Sostituzione della valvola mitrale: aperta

Contenuto

• Che cos'è una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Quali sono i rischi di una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Come mi preparo per una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Cosa succede durante una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Cosa succede dopo una sostituzione della valvola mitrale aperta?
• Prossimi passi

Che cos'è una sostituzione della valvola mitrale aperta?

Una sostituzione della valvola mitrale aperta è un intervento chirurgico per sostituire una valvola mitrale mal funzionante con una valvola artificiale. La valvola mitrale è 1 delle 4 valvole del cuore. Aiuta il sangue a fluire attraverso il cuore e nel corpo. La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Il medico sostituirà la valvola mitrale mal funzionante con una valvola artificiale. Ciò garantirà che il sangue possa fluire nel ventricolo sinistro e quindi fluire normalmente nel corpo, senza sovraccaricare il cuore.L'intervento è chiamato "aperto" perché utilizza un'incisione tradizionale più grande per esporre il cuore. Questa incisione è più grande dell'incisione utilizzata nella chirurgia di sostituzione della valvola mitrale minimamente invasiva.

Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola mitrale aperta?

La procedura può essere necessaria se la valvola mitrale funziona male. La riparazione chirurgica della valvola mitrale è spesso possibile, ma a volte la valvola deve essere sostituita.

La stenosi della valvola mitrale e il rigurgito della valvola mitrale (noto anche come insufficienza mitralica) sono due diversi tipi di problemi che potrebbero richiedere la sostituzione della valvola.

• Nella stenosi della valvola mitrale, la valvola non è in grado di aprirsi completamente e meno sangue è in grado di spostarsi dagli atri sinistro al ventricolo sinistro.
• Nel rigurgito della valvola mitrale, la valvola perde. Parte del sangue fuoriesce nuovamente nell'atrio sinistro invece di spostarsi in avanti nel ventricolo sinistro.

Questi problemi alle valvole possono portare a sintomi come affaticamento e mancanza di respiro. Se questi sintomi diventano gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sia la stenosi mitralica che il rigurgito mitralico possono derivare dall'invecchiamento generale della valvola. Altre cause di malattia della valvola mitrale includono:

• Cardiopatia ischemica (malattia coronarica)
• Infezione delle valvole cardiache
• Insufficienza cardiaca
• Febbre reumatica

Quali sono i rischi di una sostituzione della valvola mitrale aperta?

La maggior parte delle persone che hanno una sostituzione della valvola mitrale aperta hanno un esito positivo, ma ci sono alcuni rischi. I tuoi rischi particolari varieranno in base alla tua salute generale, alla tua età e ad altri fattori. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali dubbi che hai. I possibili rischi includono:

• Infezione
• Sanguinamento
• Ritmi cardiaci irregolari
• Coaguli di sangue che portano a ictus o infarto
• Complicazioni da anestesia
• Perdita continua della valvola
• Danni agli organi vicini
• Perdita di memoria o problemi di concentrazione

Alcuni fattori aumentano il rischio di complicanze, come:

• Malattia cronica
• Altre condizioni cardiache
• Problemi ai polmoni
• Età avanzata
• Essere obesi
• Essere un fumatore
• Infezioni

Come mi preparo per una sostituzione della valvola mitrale aperta?

Mentre pianifichi l'intervento, tu e il tuo medico deciderete quale tipo di valvola funzionerà meglio per voi. Il tuo chirurgo sostituirà la tua valvola con una valvola biologica o una valvola meccanica.

• Le valvole biologiche sono costituite principalmente da tessuto cardiaco di maiale, mucca o umano. Le valvole biologiche non durano quanto le valvole meccaniche
• Le valvole meccaniche sono artificiali. Se ricevi una valvola meccanica, dovrai assumere un medicinale per fluidificare il sangue per il resto della tua vita. Le valvole meccaniche hanno anche un aumentato rischio di infezione.

Parla con il tuo medico di come prepararti per il tuo prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:

• Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
• Cerca di smettere di fumare prima dell'operazione. Chiedi al tuo medico come aiutarti.
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento. Segui le istruzioni del tuo medico se di solito prendi medicinali che fluidificano il sangue come il warfarin o l'aspirina.

Potrebbe essere necessario arrivare in ospedale il pomeriggio prima dell'intervento. Questo è un buon momento per porre eventuali domande sulla procedura. Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell'intervento. Questi possono includere:

• Radiografia del torace
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Analisi del sangue
• Ecocardiogramma
• Angiogramma coronarico (per valutare il flusso sanguigno nelle arterie cardiache)

Circa un'ora prima dell'operazione, qualcuno ti darà delle medicine per aiutarti a rilassarti. Nella maggior parte dei casi il tuo intervento procederà come previsto, ma a volte un'altra emergenza potrebbe ritardare l'operazione.

Cosa succede durante una sostituzione della valvola mitrale aperta?

Verificare con il proprio medico i dettagli della procedura. In generale, durante la sostituzione della valvola mitrale aperta:

• Un medico ti darà l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti farà dormire profondamente e non sentirai dolore durante l'operazione. Dopo non te lo ricorderai.
• L'operazione richiederà diverse ore. La famiglia e gli amici dovrebbero rimanere nella sala d'attesa, in modo che il chirurgo possa aggiornarli.
• Il medico eseguirà un'incisione al centro del torace. Per accedere al tuo cuore, il tuo medico separerà lo sterno.
• Il team chirurgico ti collegherà a una macchina cuore-polmone. Questa macchina fungerà da cuore e polmoni durante la procedura.
• Il tuo chirurgo rimuoverà la tua attuale valvola mitrale e la sostituirà con una nuova valvola.
• Il team chirurgico rimuoverà la macchina cuore-polmone.
• La squadra ricollegherà il tuo sterno.
• Il team poi cucirà o cucirà con punti metallici l'incisione nella tua pelle.

Cosa succede dopo una sostituzione della valvola mitrale aperta?

Dopo la sostituzione della valvola mitrale aperta:

• Inizierai il tuo recupero nell'unità di terapia intensiva o in una sala di risveglio.
• Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
• La maggior parte delle persone che hanno subito la sostituzione della valvola mitrale nota un immediato sollievo dai sintomi dopo l'intervento.
• Il team monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca. Potrebbero collegarti a più macchine in modo che gli infermieri possano controllarle più facilmente.
• Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Potrebbe essere scomodo e non sarai in grado di parlare. Qualcuno rimuoverà solitamente il tubo entro 24 ore.
• Potresti avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
• Le bende copriranno la tua incisione. Di solito possono scomparire entro un paio di giorni.
• Sentirai un po 'di dolore, ma non dovresti provare un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un farmaco antidolorifico.
• Tra un giorno o due dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l'aiuto.
• È possibile eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico.
• Probabilmente sarai in grado di bere il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena puoi tollerarli.
• Potresti ricevere calze elastiche per aiutare il sangue a circolare nelle vene delle gambe.
• Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per circa 5 giorni.

Dopo aver lasciato l'ospedale:

• Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
• Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up tra 7 e 10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
• Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento, ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per riprendersi completamente dall'intervento.
• Dopo essere tornato a casa, misura ogni giorno la temperatura e il peso. Informi il medico se la temperatura supera i 38 ° C (100,4 ° F) o se cambia il peso.
• Chiedi al tuo medico quando è sicuro per te guidare.
• Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane. Chiedi al tuo medico cosa è sicuro per te sollevare.
• Segui tutte le istruzioni fornite dal tuo medico per farmaci, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
• Assicurati che tutti i tuoi dentisti e medici conoscano la tua storia medica. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche e dentistiche per evitare di contrarre un'infezione sulla valvola sostitutiva.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
• Quando e come otterrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura