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Mentre i problemi ortopedici nei neonati possono essere angoscianti per i genitori, la maggior parte può essere trattata senza intervento chirurgico se identificata precocemente. Alcuni si verificano durante lo sviluppo fetale mentre altri si verificano durante il parto stesso.Secondo la ricerca, circa l'1% dei bambini nati negli Stati Uniti presenterà un difetto ortopedico alla nascita. Le lesioni alla nascita sono ancora più rare con tre quarti che si verificano durante un parto podalico vaginale (dove la testa del bambino è girata dall'apertura dell'utero). Come per i difetti ortopedici, la maggior parte delle lesioni alla nascita può essere trattata senza intervento chirurgico a causa della malleabilità delle ossa del bambino ancora in via di sviluppo.
Displasia dell'anca
La displasia dell'anca è il termine medico per una presa dell'anca che non copre completamente la parte della sfera dell'osso della coscia (femore). Quando la sfera dell'articolazione dell'anca non è allineata correttamente, l'articolazione non si svilupperà normalmente.
Se non trattata in modo tempestivo, la displasia dell'anca può compromettere gravemente la mobilità del bambino negli anni successivi e portare allo sviluppo prematuro dell'osteoartrosi dell'anca.
Fortunatamente, poiché le ossa del bambino si stanno ancora sviluppando al momento della nascita, la diagnosi precoce consente un trattamento più efficace. La diagnosi viene in genere effettuata eseguendo un semplice clic dell'anca che prevede il movimento e la rotazione della gamba del bambino.
La displasia dell'anca nei neonati viene solitamente trattata assicurando l'anca in posizione corretta con un tutore chiamato imbracatura di Pavlik.
Se la displasia dell'anca viene identificata in uno sviluppo successivo, potrebbero essere necessari trattamenti più invasivi. La chirurgia è solitamente indicata nei bambini di età superiore a uno.
Piede equino
Il piede torto è un difetto congenito che fa sì che i piedi siano rivolti verso il basso e verso l'interno. Quando un bambino nasce con questa condizione, i tendini all'interno e sul retro dei piedi sono troppo corti e essenzialmente strattonano i piedi in una posizione innaturale.
Poiché i bambini hanno una maggiore flessibilità ossea e articolare, i medici possono solitamente trattare la condizione senza intervento chirurgico utilizzando una tecnica di manipolazione chiamata metodo Ponseti.
Introdotto negli anni '90, il Metodo Ponseti prevede il graduale ammorbidimento di legamenti, tendini e capsule articolari. Dopo ogni trattamento, i piedi vengono tenuti in posizione con un calco in gesso fino a quando le ossa e le articolazioni non sono finalmente allineate correttamente (di solito entro due mesi). Come per la displasia dell'anca, il trattamento precoce è associato a risultati migliori.
Metatarso addotto
Il metatarso addotto è una comune deformità del piede che fa ruotare la metà anteriore del piede (l'avampiede) verso l'interno. Nei neonati, la condizione è caratterizzata dall'aspetto a forma di fagiolo del piede.
Fortunatamente, la maggior parte dei bambini nati con metatarso addotto raramente ha bisogno di cure e oltre il 90% si risolve da solo.
Alcuni bambini, tuttavia, possono essere maggiormente a rischio di displasia dell'anca dello sviluppo se la condizione non si risolve completamente. In casi come questi, la posizione anormale del piede pone uno stress cronico sull'articolazione dell'anca. Ciò può far scivolare la parte superiore del femore dentro e fuori dalla presa dell'anca, causando problemi di mobilità e artrite prematura.
Se diagnosticato precocemente, il medico sarà in grado di mostrarti come eseguire esercizi di manipolazione passiva per correggere il disallineamento. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rilasciare le articolazioni dell'avampiede, seguito da un casting per mantenere il piede nella posizione corretta.
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