Contenuto
- Chi ottiene il linfoma di Hodgkin predominante dei linfociti nodulari?
- Quali sono i sintomi di NLPHL?
- Come viene trattato il NLPHL?
Chi ottiene il linfoma di Hodgkin predominante dei linfociti nodulari?
L'NLPHL può manifestarsi a qualsiasi età, sebbene la maggior parte dei pazienti abbia solitamente trent'anni. È tre volte più comune nei maschi rispetto al tasso nelle femmine. Non esiste una causa definitiva, ma i fattori di rischio includono essere infettati dal virus Epstein-Barr e avere un parente di primo grado con linfoma di Hodgkin.
Quali sono i sintomi di NLPHL?
Il segnale di avvertimento predominante di questa malattia è un ingrossamento dei linfonodi del collo, del torace o delle ascelle. Il coinvolgimento di altri linfonodi o altri organi è abbastanza raro. Altri sintomi del linfoma includono febbre, perdita di peso e sudorazione notturna. Verranno effettuati un esame fisico, una storia medica e analisi del sangue.
La diagnosi di linfoma viene effettuata con una biopsia dei linfonodi. Il tipo esatto di linfoma è determinato da test molecolari che possono distinguere tra NLPHL e altri tipi di linfoma di Hodgkin. NLPHL è prodotto da cellule B disordinate, che normalmente costituiscono la parte del sistema immunitario che produce anticorpi. Hanno un modello distintivo di antigeni CD, proteine sulla superficie delle cellule, che consente la diagnosi utilizzando analisi biochimiche e saggi di marcatori CD. Questi pattern di antigene CD unici vengono utilizzati anche per trattamenti mirati con anticorpi monoclonali.
Come viene trattato il NLPHL?
Quasi 8 pazienti su 10 con NLPHL vengono diagnosticati con linfoma in stadio iniziale, che coinvolge i linfonodi solo nel collo e nella metà superiore del corpo. L'NLPHL tende a crescere più lentamente del classico linfoma di Hodgkin e, se non si hanno sintomi, si può decidere semplicemente di guardare e attendere i sintomi prima di iniziare il trattamento. Se il linfoma è in una fase iniziale e non si hanno sintomi B, può essere trattato solo con la radioterapia. I sintomi B includono febbre, perdita di peso e sudorazione notturna.
Se hai sintomi B o il tuo caso è in una fase più avanzata, il trattamento del linfoma di Hodgkin a predominanza dei linfociti nodulari include la chemioterapia e spesso viene eseguita anche la radioterapia. Può anche essere somministrato l'anticorpo monoclonale rituximab La maggior parte dei pazienti risponde molto bene al trattamento e più del 90% è guarito. I tassi di sopravvivenza della malattia di Hodgkin stanno migliorando grazie ai progressi nel trattamento.
Sebbene questa sia una buona prognosi, nel 10% -40% dei pazienti si sviluppa un linfoma diffuso a grandi cellule B entro 10 anni dal trattamento. Poiché la NLPHL si verifica più spesso nei giovani uomini, è importante che continuino a essere seguiti a lungo termine per rilevare le recidive. Sebbene il loro trattamento iniziale possa sembrare che abbia prodotto una cura, l'incidenza di ricadute e progressioni successive è abbastanza significativa da richiedere un monitoraggio continuo a lungo termine.
È in fase di studio il trattamento di pazienti con NLPHL recidivante con rituximab, un anticorpo monoclonale.