Contenuto
- Dose settimanale di metotrexato
- Dose ottimale di metotrexato per l'artrite reumatoide
- Altre avvertenze per il metotrexato
Sono stati commessi errori da pazienti che pensavano che "settimanale" fosse un mero errore tipografico sull'etichetta del loro flacone di prescrizione di metotrexato. In caso di dubbi, chiamare il farmacista e il medico. Se necessario, ricontrolla o ricontrolla le istruzioni. È incredibilmente importante ottenere il giusto dosaggio. Troppo spesso, l'Institute for Safe Medication Practices riceve segnalazioni di sovradosaggio di metotrexato orale dovuto a dosaggio giornaliero accidentale.
Cosa sapere sul metotrexato per l'artrite reumatoideDose settimanale di metotrexato
Il metotrexato era un farmaco antitumorale prima che fosse approvato per l'artrite reumatoide. Il dosaggio utilizzato per l'artrite reumatoide e altre malattie infiammatorie è piccolo rispetto a quello utilizzato per il cancro. In genere, alle persone con artrite reumatoide vengono inizialmente prescritte tre pillole di metotrexato da 2,5 milligrammi (7,5 milligrammi totali) da assumere insieme una volta alla settimana, lo stesso giorno della settimana (ad esempio, ogni sabato). Se necessario, il medico può aumentare la dose, ma viene comunque presa settimanalmente, non quotidianamente.
Se il metotressato viene assunto erroneamente ogni giorno, esiste il rischio di gravi effetti tossici, in particolare l'epatotossicità, Non si deve mai aumentare la dose prescritta di metotrexato o modificare da soli lo schema posologico.
Dose ottimale di metotrexato per l'artrite reumatoide
La dose abituale di metotrexato per gli adulti per l'artrite reumatoide è, come menzionato sopra, 7,5 milligrammi come dose singola settimanale. Può essere assunta come dose suddivisa: 2,5 milligrammi assunti per via orale ogni 12 ore per 3 dosi divise nell'arco di 36 ore una volta a settimana. La dose abituale massima settimanale per adulti di metotrexato orale è di 20 milligrammi (a causa dell'aumentato rischio di soppressione del midollo osseo). La dose orale pediatrica abituale di metotrexato per l'artrite reumatoide è compresa tra 5 e 15 milligrammi una volta alla settimana.
Secondo la ricerca, la raccomandazione sulla dose ottimale basata sull'evidenza per gli adulti con artrite reumatoide prevede una dose iniziale di 15 milligrammi di metotrexato orale una volta alla settimana. Quella dose può essere gradualmente aumentata a 25-30 milligrammi a settimana o alla dose più alta tollerabile. Il passaggio al metotrexato iniettabile può essere effettuato da persone con artrite reumatoide che ottengono una risposta insufficiente con metotrexato orale o da coloro che non tollerano la formulazione orale. Indipendentemente dagli aggiustamenti effettuati, deve rimanere come dose settimanale.
Altre avvertenze per il metotrexato
Il metotrexato è associato a una maggiore tossicità se assunto con alcuni altri farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i farmaci per il reflusso acido e alcuni antibiotici. Tali interazioni farmacologiche possono causare tossicità dannosa e forse anche la morte. Assicurati che il tuo medico abbia un elenco completo di tutti i farmaci che prendi e discuti le possibili interazioni con il metotrexato.
Il metotrexato non deve essere assunto da persone con malattie del fegato, malattie renali significative, alcolismo, disturbi del sangue (ad es. Anemia, leucopenia) o disturbi del midollo osseo. Il metotrexato non deve essere utilizzato anche da donne in gravidanza o che allattano. Dovrebbe anche essere interrotto da donne e uomini che stanno pianificando una gravidanza.
Se si verificano segni di una reazione allergica durante l'assunzione di metotrexato, consultare un medico di emergenza. Tali segni includono orticaria, reazioni cutanee, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. In caso di tosse secca, fiato corto, diarrea, vomito, macchie bianche, interrompere il metotrexato e chiamare il medico. o piaghe all'interno della bocca, sangue nelle urine o nelle feci, rapido aumento di peso, diminuzione della produzione di urina, convulsioni, febbre, brividi, sintomi influenzali, debolezza, vertigini o qualsiasi altro sintomo insolito.
Gli effetti collaterali più comuni associati al metotrexato sono nausea, mal di testa, vertigini, affaticamento e visione offuscata. Per evitare la nausea, dividere la dose nell'arco della giornata o un'altra opzione sarebbe quella di somministrare metotrexato per iniezione sottocutanea.
Una parola da Verywell
Il metotrexato può essere un farmaco sicuro ed efficace per l'artrite reumatoide se assunto correttamente. Deve essere preso secondo le indicazioni, senza deviazioni da quelle direzioni. Non prendere mai più di quanto prescritto e non cambiare il programma settimanale. Sii consapevole dei potenziali effetti collaterali, in particolare degli eventi avversi gravi, e informa immediatamente il tuo medico se si sviluppa qualcosa di preoccupante.
Le sarà richiesto di sottoporsi periodicamente a test di laboratorio per monitorare la conta delle cellule del sangue, gli enzimi epatici e la funzionalità renale. Non bere alcolici durante l'assunzione di metotrexato. Informa il tuo medico se sviluppi un'infezione attiva. Chiedi al tuo medico di prendere antibiotici per l'infezione. È anche importante discutere le vaccinazioni con il medico. Le persone che assumono dosi più elevate di metotrexato dovrebbero evitare i vaccini vivi. Conclusione: per un uso sicuro del metotrexato, è necessario seguire rigorosamente le indicazioni e prestare attenzione alle avvertenze e alle precauzioni. Parla apertamente con il tuo medico di tutto ciò che rimane poco chiaro o di qualsiasi cosa che ti riguarda.