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Il ritmo sinusale normale (NSR) è un altro nome per il ritmo cardiaco normale.Il battito cardiaco è controllato da segnali elettrici regolari (chiamati anche impulsi elettrici), che sorgono spontaneamente in una struttura chiamata nodo del seno, e che poi si diffondono attraverso il cuore (prima attraverso gli atri, poi attraverso i ventricoli). Questa distribuzione ordinata dell'impulso elettrico assicura che le varie parti del cuore si contraggano in modo ordinato e sequenziale. Assicura che gli atri battano per primi (quindi espellono il loro carico di sangue nei ventricoli), e solo allora i ventricoli si contraggono, espellendo il sangue nei polmoni (ventricolo destro) o nel resto del corpo (ventricolo sinistro).
"Ritmo sinusale" significa che l'impulso elettrico del cuore viene generato nel nodo del seno, come previsto dalla natura. "Ritmo sinusale normale" indica che non solo è presente il ritmo sinusale, ma anche la velocità di "scarica" nel nodo del seno è normale, non troppo lenta e non troppo veloce. Tipicamente, il ritmo sinusale normale è definito come un ritmo sinusale la cui frequenza è compresa tra 60 e 99 battiti al minuto.
Bradicardia: quando una frequenza cardiaca lenta è un problema?
Varianti del ritmo sinusale normale
Il ritmo sinusale può essere lento, il che è chiamato bradicardia sinusale. (Bradicardia è il nome dato a un battito cardiaco lento.) La bradicardia sinusale non è necessariamente anormale. Durante il sonno, la maggior parte delle persone ha una frequenza cardiaca che scende ben al di sotto dei 60 battiti al minuto e gli atleti allenati spesso possono avere una frequenza cardiaca a riposo negli anni 40. Quindi il semplice fatto che sia presente bradicardia sinusale non significa che ci sia un problema.
Tuttavia, la malattia del nodo del seno (a volte chiamata sindrome del seno malato) spesso produce sintomi perché la frequenza cardiaca è troppo lenta.Quando ciò si verifica, di solito è necessario un pacemaker per alleviare i sintomi.
Il ritmo sinusale può anche essere veloce, che è chiamato tachicardia sinusale. (Tachicardia indica una frequenza cardiaca accelerata). Simile alla bradicardia sinusale, la tachicardia sinusale può essere normale o anormale. Si suppone che la tachicardia sinusale si manifesti, ad esempio, durante l'allenamento. L'aumento della frequenza cardiaca consente al cuore di pompare il sangue extra di cui il corpo ha bisogno durante lo sforzo. Allo stesso modo, la tachicardia sinusale può normalmente verificarsi in periodi di forte stress, febbre, ipertiroidismo o quando sono presenti altri tipi di problemi medici che richiedono una gittata cardiaca più elevata (come l'anemia). Quindi, se è presente una tachicardia sinusale inspiegabile , è importante che un medico effettui una valutazione medica completa per identificare la causa sottostante in modo che possa essere trattata.
Raramente può verificarsi una forma di tachicardia sinusale chiamata tachicardia da rientro del seno. Questo è un tipo di tachicardia sinusale che va e viene improvvisamente (come l'accensione e lo spegnimento di un interruttore della luce), che è causata da percorsi elettrici extra all'interno del nodo del seno. Di solito viene trattata con l'ablazione.
Alcune persone hanno tachicardia sinusale senza alcuna causa sottostante apparente, una condizione chiamata tachicardia sinusale inappropriata (TSI). Una condizione simile è vista chiamata sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS), in cui la tachicardia sinusale e un calo della pressione sanguigna si verificano nella postura eretta. Sia IST che POTS producono spesso palpitazioni significative, vertigini e altri sintomi e, sfortunatamente, sono spesso fraintesi (e diagnosticati erroneamente) dai medici.