Contenuto
- Cos'è una sostituzione totale dell'anca?
- Perché potrei aver bisogno di una protesi totale d'anca?
- Quali sono i rischi della sostituzione totale dell'anca?
- Come mi preparo per una sostituzione totale dell'anca?
- Cosa succede durante la sostituzione totale dell'anca?
- Cosa succede dopo la sostituzione totale dell'anca?
Cos'è una sostituzione totale dell'anca?
La sostituzione totale dell'anca è un tipo di intervento chirurgico per sostituire un'articolazione dell'anca danneggiata. Una protesi totale d'anca minimamente invasiva utilizza un taglio più piccolo (incisione) rispetto a una protesi totale d'anca tradizionale. Utilizza anche strumenti speciali.
Nell'articolazione dell'anca, la testa arrotondata del femore (la testa del femore) si muove agevolmente all'interno della cavità rotonda dell'osso dell'anca. La presa ha normalmente un rivestimento di cartilagine, che aiuta le ossa a muoversi agevolmente. Quando c'è un danno a questa articolazione, lo spostamento della testa del femore può causare dolore poiché le ossa si graffiano in modo anomalo.
Durante la sostituzione totale dell'anca mininvasiva, il chirurgo esegue un'incisione per accedere all'osso dell'anca e al femore. Successivamente, il chirurgo rimuove la testa del femore danneggiata e la sostituisce con uno stelo di metallo liscio che si attacca al resto del femore. Il chirurgo rimuove anche l'osso e la cartilagine danneggiati all'interno della cavità dell'osso iliaco, sostituendolo con un guscio di metallo. Quindi la nuova testa del femore può muoversi all'interno della nuova cavità liscia dell'osso iliaco.
La sostituzione totale dell'anca mininvasiva spesso avviene in anestesia spinale o generale.
Approcci chirurgici sostitutivi dell'anca | Domande e risposte con Savya Thakkar, M.D.
Un chirurgo per la ricostruzione dell'anca e del ginocchio, Savya Thakkar esamina i diversi approcci chirurgici alla sostituzione dell'anca, i vantaggi di ciascuna procedura e i tipi di impianti.Perché potrei aver bisogno di una protesi totale d'anca?
Potrebbe essere necessaria una sostituzione totale dell'anca se si hanno danni significativi all'articolazione dell'anca. Diversi tipi di condizioni di salute possono danneggiare questa articolazione, come ad esempio:
- Osteoartrite (più comune)
- Artrite reumatoide
- Osteonecrosi
- Lesione o rottura (frattura) dell'articolazione dell'anca
- Tumore osseo nell'articolazione dell'anca
Questo danno potrebbe essere doloroso e interferire con le tue attività quotidiane. La procedura può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la mobilità articolare e migliorare la qualità della vita. Di solito, gli operatori sanitari consigliano la sostituzione totale dell'anca solo se si hanno ancora problemi significativi dopo aver provato altri trattamenti più conservativi, come farmaci antidolorifici e dispositivi per la deambulazione assistita.
Parla con il tuo fornitore dei vantaggi e dei rischi di una protesi totale d'anca minimamente invasiva invece di una procedura tradizionale. Una procedura minimamente invasiva utilizza un'incisione più piccola rispetto a una protesi d'anca tradizionale. Questo può portare a meno dolore e tempi di recupero ridotti. Non è ancora chiaro se la procedura comporti un maggior rischio di alcune complicazioni.
In alcuni casi, potresti avere altre opzioni chirurgiche, come il resurfacing totale dell'anca. Parla con il tuo fornitore dei rischi e dei vantaggi di tutte le tue opzioni.
Quali sono i rischi della sostituzione totale dell'anca?
La maggior parte delle persone fa molto bene con la protesi totale d'anca minimamente invasiva. Ma come con qualsiasi intervento chirurgico, la procedura comporta alcuni rischi abbastanza rari. Possibili complicazioni di questo intervento chirurgico includono:
- Infezione
- Sanguinamento in eccesso
- Coaguli di sangue
- Lesioni ai nervi vicini
- Dislocazione dell'articolazione dell'anca
- Avere una gamba un po 'più corta dell'altra
- Allentamento dell'articolazione dell'anca
C'è anche un leggero rischio che la procedura non risolva il tuo dolore o che possa lasciarti con un nuovo dolore. Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età e alle altre condizioni mediche. Chiedi al tuo fornitore i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per una sostituzione totale dell'anca?
Chiedi al tuo fornitore come dovresti prepararti per l'intervento.
Informa il tuo fornitore di eventuali farmaci che stai assumendo, tra cui:
- Tutti i medicinali soggetti a prescrizione
- Medicinali da banco come l'aspirina o l'ibuprofene
- Droghe da strada
- Erbe, vitamine e altri integratori
Chiedi se ci sono medicinali che dovresti interrompere prima del tempo, come i fluidificanti del sangue.
Se fumi, prova a smettere prima dell'intervento.
Se sei in sovrappeso, il tuo medico potrebbe consigliarti di provare a perdere peso prima dell'intervento.
Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Potresti voler apportare alcune modifiche alla tua casa, per rendere più agevole il tuo recupero. Ciò include cose come l'aggiunta di un corrimano nella doccia.
In alcuni casi, il tuo fornitore potrebbe richiedere ulteriori test prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
- Raggi X, per ottenere informazioni sull'anca
- MRI, per ottenere informazioni più dettagliate sull'anca
- Elettrocardiogramma (ECG), per assicurarsi che il ritmo cardiaco sia normale
Segui tutte le altre istruzioni del tuo medico.
Cosa succede durante la sostituzione totale dell'anca?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. I dettagli dell'intervento di sostituzione dell'anca dipenderanno dalla natura della lesione e dall'approccio chirurgico. Un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati eseguiranno l'intervento. L'intera procedura potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai anestesia generale o spinale in modo da dormire durante l'intervento e non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura. (Oppure potresti ricevere l'anestesia locale e un medicinale per rilassarti mentre ti tiene sveglio.)
- Un professionista sanitario osserverà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'intervento.
- È possibile ricevere antibiotici, durante e dopo la procedura, per aiutare a prevenire l'infezione.
- Il tuo chirurgo eseguirà un'incisione sulla parte esterna dell'anca, tagliando la pelle e i muscoli. Il tuo chirurgo può fare 1 o 2 piccole incisioni.
- Il chirurgo toglierà la testa del femore dalla cavità dell'articolazione dell'anca. Lui o lei rimuoverà la tua testa femorale e la sostituirà con una di metallo.
- La cartilagine e l'osso danneggiati che rivestono l'alveolo vengono rimossi.
- Una tazza di metallo viene inserita nella presa e fissata con viti.
- Il chirurgo posizionerà la testa del femore nella nuova presa.
- Gli strati di pelle e muscoli della tua incisione saranno chiusi.
Cosa succede dopo la sostituzione totale dell'anca?
Parla con il tuo fornitore di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti avere un dolore significativo intorno all'incisione dopo la procedura, ma gli antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di tornare a una dieta normale abbastanza rapidamente.
Potresti avere l'imaging, come una radiografia, per essere sicuro che l'intervento abbia avuto successo. Potresti tornare a casa entro un giorno o due.
Il tuo medico ti farà sapere quando puoi mettere il peso sulla gamba. Potresti avere istruzioni specifiche su come limitare i tuoi movimenti. Potrebbe essere necessario usare un bastone, un deambulatore o delle stampelle per alcuni giorni o settimane. Un fisioterapista può aiutarti a mantenere la tua libertà di movimento e forza. Dovresti essere in grado di tornare alla maggior parte delle attività leggere entro poche settimane. Durante questo periodo, potresti trovare utile avere qualche aiuto extra a casa.
Potresti avere del fluido che drena dalla tua incisione. Questo è normale durante i primi giorni dopo l'intervento. Informa subito il tuo medico se hai un aumento del rossore, gonfiore o drenaggio dall'incisione, febbre alta, brividi o dolore intenso. Inoltre, informa il tuo fornitore se il tuo dolore non sta migliorando. La maggior parte delle persone ha un miglioramento del dolore dopo l'intervento chirurgico.
Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up con il tuo chirurgo ortopedico e segui tutte le istruzioni del tuo fornitore. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Le parti meccaniche dell'anca possono usurarsi o allentarsi nel tempo. Per questo motivo, potrebbe essere necessario un intervento di revisione da 10 a 20 anni dopo la sostituzione totale dell'anca minimamente invasiva originale. Potresti essere in grado di prolungare la durata del tuo impianto esercitandoti regolarmente e prendendo precauzioni per evitare cadute.