Una panoramica sull'osteoartrosi del ginocchio

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Affrontare

L'osteoartrosi del ginocchio è la forma più comune di artrosi e deriva dalla degenerazione della cartilagine del ginocchio, che può verificarsi a causa dell'invecchiamento, del peso in eccesso e delle lesioni, tra le altre cose. Il processo della malattia inizia prima che si notino sintomi, dolore, rigidità e limitazione del movimento. Per questo motivo e per il fatto che l'osteoartrosi del ginocchio è una malattia progressiva, ottenere una diagnosi e un trattamento adeguato il prima possibile è fondamentale.

Più di 14 milioni di americani soffrono di artrosi del ginocchio, la causa più comune di disabilità muscoloscheletrica negli Stati Uniti. Circa il 13% delle donne e il 10% degli uomini di età pari o superiore a 60 anni soffre di artrosi sintomatica del ginocchio. Mentre l'incidenza dell'osteoartrosi del ginocchio aumenta con l'età, chiunque può sviluppare la malattia.

Sintomi

L'osteoartrosi del ginocchio è tipicamente caratterizzata dall'insorgenza insidiosa dei suoi sintomi comuni:

• Dolore al ginocchio (di solito peggiora dopo l'attività o un uso eccessivo)
• Rigidità articolare
• Gonfiore articolare (possono anche verificarsi lievi infiammazioni e calore)
• Gamma di movimento limitata
• Schioccare o bloccare il ginocchio
• Nei casi avanzati, potrebbe esserci una deformità articolare o la sensazione che il ginocchio stia per "cedere"

L'osteoartrosi del ginocchio si sviluppa gradualmente nel corso degli anni e passa inosservata fino a quando non diventa sintomatica. È comune che le persone con artrosi del ginocchio si lamentino inizialmente del dolore che si verifica con la deambulazione, oltre a limitazioni con la deambulazione (ad esempio, la distanza), passando da seduti a stare in piedi e salire le scale.

Con il progredire dell'osteoartrosi del ginocchio, i sintomi generalmente diventano più gravi. Il dolore può diventare costante, piuttosto che presentarsi solo durante il carico o dopo l'attività. Crepitio (una sensazione di macinazione) può essere più evidente con l'osteoartrite avanzata; Può anche verificarsi deformità articolare visibile.

Con l'osteoartrosi, di solito un ginocchio è colpito più dell'altro, ma entrambi possono essere colpiti, in genere in momenti diversi. L'articolazione femoro-rotulea (nella parte anteriore del ginocchio) e l'articolazione tibio-femorale mediale (lato interno del ginocchio) sono più spesso coinvolte. L'articolazione tibiofemorale laterale (lato esterno del ginocchio) lo è meno comunemente.

Sintomi comuni dell'osteoartrite

Cause

L'osteoartrosi del ginocchio è causata dalla rottura della cartilagine, il tessuto protettivo che consente alle ossa articolari di scivolare l'una sull'altra. Alla fine, la perdita di cartilagine può essere così grave che essenzialmente non ne rimane nessuna che copre le estremità delle ossa nell'articolazione del ginocchio (nota come anomalia osso su osso). Anche i corpi sciolti nello spazio articolare possono contribuire al dolore e alla rigidità.

La perdita di cartilagine nell'osteoartrosi del ginocchio può essere causata da:

• Età ("l'usura" causa la rottura della cartilagine)
• La precedente lesione al ginocchio, che può includere frattura, lacerazione del legamento e lesione meniscale: possono influenzare l'allineamento del ginocchio e della gamba, favorendo ulteriormente l'usura.
• Sforzo ripetitivo sul ginocchio
• Predisposizione genetica alle anomalie della cartilagine e all'osteoartrosi del ginocchio
• Obesità e sovrappeso, che aggiungono stress e carico all'articolazione colpita; il tessuto adiposo aumenta le citochine pro-infiammatorie; anche la leptina può svolgere un ruolo
• Problemi con l'osso subcondrale (lo strato osseo sotto la cartilagine del ginocchio)

Diagnosi

Come nel caso in cui si sospetti qualsiasi tipo di artrite, la consultazione iniziale con il medico inizia con una discussione dei sintomi che hai riscontrato. La posizione del dolore e il momento in cui si manifesta aiuteranno nella diagnosi dell'osteoartrosi del ginocchio:

• Il dolore nella parte anteriore del ginocchio (l'articolazione femoro-rotulea) è solitamente aggravato da un lungo periodo di seduta, in piedi da una sedia bassa, salire le scale o scendere da una pendenza.
• Di solito non c'è dolore nella parte posteriore del ginocchio a meno che non sia associato a una cisti di Baker.
• Il dolore al ginocchio può disturbare il sonno (casi avanzati)

Segue una revisione della tua storia medica e un esame fisico. Il tuo medico:

• Osservare il ginocchio interessato per gonfiore, calore e deformità, che possono indicare l'osteoartrite o altre condizioni
• Valutare la gamma di movimento passivamente e attivamente
• Nota se c'è tenerezza al tatto
• Osserva la tua andatura, così come i segni di aumento del dolore con il carico

Dovresti anche aspettarti che gli esami del sangue escludano altri tipi di artrite e studi di imaging per cercare prove di cambiamenti strutturali coerenti con l'osteoartrite e ai fini della diagnosi differenziale. I raggi X vengono ordinati per primi e, se è necessaria un'immagine più dettagliata, è possibile ordinare la risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC). La condizione del ginocchio potrebbe essere visualizzata anche durante la chirurgia artroscopica del ginocchio.

L'esame e gli studi di imaging riveleranno quale componente del ginocchio è interessato.

Come viene diagnosticata l'osteoartrite

Trattamento

L'osteoartrosi del ginocchio non può essere curata, ma ci sono trattamenti disponibili per aiutare a gestire i sintomi.

Farmaci da banco, come Tylenol (paracetamolo) o Advil (ibuprofene) possono aiutare ad alleviare il dolore. Le creme topiche (senza prescrizione) sono un'opzione per alleviare il dolore.

Alcuni pazienti ottengono un migliore sollievo dal dolore dall'assunzione di farmaci su prescrizione. Questo potrebbe essere uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei soggetti a prescrizione (FANS) o Celebrex (celecoxib), l'unico inibitore selettivo della COX-2 ancora in commercio negli Stati Uniti Sono disponibili anche farmaci analgesici oppioidi per i pazienti che necessitano di un sollievo dal dolore più forte .

Prescription Voltaren (diclofenac) gel è un FANS topico che fornisce un'alternativa al farmaco non orale.

Altre opzioni di trattamento per l'artrosi del ginocchio includono locale iniezioni intra-articolari di steroidi (che alleviano rapidamente il dolore e l'infiammazione) o di viscosupplementi (che forniscono lubrificazione e ammortizzazione all'articolazione).


La chirurgia sostitutiva del ginocchio viene utilizzata come ultima risorsa dopo che i trattamenti conservativi non sono riusciti a produrre una risposta adeguata.

Trattamenti non chirurgici per l'osteoartrosi del ginocchio

Affrontare

A seconda della gravità della malattia, l'artrosi del ginocchio può imporre limitazioni fisiche significative e limitazioni funzionali e, di conseguenza, avere un forte impatto sulla qualità della vita. Esistono diversi cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi utili nella gestione dell'osteoartrosi del ginocchio:

• Esercizio / attività fisica / terapia fisica: Il movimento e l'attività sono essenziali per migliorare e preservare la forza e la libertà di movimento.
• Mantenere un peso sano: I chili in più aggiungono stress al ginocchio.
• Tutore o supporto per il ginocchio: Indossare una ginocchiera fornisce stabilità e sollievo dal dolore.
• Terapia del caldo e del freddo: L'applicazione può aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione.

Una parola da Verywell

Per ottenere il controllo dell'osteoartrosi del ginocchio è necessario riconoscere i primi sintomi e consultare il proprio medico per ottenere una diagnosi accurata. Una volta diagnosticata, attenersi a un regime costituito da opzioni di trattamento comprovate ed efficaci. Proteggi le tue articolazioni prestando la massima attenzione ai fattori modificabili che possono influenzare la progressione della malattia.

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