Panoramica di una vasectomia senza bisturi

Contenuto

• Procedura
• Vantaggi
• Svantaggi
• Potenziali effetti collaterali
• Costi
• Efficacia

Durante una vasectomia standard, vengono praticate due incisioni nello scroto per consentire al chirurgo di raggiungere ciascuno dei vasi deferenti dell'uomo (i due tubi che trasmettono lo sperma nello sperma).

Durante una vasectomia senza bisturi (nota anche come vasectomia del buco della serratura), non vengono praticate incisioni. Invece, il chirurgo utilizza un emostatico (pinza di bloccaggio con una punta affilata) per perforare la pelle del sacco scrotale. Quindi, la pelle viene stesa delicatamente solo fino a quando entrambi i vasi deferenti possono essere visualizzati.

Poiché il sito di puntura è così piccolo ed è solo attraverso la pelle, i punti di solito non sono necessari e il tempo di guarigione è rapido.

Rispetto a una vasectomia tradizionale, l'approccio senza bisturi è una procedura meno invasiva e più rapida (il tempo totale, compresa la preparazione e l'anestesia, è di circa 15-20 minuti).

La sensazione generale nella comunità medica è che dovrebbe esserci più di una spinta per eseguire vasectomie senza bisturi invece di quelle convenzionali.

Ci sono chiari vantaggi di questa tecnica che supportano che l'approccio incisionale debba essere scartato. L'implicazione di una procedura meno invasiva e senza bisturi può essere allettante per più uomini. Ciò consente agli uomini l'opportunità di assumere un ruolo maggiore nella loro responsabilità contraccettiva.

Poiché la storia della pianificazione familiare si è concentrata maggiormente sulle donne (perché è la loro salute che è direttamente influenzata dalla gravidanza e dal parto), fornire agli uomini un'opzione contraccettiva attraente e altamente efficace amplia le loro scelte limitate quando si tratta di opzioni di controllo delle nascite.

Quando viene presentata l'opzione meno “minacciosa” di poter sottoporsi a una vasectomia senza bisturi, gli uomini possono essere reintegrati nelle decisioni contraccettive per le loro famiglie e relazioni e possono scegliere di assumersi la responsabilità della contraccezione.

Cosa aspettarsi da una vasectomia

Procedura

L'obiettivo durante una vasectomia senza bisturi (o vasectomia del buco della serratura) è lo stesso di una vasectomia convenzionale: creare un blocco nel dotto deferente, in modo che lo sperma non possa più diventare parte dello sperma.

Questo viene fatto tagliando un breve pezzo del dotto deferente, rimuovendolo e quindi legando (legando), tagliando o cauterizzando (bruciando) le estremità dei vasi rimanenti.

Durante una vasectomia senza bisturi, ciascun vaso (uno alla volta) viene effettivamente sollevato dal singolo sito di puntura e quindi viene eseguita l'occlusione.

Alcuni chirurghi possono eseguire il passaggio aggiuntivo di interposizione fasciale che consiste nel cucire tessuto connettivo sull'estremità prostatica libera del vaso (l'estremità più vicina all'uretra), creando una barriera di tessuto tra le estremità vasali.

Alcune ricerche suggeriscono che questo passaggio aggiuntivo riduce i tassi di insuccesso, ma al momento l'evidenza è inconcludente, quindi ogni estremità del vaso può scivolare di nuovo nello scroto.

Possibili effetti collaterali e complicazioni di avere una vasectomia

Durante una vasectomia tradizionale, agli uomini può essere offerta la scelta di sottoporsi a una procedura "aperta". Ciò significa che solo l'estremità prostatica del vaso è legata o cauterizzata. L'estremità testicolare (più vicina al testicolo) viene lasciata aperta.

Il motivo per mantenere aperta questa estremità è consentire la fuoriuscita di sperma. Nessuna vasectomia del bisturi consente anche questa opzione aperta.

Alcune ricerche hanno dimostrato che consentire questa fuoriuscita impedisce l'ispessimento o l'accumulo di sperma perché lo sperma può fluire ed essere assorbito dallo scroto. Questo, a sua volta, può portare a una minore pressione, la potenziale causa del post dolore da vasectomia.

È stato anche dimostrato che la tecnica a tempo indeterminato riduce i tassi di complicanze e riduce i casi di epididimite (quando il tubo dell'epididimo nella parte posteriore del testicolo responsabile della conservazione e del trasporto dello sperma si infiamma).

Cosa significa avere l'epididimite

Vantaggi della vasectomia senza bisturi

La ricerca dimostra che gli uomini che hanno subito la vasectomia senza bisturi hanno riportato:

• soddisfazione generale nella loro vita sessuale
• essere in grado di riprendere rapidamente i rapporti sessuali
• stati psicologici postoperatori positivi
• dolore postoperatorio nominale
• poche complicazioni post-procedura
• tempi di recupero rapidi

Ciò fornisce maggiore supporto all'idea che una vasectomia senza bisturi sia un approccio semplificato alla vasectomia. Questa procedura mininvasiva offre la semplicità di una vasectomia tradizionale offrendo molti vantaggi aggiuntivi.

Vantaggi

• Gli uomini potrebbero essere più disposti a cercare questa procedura perché sembra più attraente
• Meno invasivo
• L'attività sessuale può essere ripresa non appena ti senti a tuo agio
• Nessun punto o cicatrice
• Recupero più rapido del 40-50% con poco dolore
• Non riduce il desiderio sessuale
• Meno possibilità di complicanze emorragiche
• Opzione contraccettiva discreta a lungo termine
• Altamente efficace
• Minor rischio di infezione (a causa della ferita più piccola, nessuna incisione lunga)

Svantaggi

• È ancora considerata una procedura chirurgica (ma viene eseguita su base ambulatoriale)
• Richiede una formazione pratica e molto per la pratica prima che i chirurghi acquisiscano competenza in questa tecnica
• Poiché lo sperma può essere ancora presente nel vaso oltre il punto di occlusione, questa procedura richiede agli uomini di utilizzare un metodo di controllo delle nascite di riserva per le prime 15-20 eiaculazioni (o circa 12 settimane) dopo la procedura
• Non offre alcuna protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale o l'HIV
• Devi programmare una visita medica aggiuntiva per assicurarti che non ci siano più spermatozoi presenti nel tuo sperma
• In questo momento, la legatura delle tube è la scelta permanente più popolare. In tutto il paese, più medici hanno bisogno di essere formati in questa semplice tecnica di vasectomia, offrirla ai loro pazienti e aumentare la consapevolezza degli uomini di questa opzione senza bisturi. Per questo motivo, potrebbe essere più difficile trovare un chirurgo esperto.

Potenziali effetti collaterali

In genere, una vasectomia senza bisturi non ha effetti collaterali importanti ed è collegata solo a una minima possibilità di infezione e poco dolore. Potrebbe verificarsi una reazione all'anestesia locale.

Alcuni uomini riferiscono di tenerezza a breve termine e un po 'di lividi dopo la procedura.

C'è una piccola possibilità di sviluppare un granuloma spermatico - un nodulo duro, a volte doloroso delle dimensioni di un pisello a causa dello sperma che fuoriesce dal dotto deferente aperto.

Il nodulo non è pericoloso, raramente sintomatico e viene quasi sempre risolto dall'organismo nel tempo. Inoltre, potrebbe effettivamente svolgere una funzione protettiva per il testicolo e l'epididimo. Il granuloma è ricco di canali rivestiti epiteliali che possono far fuoriuscire lo sperma che fuoriesce dall'epididimo e proteggere dall'aumento della pressione dovuta al blocco dello sperma.

Costi

In generale, la vasectomia è considerata un'opzione chirurgica a basso costo. Potrebbe esserti addebitato un consulto iniziale e una visita di follow-up per l'analisi del tuo seme. Ma, dopo questi costi iniziali, non ci sono costi correnti per mantenere questo metodo contraccettivo.

Questa procedura è coperta da molti piani assicurativi privati. Senza assicurazione, a seconda della tua posizione geografica e della struttura che scegli di utilizzare, una vasectomia senza bisturi avrà in genere un costo compreso tra $ 500 e $ 1.000 (alcune strutture raggrupperanno tutte le tue visite in un unico prezzo, mentre altre potrebbero addebitare per ciascuna individualmente).

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Efficacia

La vasectomia senza bisturi è estremamente efficace: dal 99,85% al ​​99,9%, ma questo si basa sull'uomo che utilizza il controllo delle nascite di riserva fino a quando non è stato autorizzato dal medico che non c'è più sperma nel suo sperma.

Meno di 1 donna su 100 i cui partner hanno subito una vasectomia senza bisturi e test di follow-up per assicurarne l'efficacia rimarranno incinta ogni anno.

Di particolare nota, la vasectomia senza bisturi non è garantita al 100% per essere efficace. Anche quando la procedura viene eseguita perfettamente, può verificarsi la possibilità di ricanalizzazione, ovvero quando gli spermatozoi riescono a farsi strada attraverso le estremità bloccate dei vasi deferenti. La possibilità che ciò accada è molto rara (meno dello 0,2% delle volte).

La ricanalizzazione avviene generalmente nei primi 2 o 3 mesi dopo la vasectomia senza bisturi (incidenza 1/500), ma può verificarsi anche anni dopo la procedura (anche se estremamente rara, con un'incidenza 1 / 4.500).

Questo è il motivo per cui è estremamente importante sottoporsi alle analisi del seme 6-12 settimane dopo la vasectomia per essere assolutamente sicuri che non siano presenti spermatozoi.

I più grandi miti sulle vasectomie

Una nota finale sulla vasectomia senza bisturi

Questa procedura deve essere permanente. Sebbene siano disponibili procedure di inversione della vasectomia, sono tecnicamente complesse, costose e hanno tassi di successo variabili.

Dovresti scegliere di cercare una vasectomia senza bisturi solo se sei sicuro di non voler più avere figli.

Non entrare nella decisione pensando, nel profondo della tua mente, che potresti sempre invertirla se le tue circostanze o pensieri cambiano. Questa procedura è destinata a quegli uomini che si sentono sicuri al 100% che questo è ciò che vogliono come scelta contraccettiva ... per il resto della loro vita.