Contenuto
- Che cos'è l'angina microvascolare?
- Trattamento dell'angina microvascolare
- Prevenire l'angina microvascolare
Una fitta acuta, un senso di pesantezza: tutti noi abbiamo sentito dolore al petto di tanto in tanto. A volte è indigestione o un attacco di panico. Ma altre volte è più serio.
L'angina microvascolare è una fonte particolarmente preoccupante di dolore toracico cardiaco e spesso viene diagnosticata erroneamente perché non si manifesta come un blocco nelle arterie cardiache più grandi durante i test. Questo fatto può indurre i medici a perdere la causa sottostante.
"È preoccupante perché il problema può essere perso. Non compare su un angiogramma tradizionale, che può portare a una diagnosi ritardata se i medici liquidano il dolore toracico come nulla ", afferma Erin Michos, M.D., direttore associato di cardiologia preventiva presso il Centro Ciccarone per la prevenzione delle malattie cardiache.
Questo dolore al petto in una delle arterie del cuore è più comune nelle donne che negli uomini, dice Michos.
Che cos'è l'angina microvascolare?
L'angina è qualsiasi dolore al petto che si verifica quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue per soddisfare la sua richiesta di lavoro, una condizione chiamata ischemia.
La fonte più comune di angina è la malattia coronarica ostruttiva, che si verifica quando una delle arterie del cuore è bloccata. Le persone con questo tipo di angina potrebbero avvertire dolore al petto durante l'esercizio o lo sforzo se non viene fornito abbastanza sangue al muscolo cardiaco che lavora.
Ma secondo l'American Heart Association, fino al 50% delle donne con sintomi di angina non ha un'arteria ostruita. In effetti, potrebbero non avere nemmeno dolore al petto, sebbene possano avere altri sintomi.
“Possono sentirsi gravemente a corto di fiato. Potrebbero sentire una stanchezza estrema, che il riposo non migliora. Possono avere dolore con lo sforzo alla schiena, alla mascella o al braccio senza dolore al petto. Potrebbero avere nausea e indigestione ", dice Michos.
Queste donne dovrebbero essere valutate per l'angina microvascolare. L'angina microvascolare può verificarsi quando le arterie più piccole del cuore non sono in grado di fornire una quantità sufficiente di sangue ricco di ossigeno a causa di spasmi o disfunzioni cellulari.
Può essere difficile diagnosticare l'angina microvascolare perché un angiogramma - una radiografia specialistica del cuore - non mostra ostruzioni o blocchi in queste minuscole arterie e sintomi come nausea e indigestione imitano altre malattie. Spesso, il medico eseguirà uno stress test per monitorare la funzione del cuore durante l'esercizio per fare una diagnosi.
Quando la diagnosi è incerta dopo un tipico stress test, ci sono test avanzati che possono essere eseguiti per valutare la malattia microvascolare. Ciò include un tipo speciale di stress test che utilizza la risonanza magnetica cardiaca o una tecnica eseguita al momento di un angiogramma per testare la disfunzione nelle arterie del cuore quando non si trova un normale blocco.
Trattamento dell'angina microvascolare
Poiché l'angina microvascolare colpisce piccole arterie, i trattamenti chirurgici che possono essere utilizzati su arterie più grandi non sono un'opzione. Tuttavia, i farmaci possono ridurre i sintomi e migliorare la salute del cuore. I farmaci prescritti per l'angina microvascolare includono:
- Nitroglicerina, che dilata e rilassa le arterie per prevenire gli spasmi
- Beta bloccanti, che rallentano la frequenza cardiaca
- Statine, che possono rallentare la progressione della placca grassa nelle arterie
- Calcio-antagonisti, che aiutano a rilassare i vasi sanguigni
Prevenire l'angina microvascolare
Le donne con angina microvascolare hanno un aumento dei tassi di ictus, infarto e insufficienza cardiaca. Mentre il trattamento può aiutare a ridurre il rischio di queste complicazioni, "il miglior intervento è la prevenzione", afferma Michos.
È importante conoscere il tuo rischio. "I tradizionali fattori di rischio, come il fumo e il diabete, che portano a ostruzioni nelle arterie più grandi sono anche fattori di rischio per l'angina microvascolare", aggiunge Michos. Anche l'ipertensione, il colesterolo alto e un indice di massa corporea elevato aumentano il rischio.
Le scelte di stile di vita, come una dieta sana e un esercizio moderato, possono affrontare molti di questi fattori di rischio e ridurre le possibilità di contrarre l'angina microvascolare. È anche importante non essere timido quando si parla di dolore al petto o altri sintomi con il medico.
“Le donne con dolore al petto spesso lo ignorano. Pensano che la malattia cardiaca sia una malattia dell'uomo, o che sia indigestione o stress. La cosa più importante è creare la consapevolezza che l'angina può verificarsi senza malattie ostruttive e che è rischiosa ", dice Michos.