Contenuto
- Problemi gestiti in una Neuro-ICU
- Altri benefici
- La storia della Neuro-ICU
- Chi lavora in una neuro-terapia intensiva
Problemi gestiti in una Neuro-ICU
In generale, un paziente può essere ricoverato in una neuro-terapia intensiva per le seguenti condizioni:
- tumore cerebrale post-operatorio
- ictus ischemico
- emorragia subaracnoidea
- trauma cranico
- emorragia intracranica
- Sindrome di Guillain Barre
- Ematoma sub durale
- miastenia grave
- trauma spinale
- stato epilettico
- encefalite
- meningite e altre infezioni del sistema nervoso centrale
Altri benefici
Il campo delle cure neurointensive copre più di una vasta gamma di malattie. Richiede anche conoscenze specialistiche su alcuni meccanismi del corpo, come il modo in cui il cervello controlla il flusso sanguigno e la pressione intracranica. Richiede anche la conoscenza di strumenti neurologici come l'elettroencefalografia, che si aggiungono alle comprensioni più tipiche della meccanica del ventilatore, della telemetria cardiaca e del monitoraggio intensivo della pressione sanguigna e di altre tecniche più tipiche di una terapia intensiva generale.
I pazienti con danni al sistema nervoso differiscono in modo molto importante dai pazienti con danni ad altre importanti aree del corpo. Ad esempio, le malattie del sistema nervoso possono influenzare la capacità di un paziente di muoversi e comunicare. Il personale di una neuro-terapia intensiva deve, quindi, essere formato in tecniche di esame speciali per raccogliere informazioni critiche.
Anche la natura personale di gravi malattie neurologiche non può essere sottovalutata. La malattia neurologica può cambiare il modo in cui una persona percepisce i propri cari e può essenzialmente farli comportare come una persona completamente diversa. Ancora peggio, alcune malattie neurologiche possono sembrare derubarci di ciò che ci ha resi ciò che eravamo, o anche di ciò che ci ha resi umani. La fragilità emotiva che questi cambiamenti possono provocare in amici e familiari richiede un'attenzione speciale. Questo diventa ancora più importante quando si discute di argomenti come la morte cerebrale.
La storia della Neuro-ICU
In un certo senso, le primissime unità di terapia intensiva erano le neuro-terapia intensiva. La necessità di unità di terapia intensiva è stata stabilita saldamente negli anni '50 a causa dell'effetto paralizzante del virus della poliomielite.Poiché le persone paralizzate con poliomielite hanno perso la capacità di respirare, sono state poste sull'allora nuova tecnologia della ventilazione meccanica.
Per decenni le unità di terapia intensiva si sono prese cura di ogni tipo di malattia potenzialmente letale, soprattutto quelle che hanno portato alla necessità di ventilazione meccanica. Tuttavia, la necessità di cure più specializzate divenne sempre più evidente man mano che la medicina diventava più complessa. Nel 1977, la prima grande neuro-terapia intensiva accademica generale in Nord America fu avviata al Massachusetts General Hospital. Da lì, sono diventati sempre più popolari in tutta la nazione e nel mondo.
La maggior parte delle neuro-terapia intensiva si trova nei grandi ospedali accademici, dove ricevono un flusso costante di pazienti. Gli ospedali più piccoli potrebbero non essere in grado di avere un numero sufficiente di pazienti per giustificare la costruzione di una neuro-terapia intensiva e si occuperanno del paziente in una terapia intensiva generale o trasferiranno il paziente in un altro ospedale.
Chi lavora in una neuro-terapia intensiva
Le neuro-terapia intensiva sono di natura molto multidisciplinare. Neurologi, neurochirurghi, specialisti in terapia intensiva e anestesisti lavorano spesso a stretto contatto con team di infermieri altamente qualificati, terapisti respiratori, esperti nutrizionisti e altro ancora.
Il vantaggio di avere così tanti specialisti è che una vasta gamma di competenze viene messa a disposizione di ogni paziente. Lo svantaggio è che, a meno che non si presti molta attenzione a chi sta parlando, è facile per amici e famiglie confondersi su chi stanno parlando e perché. Questa potenziale confusione è aggravata dal fatto che i lavoratori ospedalieri devono lavorare a turni, quindi con chi si parla dipende probabilmente anche dall'ora del giorno. Per evitare confusione, assicurati che tutti coloro che entrano si presentino e descrivano il proprio ruolo.
Rispetto alle unità di terapia intensiva generale, le neuro-ICU sono state associate a mortalità più bassa e degenze ospedaliere più brevi per disturbi come ictus, emorragia cerebrale e lesioni cerebrali traumatiche. Le unità di terapia intensiva, in generale, possono essere luoghi spaventosi e confusi, ma con la massima attenzione a una buona comunicazione, una neuro-terapia intensiva può essere letteralmente un salvavita.