Contenuto
- Rimedi casalinghi e stile di vita
- Prescrizioni
- Ambulatori e procedure guidate da specialisti
- Medicina complementare e alternativa (CAM)
- Una parola da Verywell
Dato quanto possono essere debilitanti, prevenire l'emicrania è l'obiettivo di chiunque le provi. Ma le strategie di prevenzione possono essere particolarmente importanti se le tue emicranie tendono ad essere gravi o durano per diversi giorni, o se i tuoi farmaci per l'emicrania producono effetti collaterali intollerabili o si dimostrano inefficaci per te.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Dicono che il miglior attacco sia una buona difesa, e questo è molto vero con l'emicrania. L'emicrania ha spesso diversi fattori scatenanti, molti dei quali sono legati allo stile di vita, ed evitarli spesso può prevenire un episodio. L'aspetto migliore di questo approccio: è privo di effetti collaterali.
Tieni presente che non tutti i fattori dello stile di vita influenzano ogni persona allo stesso modo. Ad esempio, alcuni cibi e suoni possono essere i principali fattori scatenanti dell'emicrania per alcune persone, ma potrebbero non influenzarti affatto.
Dormire a sufficienza
La privazione del sonno è tra le cause più comuni di emicrania. Fai del tuo meglio per attenersi a un programma di sonno che garantisca Zzzz adeguati.
Apporta modifiche all'ambiente in cui dormi per affrontare le cose che potrebbero interromperlo (ad esempio, appendi le tende oscuranti per evitare che la luce si insinui e imposta il termostato su una temperatura confortevole).
10 modi per dormire meglio stanotteSii consapevole dei fattori scatenanti dietetici
Alcune persone soffrono di emicrania dopo aver mangiato cioccolato, prodotti a base di soia, cibi contenenti nitrati, glutammato monosodico (MSG) o coloranti alimentari.
Se soffri di emicrania dopo aver consumato qualsiasi tipo di cibo, scrivi l'incidente in un diario alimentare per vedere se, nel tempo, c'è uno schema. In tal caso, evitare che il cibo si muova.
Dieta come terapia per l'emicrania
Evita di provocare odori e suoni
Profumi forti come prodotti per la pulizia, cosmetici e materiali artistici possono scatenare l'emicrania. Cerca di evitare l'esposizione prolungata ai fumi che provocano l'emicrania.
Se i rumori forti o determinati suoni scatenano l'emicrania, cerca di mantenere un ambiente tranquillo. Tenere il telefono all'orecchio a lungo o indossare le cuffie può provocare emicrania. Considera l'idea di utilizzare un altoparlante in caso di telefonate prolungate.
Gestisci lo stress
Lo stress è un fattore scatenante comune e le emicranie correlate possono verificarsi sia durante che dopo una situazione stressante.
Evitare completamente le situazioni stressanti non è realistico, ma puoi dedicarti all'impiego di tecniche che possono aiutarti a gestirle meglio.Esercitare, meditare, dedicarsi a un hobby: trova ciò che funziona meglio per te e ritagliati del tempo ogni giorno. Assicurati di programmare anche un periodo di inattività dopo eventi particolarmente stressanti per decomprimere.
Quando sei stressato, sappi che raddoppiare la tua attenzione su altri fattori scatenanti può anche fare molto. Ad esempio, assicurati di dormire molto quando sei in un momento frenetico al lavoro.
Regola l'assunzione di caffeina
La caffeina è un componente di alcuni farmaci contro l'emicrania da banco come Excedrin (paracetamolo, acido salicilico, caffeina). Questo perché la caffeina può aiutare a controllare e prevenire l'emicrania. Ma per alcune persone, ingerire caffeina in realtà induce emicrania.
La caffeina è un vasocostrittore (restringe i vasi sanguigni) e l'emicrania è associata alla vasodilatazione. Se il tuo corpo si abitua alla vasocostrizione indotta dalla caffeina, i tuoi controlli vascolari naturali si adatteranno a questo. E può volerci del tempo (in genere alcuni giorni) per adattarsi di nuovo quando c'è un cambiamento nella tua routine.
In genere, è un file modificare nella tua assunzione di caffeina che colpisce l'emicrania. Ad esempio, l'astinenza da caffeina può provocare un episodio.
Come nel caso della maggior parte delle cose, ascolta il tuo corpo. Se riesci a tollerare un po 'di caffeina, è meglio mantenere l'assunzione di caffeina prevedibile e regolare, sia nella quantità che nei tempi.
Se noti, tuttavia, che il consumo di caffeina tende a scatenare l'emicrania, potresti considerare semplicemente di evitarlo del tutto. Tieni presente che caffè, cioccolato, cacao e tè contengono tutti caffeina.
Evita le luci intense
Le luci intense possono scatenare l'emicrania. Considera l'idea di indossare occhiali da sole o di abbassare le luci quando possibile se senti che le luci intorno a te sono troppo luminose.
Regola la temperatura corporea
Le emicranie sono state associate a sbalzi di temperatura, inclusa l'esposizione al freddo e al caldo. Puoi provare a controllare la temperatura ambientale o vestirti in modo da evitare di diventare troppo caldo o troppo freddo.
Se avverti un'emicrania in arrivo o se sai di essere stato esposto a uno dei fattori scatenanti dell'emicrania, l'uso di un impacco di ghiaccio sul collo, sulle spalle o sulla fronte può ridurre le tue possibilità di sviluppare un'emicrania conclamata. In alternativa , usare un tampone caldo potrebbe fare il trucco.
Prescrizioni
Se soffri di più di tre-cinque emicranie al mese (o più di cinque giorni di emicrania al mese), il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci su prescrizione quotidiana per la profilassi dell'emicrania (prevenzione).
Alcuni di questi farmaci non sono formalmente indicati per la profilassi dell'emicrania, ma sono spesso usati off-label per questo scopo.
Nel tempo, la maggior parte delle persone sperimenta una fluttuazione nella frequenza e nella gravità delle emicranie. Potrebbe essere necessario utilizzare la profilassi dell'emicrania su prescrizione per anni; potresti essere in grado di interromperlo dopo un po 'quando le tue emicranie migliorano.
Tieni presente che i farmaci usati per la profilassi dell'emicrania non fermano o riducono il dolore di un'emicrania quando ne hai già uno.
Guida alla discussione del medico per l'emicrania
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Farmaci anti-CGRP
Gli inibitori del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) sono una classe di farmaci utilizzati per la prevenzione dell'emicrania.
I seguenti sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la profilassi dell'emicrania:
- Aimovig (erenumab), un'iniezione mensile
- Ajovy (fremanezumab), disponibile come iniezione mensile da 225 milligrammi (mg) o iniezione trimestrale da 675 mg (ogni tre mesi)
- Emgality (galcanezumab), un'iniezione mensile
Questi farmaci sono anticorpi che bloccano il recettore CGRP, che è un recettore del dolore. La CGRP può anche causare vasodilatazione (allargamento delle arterie) che si ritiene contribuisca ai sintomi dell'emicrania. Bloccando l'azione del CGRP, i vasi sanguigni possono mantenere la loro larghezza normale.
Come i farmaci anti-CGRP trattano l'emicraniaAntidepressivi
Gli antidepressivi sono indicati per il trattamento della depressione. Tuttavia, sono spesso usati anche per la prevenzione dell'emicrania.
Quando utilizzati per la profilassi dell'emicrania, gli antidepressivi vengono generalmente prescritti a una dose inferiore a quella raccomandata per il trattamento della depressione. Questi farmaci, inclusi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici, interagiscono con i neurotrasmettitori che mediano il dolore.
Possono essere necessarie dalle quattro alle sei settimane di uso quotidiano di antidepressivi prima di notare una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania.
Anticonvulsivanti
Diversi farmaci normalmente utilizzati per il controllo delle crisi possono ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania se usati quotidianamente.
Questi includono:
- Equetro (carbamazepina)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (fenitoina)
- Topamax (topiramato)
- Valproico (acido valproico)
Come gli antidepressivi, questi farmaci iniziano a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania dopo circa 4-6 settimane di utilizzo quotidiano.
Farmaci per la pressione sanguigna
L'uso quotidiano degli antipertensivi a basso dosaggio Inderal (propranololo) o Lopressor (metoprololo) -categorizzati come beta-bloccanti) -o calcio-antagonisti Verelan (verapamil) o Nymalize (nimodipina) può essere efficace nel ridurre la frequenza dell'emicrania per alcuni persone.
Poiché questi farmaci abbassano la pressione sanguigna in tutto il corpo, non sono raccomandati se hai la pressione sanguigna bassa o borderline.
Antinfiammatori non steroidei
Anche se non è comune, i farmaci antinfiammatori prescritti vengono talvolta utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, in particolare quando si ritiene che l'infiammazione sia parte della causa.
Steroidi
In generale, quando gli steroidi vengono utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, vengono utilizzati per un breve periodo di tempo (una o due settimane).
In altre condizioni che causano mal di testa come sintomo, come l'arterite a cellule giganti, può essere utilizzata una prescrizione a lungo termine di steroidi orali (da sei a 12 mesi), seguita da una graduale riduzione della dose.
Contraccettivi orali
Alcune donne sperimentano una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania quando usano contraccettivi orali. Questo è più comune per le donne che soffrono di emicrania mestruale, ma alcune donne con altri modelli di emicrania traggono beneficio dall'uso di questi farmaci.
In alcune forme di emicrania, principalmente con emicrania con aura, i contraccettivi orali sono molto controversi, dato che potrebbe esserci un aumento del rischio di ictus. È importante discutere i pro e i contro di questo trattamento con il tuo ginecologo e con il tuo neurologo.
Alcune formulazioni di contraccettivi orali possono causa emicrania per alcune donne, quindi menziona nuovi sintomi al tuo medico se stai assumendo il controllo delle nascite. Potrebbe essere necessario un cambiamento.
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
Esistono diverse procedure che vengono utilizzate per prevenire l'emicrania. Questi sono generalmente indicati se si soffre di emicranie refrattarie, cioè quelle che non migliorano con i trattamenti preventivi o quelle solitamente utilizzate per fermare l'emicrania.
Se si verificano effetti collaterali intollerabili dai farmaci, è possibile che si ottengano risultati migliori da una procedura.
Stimolazione nervosa
Sono stati approvati diversi dispositivi di stimolazione nervosa per la prevenzione dell'emicrania. Questi dispositivi sono posizionati esternamente nella testa per produrre vibrazioni che possono aiutare a prevenire l'emicrania.
Cephaly è un piccolo dispositivo che crea una stimolazione nervosa superficiale. Viene applicato sulla fronte e acceso quotidianamente per 20 minuti per prevenire l'emicrania.
GammaCore è un dispositivo portatile che viene tenuto sul collo per stimolare il nervo vago. Viene utilizzato quotidianamente per prevenire l'emicrania. Inizialmente è stato approvato per il trattamento dell'emicrania e successivamente è stato approvato anche per la prevenzione dell'emicrania.
Iniezioni di tossina botulinica
Le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate come strategia preventiva per l'emicrania. L'effetto può durare per diversi mesi e spesso il trattamento deve essere ripetuto dopo alcuni mesi. Nel tempo, la maggior parte delle persone può sperimentare periodi di miglioramento più lunghi e le iniezioni possono essere programmate meno frequentemente.
Un medico posiziona le iniezioni sotto la pelle e nel muscolo in diverse posizioni sulla testa. La tossina botulinica è un muscolo paralitico e si ritiene che questa azione aiuti a prevenire l'emicrania per alcune persone.
Chirurgia per l'emicrania
Esistono diverse procedure interventistiche utilizzate per la prevenzione dell'emicrania. La chirurgia dell'emicrania include l'iniezione di farmaci antidolorifici, steroidi o rilassanti muscolari. Il tipo di procedura che il medico potrebbe suggerire sarebbe determinato da fattori come la presenza di una componente infiammatoria dell'emicrania e quali farmaci orali hanno parzialmente aiutato.
E una procedura chirurgica più ampia può essere utilizzata per decomprimere un nervo o un muscolo per prevenire il dolore emicranico quando la compressione è un fattore (ad esempio a causa di un problema anatomico o di un trauma). Questo tipo di procedura può comportare una riduzione della funzionalità, che può manifestarsi come perdita di sensibilità o debolezza muscolare.
Medicina complementare e alternativa (CAM)
È stato dimostrato che diverse terapie alternative aiutano nella prevenzione dell'emicrania. Queste strategie tendono ad essere sicure, ma possono funzionare o meno per te.
Magnesio
Ci sono due modi in cui il magnesio è stato utilizzato per l'emicrania: in modo acuto al momento del mal di testa in forma EV o per via orale quotidianamente come preventivo.
È stato dimostrato che il magnesio, usato per via orale, a una dose da 400 a 500 mg al giorno, riduce la frequenza e la gravità delle emicranie.
Anche se puoi ottenerlo da banco, non usare il magnesio per la prevenzione dell'emicrania senza l'approvazione del tuo medico perché può interagire con altri farmaci.
Agopuntura
L'agopuntura può avere un impatto tanto quanto l'uso quotidiano della meditazione per la prevenzione dell'emicrania. Gli studi di ricerca che hanno riportato questo vantaggio dell'agopuntura generalmente hanno coinvolto trattamenti che vanno da più volte alla settimana a più volte al mese.
Può essere difficile conoscere il numero e la frequenza delle sessioni di agopuntura che potrebbero essere necessarie per vedere i benefici, quindi parla con il tuo medico e agopuntore se hai intenzione di utilizzare questo approccio per la prevenzione dell'emicrania.
Biofeedback
Questa è una tecnica in cui le persone vengono addestrate ad alterare le risposte fisiche che di solito non sono sotto il controllo volontario, come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. L'allenamento con il biofeedback si è rivelato un valido metodo di prevenzione dell'emicrania, potenzialmente perché riduce lo stress.
Meditazione, Yoga, Tai Chi
Questi esercizi, che si basano sul controllo e la consapevolezza fisici e cognitivi, si sono rivelati efficaci nel ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania, anche grazie alla riduzione dei livelli di stress.
Una parola da Verywell
Le strategie di prevenzione potrebbero non sembrarti molto importanti se hai un trattamento per l'emicrania che funziona. Ma tieni presente che l'uso eccessivo di farmaci per l'emicrania può indurre un effetto di rimbalzo, il che significa che l'emicrania potrebbe ripresentarsi dopo che il farmaco svanisce.
Fattori come i fattori scatenanti dell'emicrania, la tua storia medica e il tuo schema di emicrania possono aiutare te e il tuo medico a progettare il miglior piano di prevenzione dell'emicrania per te.
Come affrontare l'emicrania