Cos'è la sclerosi multipla?

Contenuto

• Tipi di sclerosi multipla
• Sintomi della sclerosi multipla
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Affrontare

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e distrugge il rivestimento protettivo delle cellule nervose (mielina) del cervello, del midollo spinale e / o degli occhi. Di conseguenza, la segnalazione nervosa è compromessa, causando un ampia varietà di potenziali sintomi, come debolezza muscolare, spasticità, dolore e problemi cognitivi.

La causa precisa della SM è sconosciuta e spesso viene diagnosticata con l'aiuto di una risonanza magnetica e / o di una puntura lombare. Sfortunatamente, non esiste una cura. Tuttavia, ci sono diverse opzioni di trattamento e modi per affrontarlo che possono aiutarti a gestire la tua malattia.

Tipi di sclerosi multipla

Esistono tre tipi principali di SM, che variano nei sintomi, nel decorso della malattia e nel modo in cui vengono trattati.

• SM recidivante-remittente: Circa l'85-90% delle persone con SM viene diagnosticato per la prima volta con questa forma. Durante le ricadute, sperimenterai sintomi neurologici e la funzionalità diminuirà. Durante le remissioni, i sintomi possono scomparire o semplicemente diventare più lievi. La remissione può durare settimane o mesi.
• SM secondaria progressiva: Alcune persone con SM recidivante-remittente alla fine sviluppano la SM secondariamente progressiva. Ha un decorso della malattia più progressivo in cui i sintomi diventano cronici e irreversibili.
• SM primariamente progressiva: I sintomi lentamente, ma costantemente peggiorano nel tempo. Non si verificano ricadute e il tasso di peggioramento varia notevolmente. Questo è un tipo meno comune, che rappresenta circa il dieci percento dei casi. Tende a colpire il midollo spinale più del cervello.

Potresti anche sentirne parlare sindrome clinicamente isolata (CIS)Questo è quando una persona ha sperimentato un singolo episodio che assomiglia a una ricaduta di SM ma non soddisfa i criteri per una corretta diagnosi di SM. Alcune persone con CIS sviluppano la SM mentre altre no.

In passato, quando non erano disponibili trattamenti specifici, la stragrande maggioranza dei pazienti con SM recidivante-remittente ha sviluppato una SM secondaria progressiva entro 15-20 anni dalla diagnosi. Tuttavia, dallo sviluppo di farmaci modificanti la malattia, ciò ha cambiato.

La prognosi per i pazienti con SM continua a migliorare.

Sintomi della sclerosi multipla

Nel sistema nervoso centrale di una persona sana, le cellule nervose del cervello e del midollo spinale inviano rapidamente segnali l'una all'altra e al resto del corpo. Ma in una persona con SM, questa segnalazione è compromessa a causa del danno alla mielina.Gli impulsi nervosi sono lenti o non vengono trasmessi affatto e ciò causa una vasta gamma di conseguenze.

I sintomi della SM che ogni persona con SM sperimenta è unico per loro, ma alcuni sono più comuni di altri perché la malattia tende a colpire determinate posizioni all'interno del sistema nervoso centrale.

Ad esempio, poiché il tronco cerebrale e il cervelletto vicino sono comunemente colpiti, spesso ne derivano vertigini, problemi di linguaggio, tremore, atassia e visione doppia.

La stanchezza è anche molto comune con la SM così come i problemi visivi dovuti al coinvolgimento dei nervi ottici.

Altri sintomi comuni della SM includono:

• Sensazioni anormali (ad es. Intorpidimento e formicolio, prurito, sensazione di freddo, oppressione, bruciore)
• Debolezza muscolare
• Dolore
• Spasticità
• Problemi cognitivi
• Depressione

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Guaina mielinica e ruolo che svolge nella SM

I sintomi della SM dipendono dalla posizione e dalla gravità del danno. Alcune persone sono disturbate da loro, mentre altre diventano gravemente disabili.

Nelle persone che sperimentano la remissione, i sintomi potrebbero scomparire completamente. In altri, possono diventare più miti. Alcune persone, tuttavia, non hanno periodi di miglioramento.

Sintomi della sclerosi multipla

Cause

Gli scienziati si stanno ancora grattando la testa sulla causa esatta della SM, ma hanno formulato diverse teorie.

Quelli con il supporto più scientifico includono:

• Malattie infettive
• Geni
• Livelli di vitamina D.

È probabile che una complicata interazione tra i tuoi geni e il tuo ambiente sia ciò che alla fine innesca la SM. Come per i sintomi, i fattori causali possono essere diversi per persone diverse.

Al momento, non ci sono geni specifici che i medici possano testare per determinare se svilupperai la SM, ma alcuni fattori di rischio possono aumentare le probabilità che tu abbia la malattia. Alcuni di questi includono:

• Avere un'età compresa tra 20 e 50 anni
• Essere femmina
• Vivere in un clima settentrionale
• Fumo

Alcune abitudini alimentari possono anche aumentare o diminuire il rischio, ma non ci sono ancora prove evidenti a tal fine.

Cause e fattori di rischio della sclerosi multipla

Diagnosi

La diagnosi di SM può essere difficile a volte ed è particolarmente difficile confermarla sulla base dei soli sintomi, dato che possono andare e venire ed essere piuttosto nebulosi. Una storia medica, un esame fisico, test come esami del sangue e risonanza magnetica ( La risonanza magnetica) del cervello e / o del midollo spinale sono generalmente necessarie per determinare se si ha effettivamente la SM.

Poiché molti sintomi della SM sono comuni in altre condizioni, i medici devono escluderli durante il processo diagnostico. Ad esempio, dolore ai nervi, affaticamento e disfunzione cognitiva sono comuni nella fibromialgia e nel lupus eritematoso sistemico. Intorpidimento, formicolio e debolezza muscolare possono derivare da una carenza di vitamina B12 o da un'ernia del disco.

Prima della diagnosi, è abbastanza comune per le persone con SM affermare di aver attribuito i propri sintomi a una malattia passeggera, come l'influenza. Anche ai medici a volte manca la SM perché i sintomi sono così sottili e transitori. Alcune persone passano anni senza una diagnosi.

Se hai nuovi sintomi che potrebbero indicare la SM, consulta il tuo medico. Probabilmente ti indirizzerà a un neurologo se si sospetta la malattia.

Come viene diagnosticata la sclerosi multipla

Trattamento

Hai molte opzioni di trattamento per combattere la SM. I farmaci modificanti la malattia includono:

• Farmaci iniettabili come Avonex, Betaseron, Rebif e Plegridy
• Pillole come Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetilfumarato), Aubagio (teriflunomide) e Zeposia (ozanimod)
• Infusioni come Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (mitoxantrone), Tysabri (natalizumab) e Ocrevus (ocrelizumab)

La maggior parte di essi riguarda i tipi di malattia recidivanti, ma l'evoluzione della ricerca sui trattamenti per la SM progressiva sta migliorando questo quadro. Ocrevus è il primo trattamento approvato dalla FDA per la SM recidivante e primaria progressiva.

Un'area che riceve molta attenzione sono i cambiamenti nella dieta, come l'integrazione con vitamina D e batteri intestinali.

Hai anche una vasta gamma di terapie complementari e opzioni di gestione, tra cui terapia fisica o occupazionale, dispositivi di mobilità assistita, yoga e riflessologia. Potrebbe essere necessario esplorare una serie di regimi di trattamento prima di trovare ciò che funziona meglio per te.

Come viene trattata la sclerosi multipla

Affrontare

La diagnosi di una qualsiasi condizione cronica fa paura, probabilmente sei stato costretto a cambiare la tua vita e ad accettare l'impatto della SM sul tuo corpo e sulla tua qualità di vita.

Sebbene siano necessari aggiustamenti, puoi vivere bene con questa malattia. Diversi approcci possono aiutare:

• Impara tutto quello che puoi: La conoscenza è potere e può darti un certo controllo sulla natura imprevedibile di questa condizione.
• Preparati per le visite del medico: È una buona idea elaborare un elenco di domande prima del tuo appuntamento e / o portare qualcuno con te, in modo da essere sicuro di ottenere le risposte di cui hai bisogno.
• Impegnarsi nel trattamento: È importante per la tua tranquillità e per la cura della SM stabilire un rapporto aperto e di fiducia con il tuo team sanitario. Chiedete loro dei modi corretti per comunicare e cosa costituisce un'emergenza. Attenersi ai farmaci e comunicare tutte le preoccupazioni, come gli effetti collaterali negativi, al medico.
• Considera i cambiamenti: Abitudini di vita sane come la gestione dello stress, una dieta sana, l'esercizio fisico regolare (che incoraggia in particolare l'equilibrio e la flessibilità), la cessazione del fumo e l'igiene del sonno sono utili con la SM e per una buona salute generale.
• Allena il tuo cervello: La ricerca suggerisce che l'allenamento del cervello può migliorare la tua funzione mentale con la SM. Leggere, giocare, fare puzzle o provare attivamente ad apprendere nuove abilità può aiutare a mantenere il cervello acuto.

Una parola da Verywell

Sebbene non esista una cura, è importante capire che la stragrande maggioranza delle persone con SM non diventa gravemente disabile. È raro che anche la SM sia fatale e la maggior parte dei decessi correlati deriva da casi molto gravi e in rapida evoluzione.

Molti fattori diversi influenzano la durata della convivenza con la SM, incluso se stai assumendo farmaci modificanti la malattia, quali altri problemi di salute hai, fattori di stile di vita come dieta, esercizio fisico, stress e fumo, genetica e molto altro Di Più.

Man mano che i trattamenti migliorano, le diagnosi arrivano prima ei ricercatori imparano di più su come lo stile di vita influisce sulla progressione della malattia, il fatto che l'aspettativa di vita per una persona con SM sia sette anni inferiore alla media potrebbe benissimo cambiare in meglio.

Sintomi della sclerosi multipla

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