Contenuto
- Eczema
- Dermatite seborroica
- Pitiriasi rosea
- Lichen Planus
- Onicomicosi
- Lupus
- Carcinoma spinocellulare
- Micosi fungoide
Per questo motivo, non è raro diagnosticare erroneamente la psoriasi o, al contrario, diagnosticare in modo errato un'altra condizione come psoriasi. Per evitare ciò, i dermatologi eseguiranno comunemente una diagnosi differenziale per escludere o escludere malattie e condizioni con sintomi simili alla psoriasi. Escludendo altre possibili cause, utilizzando esami del sangue, colture, biopsia cutanea e altri strumenti, possono confermare con precisione la diagnosi e avviare il trattamento appropriato.
I tuoi sintomi della psoriasi molto bene potrebbero essere dovuti alla psoriasi. Ma qui ci sono otto condizioni mediche che il tuo medico probabilmente prenderà in considerazione prima di arrivare a questa conclusione.
Eczema
Eczema è il nome di un gruppo di condizioni che causano macchie cutanee rosse e pruriginose simili alla psoriasi. Al contrario della psoriasi, una malattia autoimmune, l'eczema è caratterizzato da una risposta immunitaria iperattiva (piuttosto che autodistruttiva).
L'eczema tende ad essere più pruriginoso della psoriasi e può causare stillicidio e formazione di croste quando viene graffiato. Con la psoriasi, le placche possono sanguinare facilmente se graffiate, lasciando dietro di sé uno schema punteggiato di macchie di sangue noto come segno di Auspitz.
Le differenze sono più evidenti al microscopio. Con la psoriasi, le cellule della pelle appariranno dense e compresse a causa della velocità accelerata della crescita della pelle. Con l'eczema, non si vedrà tale compressione.
10 modi per distinguere l'eczema e la psoriasiDermatite seborroica
La dermatite seborroica è una condizione della pelle che colpisce principalmente il cuoio capelluto, causando chiazze squamose di pelle rossa insieme a forfora ostinata. È facilmente scambiato per psoriasi del cuoio capelluto e viceversa.
Con la dermatite seborroica, le scaglie di forfora tendono ad essere fini e leggermente giallastre, mentre il cuoio capelluto stesso sarà untuoso. Con la psoriasi, i fiocchi saranno bianco-argentei con un aspetto lamellare (simile a una scaglia). Inoltre, la pelle psoriasica sarà invariabilmente secca.
Come con l'eczema, le condizioni possono essere differenziate al microscopio dal loro aspetto acantotico o non acantotico.
Pitiriasi rosea
La pitiriasi rosea è una condizione benigna della pelle il cui nome deriva dal latino "squame rosa fine". In genere inizia con una macchia squamosa, leggermente rialzata, chiamata patch araldo sulla schiena, sul petto o sull'addome. Il cerotto dell'araldo è tipicamente seguito dalla comparsa di macchie più piccole che si estendono verso l'esterno come i rami di un pino.
Questo caratteristico pattern di eruzione cutanea è solitamente sufficiente per differenziare la pitiriasi rosea dalla psoriasi. Le placche psoriasiche tendono anche ad essere di forma molto più irregolare con un ridimensionamento più pronunciato. La pitiriasi rosea di solito si risolve completamente entro sei-otto settimane; la psoriasi è caratterizzata da riacutizzazioni ricorrenti.
Lichen Planus
Il lichen planus, una condizione della pelle ritenuta autoimmune, provoca gonfiore e irritazione della pelle, dei capelli, delle unghie e delle mucose. Quando appare nella bocca, nella vagina o in altri tessuti della mucosa, il lichen planus può creare chiazze bianche di pizzo. Il lichen planus si manifesta tipicamente con lesioni simili alla psoriasi sui polsi e sugli arti.
Il lichen planus si differenzia per l'aspetto delle lesioni cutanee, spesse come la psoriasi ma di colore più violaceo e prive delle squame caratteristiche. Inoltre, può influenzare i tessuti delle mucose dove la psoriasi non lo farà.
Al microscopio, la psoriasi e il lichen planus hanno entrambi un aspetto acantotico. Ma, con il lichen planus, ci sarà un'area di danno simile a una fascia tra lo strato superiore della pelle (epidermide) e lo strato intermedio (derma).
Onicomicosi
L'onicomicosi, nota anche come tinea unguium, è un'infezione fungina delle unghie. La psoriasi ungueale viene spesso scambiata per onicomicosi dato che hanno sintomi simili, vale a dire l'ispessimento, lo sgretolamento e il sollevamento della lamina ungueale, nonché la formazione di creste e ammaccature anomale.
Uno dei primi indizi che un disturbo delle unghie è psoriasico è la comparsa di placche cutanee in altre parti del corpo. Per confermare il sospetto, un dermatologo prenderà un raschiamento dall'unghia e lo esaminerà al microscopio. Se non ci sono spore fungine, si può ragionevolmente presumere che la causa sia la psoriasi.
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Lupus
Il lupus eritematoso sistemico, noto anche come lupus, è una malattia autoimmune che colpisce più sistemi di organi, compresa la pelle.
Uno dei segni rivelatori del lupus è una formazione di eruzione cutanea sulle guance e sul naso, nota come eruzione cutanea a farfalla. Quando il lupus colpisce la pelle in modo specifico, una condizione nota come lupus eritematoso discoide, le lesioni saranno molto meno squamose della psoriasi e prive dell'aspetto lamellare.
Di solito i medici possono confermare il lupus con una serie di esami del sangue, incluso il test degli anticorpi antinucleari (ANA). Anche la biopsia cutanea, compreso l'uso di test immunofluorescenti diretti e indiretti, può confermare il lupus come causa.
Come viene diagnosticato il lupusCarcinoma spinocellulare
Il carcinoma a cellule squamose è il secondo tipo più comune di cancro della pelle. Si manifesta con noduli spessi, piatti e squamosi, di solito si trova su aree del corpo danneggiate dai raggi ultravioletti (UV) del sole o dei lettini abbronzanti.
Il carcinoma a cellule squamose può imitare la psoriasi ma tende ad essere meno squamoso e limitato alle aree della pelle danneggiata dal sole. In generale, ci sarà solo una manciata di lesioni cancerose.
Il carcinoma a cellule squamose può essere facilmente diagnosticato con una biopsia cutanea. Mentre la psoriasi dimostrerà la proliferazione dei cheratinociti (un tipo di cellula della pelle presente in abbondanza in tutta l'epidermide), il carcinoma a cellule squamose avrà una proliferazione di cellule squamose (il tipo che si trova principalmente sulla parte esterna dell'epidermide).
Come viene diagnosticato il cancro della pelleMicosi fungoide
La micosi fungoide, nota anche come sindrome di Alibert-Bazin, è la forma più comune di linfoma cutaneo a cellule T, una variazione dermatologica del cancro del sangue noto come linfoma non Hodgkin.
La micosi fungoide si manifesta con macchie cutanee simili a eruzioni cutanee. Nelle prime fasi, le lesioni appariranno squamose e spesso saranno estremamente pruriginose. I glutei sono spesso la prima parte del corpo colpita. Nel tempo, le lesioni possono svilupparsi altrove, causando arrossamento e prurito diffusi, ma molto meno desquamazione.
La micosi fungoide è facilmente confusa con la psoriasi nelle prime fasi. A differenza della psoriasi, la micosi fungoide è spesso accompagnata da linfonodi persistentemente gonfi. Sono comuni anche il pancreas e l'ingrossamento del fegato.
Una biopsia cutanea può aiutare a differenziare le malattie. Con la micosi fungoide, il tessuto biopsiato avrà cavità microscopiche piene di pus nello strato epidermico, note come ascessi di Pautrier.
Come viene diagnosticato il linfomaUna parola da Verywell
Chiaramente, il problema con una diagnosi errata è che può esporti a trattamenti non necessari e inutili. Peggio ancora, supponendo che si tratti di psoriasi senza esplorare altre possibili cause, i segni di una malattia potenzialmente più grave possono essere persi. Questo è il motivo per cui l'autodiagnosi della psoriasi non è mai una buona idea. Se sei preoccupato per una condizione della pelle, chiedi al tuo medico di rivolgerti a un dermatologo. Menziona sintomi sia cutanei che non, poiché ciò aumenta le tue possibilità di raggiungere la diagnosi corretta.