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I farmaci antinfiammatori non steroidei, comunemente indicati come FANS (pronunciati en-sayds), sono alcuni dei farmaci più comunemente prescritti, specialmente per i pazienti con condizioni ortopediche come artrite, borsite e tendinite. Questi farmaci sono disponibili da banco (ad es.ibuprofene, Motrin, Aleve) o come prescrizione (ad es.Celebrex, DayPro, Relationsfen). I FANS sono efficaci sia per alleviare il dolore (analgesia), sia per ridurre il gonfiore (antinfiammatorio).Come funzionano
I farmaci che funzionano per ridurre l'infiammazione si dividono in due categorie principali:
- Steroidi (ad es.Cortisone)
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I farmaci steroidei utilizzati nel trattamento dell'infiammazione sono un derivato di un ormone naturale prodotto dall'organismo chiamato cortisolo. Esistono anche altri tipi di steroidi (inclusi il colesterolo e gli ormoni sessuali), ma questa terza categoria è un potente farmaco antinfiammatorio. I farmaci steroidei possono essere somministrati per via orale, sistemica o come iniezioni localizzate, come viene comunemente usato in ortopedia.
I FANS agiscono per bloccare l'effetto di un enzima chiamato cicloossigenasi. Questo enzima è fondamentale nella produzione di prostaglandine da parte del corpo. Sono le prostaglandine che causano gonfiore e dolore in una condizione come l'artrite o la borsite. Pertanto interferendo con la funzione della cicloossigenasi, diminuisci la produzione di prostaglandine e diminuisci il dolore e il gonfiore associati a queste condizioni.
Semplice, vero?
Bene, c'è di più. Le prostaglandine hanno anche altre importanti funzioni nel corpo. Un tipo di prostaglandina (ce ne sono molte varietà) aiuta a rivestire lo stomaco con un fluido protettivo (chiamato mucosa gastrica). Quando le persone assumono farmaci FANS, la produzione di questo fluido protettivo può essere ridotta e alcune persone sono a rischio di sviluppare ulcere gastriche.
FANS più recenti / da prescrizione Meglio?
Negli ultimi anni sono stati introdotti sul mercato alcuni farmaci più recenti; questi sono comunemente indicati come inibitori della COX-2. Ricorda, tutti i FANS agiscono contro la cicloossigenasi (COX). I FANS tradizionali (ad es.ibuprofene, Motrin, Aleve) agiscono contro sia COX-1 che COX-2. COX-1 e COX-2 sono entrambi tipi di enzimi cicloossigenasi che funzionano nel tuo corpo. I nuovi farmaci (ad esempio Celebrex) agiscono principalmente contro la COX-2 e consentono alla COX-1 di funzionare normalmente. Poiché COX-1 è più importante nella produzione del rivestimento protettivo nell'intestino (mucosa gastrica), si ritiene che questi nuovi FANS abbiano un rischio minore di causare ulcere gastriche.
Detto questo, i nuovi FANS non hanno dimostrato di funzionare meglio contro l'enzima COX-2. Pertanto, gli inibitori della COX-2 hanno il vantaggio di avere forse meno effetti collaterali, ma non necessariamente un migliore sollievo dai sintomi.
Effetti collaterali
I FANS possono essere ottenuti da banco, ma ciò non significa che siano privi di effetti collaterali potenzialmente gravi. L'effetto collaterale più comune è l'irritazione dello stomaco. Si pensa che la causa di ciò sia dovuta all'effetto sul rivestimento dello stomaco. Se l'irritazione è grave, può portare a ulcere sanguinanti e complicazioni potenzialmente gravi.
Prima di iniziare a prendere farmaci FANS dovresti parlare con il tuo medico. Assicurati di informare il tuo medico di altri problemi di salute che hai, in particolare ipertensione, asma, problemi ai reni o allo stomaco. Inoltre, informa il tuo medico di altri farmaci che potresti assumere e se hai allergie note ai farmaci.
I FANS non dovrebbero essere usati se:
- Sei incinta
- Stai allattando
- Hai una storia di ulcere allo stomaco
- Stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue
I FANS devono essere usati solo sotto stretto controllo medico se:
- Hai l'asma
- Hai problemi al fegato
- Hai problemi di cuore
- Hai problemi ai reni
Sicurezza
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono molto sicuri e possono essere molto efficaci. Spesso gli effetti possono essere ottenuti con l'uso per un periodo di tempo relativamente breve. Detto questo, questi farmaci hanno possibili effetti collaterali e non possono essere utilizzati da tutti gli individui. Sebbene la maggior parte delle persone con una condizione che causa infiammazione possa trovare utili i FANS, dovresti sempre discutere con il tuo medico se stai pensando di iniziare uno di questi farmaci.