è rapida
Essere alto per un'età specifica
Precedente trattamento con radiazioni per un altro cancro, soprattutto in giovane età o con alte dosi di radiazioni
Presenza di alcune malattie ossee benigne (non cancerose)
Presenza di alcune malattie ereditarie rare, come le seguenti:
Sindrome di Li-Fraumeni. Una rara predisposizione familiare a più tipi di cancro (come sarcomi dei tessuti molli, cancro al seno, tumori cerebrali, osteosarcoma e altri) causata da una mutazione in un gene, il gene soppressore del tumore p53, che normalmente frena il cancro.
Sindrome di Rothmund-Thompson. Una sindrome ereditaria rara che include problemi scheletrici, eruzioni cutanee, bassa statura e un aumentato rischio di sviluppare l'osteosarcoma. È causato da un'anomalia nel gene REQL4.
Retinoblastoma ereditario. Un cancro dell'occhio che di solito si verifica nei bambini di età inferiore ai 4 anni.
Quali sono i sintomi dell'osteosarcoma?
I seguenti sono i sintomi più comuni dell'osteosarcoma. Tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore all'osso colpito
Gonfiore intorno al sito interessato
Aumento del dolore con l'attività o il sollevamento
Zoppicando
Diminuzione del movimento dell'arto colpito
I sintomi dell'osteosarcoma possono assomigliare ad altre condizioni mediche. Parla sempre con il tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticato l'osteosarcoma?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per l'osteosarcoma possono includere quanto segue:
Test di imaging multipli del tumore e siti di possibile metastasi, come:
Raggi X. Un test diagnostico che utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibili per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola.
Scansioni ossee. Un metodo di imaging nucleare per valutare eventuali alterazioni degenerative e / o artritiche delle articolazioni; per rilevare malattie e tumori ossei e per determinare la causa del dolore o dell'infiammazione ossea.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una procedura che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. Questo test viene eseguito per definire meglio una massa vista ai raggi X e per cercare qualsiasi diffusione di tumori nelle vicinanze.
Tomografia computerizzata (chiamata anche TC o TAC). Questo è un test di imaging che utilizza i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate del corpo. Una scansione TC mostra i dettagli delle ossa, dei muscoli, del grasso e degli organi.
Tomografia a emissione di positroni (PET). Il glucosio (zucchero) marcato con radioattività viene iniettato nel flusso sanguigno. I tessuti che utilizzano il glucosio più dei tessuti normali (come i tumori) possono essere rilevati da una macchina di scansione. Le scansioni PET possono essere utilizzate per trovare piccoli tumori che si sono diffusi o per verificare se il trattamento per un tumore noto sta funzionando.
Emocromo completo (CBC). Una misura delle dimensioni, del numero e della maturità di diverse cellule del sangue in uno specifico volume di sangue.
Altri esami del sangue. Questi potrebbero includere analisi del sangue.
Biopsia del tumore. Una procedura in cui i campioni di tessuto vengono rimossi (con un ago o durante un intervento chirurgico) dal corpo per essere esaminati al microscopio per determinare se sono presenti cancro o altre cellule anormali.
Trattamento per l'osteosarcoma
Il trattamento specifico per l'osteosarcoma sarà determinato dal tuo medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
Tipo, stadio (estensione) e posizione dell'osteosarcoma
La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifiche
Aspettative per il decorso della malattia
La tua opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Chirurgia (ad esempio, biopsia, resezioni, innesti ossei / cutanei, procedure di salvataggio degli arti, ricostruzioni o amputazione)
Chemioterapia
Radioterapia
Riabilitazione, inclusa la terapia fisica e occupazionale e l'adattamento psicosociale
Adattamento e formazione della protesi
Terapia di supporto per gli effetti collaterali del trattamento
Antibiotici per prevenire e curare le infezioni
Assistenza di follow-up continua per determinare la risposta al trattamento, trovare malattie ricorrenti e gestire gli effetti collaterali del trattamento
Molti pazienti, in particolare quelli con tumori di grado superiore, riceveranno una combinazione di trattamenti.
Prospettive a lungo termine per un individuo con osteosarcoma
La prognosi dell'osteosarcoma dipende molto da:
L'entità della malattia
La dimensione e la posizione del tumore
Il grado patologico del cancro
La risposta del tumore alla terapia
La tua età e la salute generale
La tua tolleranza a farmaci, procedure o terapie specifiche
Nuovi sviluppi nel trattamento
Una persona che è stata trattata per il cancro alle ossa da bambino o adolescente può sviluppare effetti mesi o anni dopo la fine del trattamento. Questi effetti sono chiamati effetti tardivi. Il tipo di effetti tardivi che si sviluppano dipende dalla posizione del tumore e dal modo in cui è stato trattato.
Alcuni tipi di trattamento possono successivamente influire sulla fertilità. Se questo effetto collaterale è permanente, potrebbe causare infertilità o l'incapacità di avere figli. Sia gli uomini che le donne possono essere colpiti.
Come con qualsiasi cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine possono variare notevolmente da persona a persona. Ogni individuo è unico e il trattamento e la prognosi sono strutturati in base alle tue esigenze. Una pronta assistenza medica e una terapia aggressiva sono importanti per la migliore prognosi. Un follow-up continuo è essenziale per una persona con diagnosi di osteosarcoma. Gli effetti collaterali delle radiazioni e della chemioterapia, compresi i secondi tumori, possono verificarsi nei sopravvissuti. Vengono continuamente scoperti nuovi metodi per migliorare il trattamento e ridurre gli effetti collaterali.