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Le ossa metatarsali sono le ossa lunghe che collegano la caviglia alle dita dei piedi. Tra le teste delle ossa metatarsali e il fondo delle falangi prossimali (le ossa dei piedi) ci sono le articolazioni metatarso-falangea.In altre parole, le articolazioni metatarso-falangea collegano le ossa dei piedi alle ossa dei piedi. Queste articolazioni sono circondate da una sottile capsula articolare e hanno legamenti che le supportano.
È bene sapere, inoltre, che la prima articolazione metatarso-falangea è comunemente nota come articolazione dell'alluce mentre l'articolazione del mignolo è nota come quinta articolazione metatarso-falangea. Il primo metatarso (alluce) si articola anche con (o si collega con) due ossa sesamoidi sulla superficie plantare del piede (la parte inferiore del piede).
Condizioni che interessano le articolazioni metatarso-falangea
Ci sono una serie di condizioni di salute che colpiscono le articolazioni metatarso-falangea, note anche come articolazioni MTP. Alcune di queste condizioni includono:
Metatarsalgia
La metatarsalgia è in realtà usata per descrivere qualsiasi dolore alla pianta del piede, la parte morbida e imbottita nella parte inferiore del piede che ricopre le ossa metatarsali. Tuttavia, la fonte più comune di dolore in quest'area è l'articolazione metatarso-falangea .
Bunion
Un borsite è una protuberanza ossea che si forma sul bordo esterno della prima articolazione MTP. Come risultato di una formazione di alluce valgo, può svilupparsi una condizione chiamata alluce valgo che è quando l'alluce devia o punta verso le altre dita. Quando il primo dito spinge sul secondo dito, può risultare un dito a martello. Una causa comune di formazione di borsite con punta a martello è indossare scarpe inadeguate (ad esempio, tacchi alti o scarpe che si adattano troppo strettamente).
Inoltre, potresti aver sentito il termine "bunionette", ovvero quando si forma una borsite sull'alluce o sulla quinta articolazione metatarso-falangea.
Punta del tappeto erboso
L'alluce si verifica quando l'alluce è iperesteso, come quando si gioca a calcio. Più specificamente, con la punta del tappeto erboso, l'articolazione MTP e i legamenti e i tessuti circostanti sono feriti e l'articolazione può persino essere lussata.
Informazioni sull'iperestensione articolareArtrite
Con la condizione infiammatoria dell'artrite reumatoide, può verificarsi dolore all'articolazione MTP quando si è in piedi o si cammina. La rigidità mattutina nell'articolazione MTP può anche essere un segno precoce di artrite reumatoide. L'infiammazione dell'articolazione in questa malattia può anche portare a deformità a martello.
L'osteoartrite, una forma non infiammatoria di artrite, può anche verificarsi nell'articolazione MTP dell'alluce. Con l'artrosi del piede, la cartilagine dell'articolazione si logora e questo può creare dolore e difficoltà a camminare.
La gotta è un'altra forma di artrite che può colpire il piede, in particolare il primo MTP. I sintomi di un attacco di gotta includono dolore improvviso e intenso, arrossamento e calore dell'alluce.
Infine, può verificarsi artrite settica di un'articolazione MTP. Sebbene meno comune della gotta, l'artrite settica deve essere esclusa, poiché indica un'infezione batterica nell'articolazione. Una procedura chiamata artrocentesi, in cui il liquido articolare viene rimosso ed esaminato al microscopio, può distinguere tra i due.
Dito a martello
Un dito a martello è un disallineamento dell'articolazione MTP, spesso del secondo dito. Ci sono molteplici potenziali cause per un dito a martello. Ad esempio, un dito del piede a martello può svilupparsi dopo la formazione di una borsite, che fa spostare o inclinare l'alluce verso il secondo dito.
Un dito del piede a martello può anche verificarsi nell'artrite reumatoide quando il tessuto adiposo nella pianta del piede viene spinto in avanti sotto le dita dei piedi. Una lesione traumatica alla punta può anche causare un dito a martello, e alcune persone nascono semplicemente con le dita a martello.
Infine, è importante notare che possono svilupparsi ulteriori problemi se un dito del piede a martello non viene trattato, inclusi calli e sacche avventizie reattive piene di liquido che si formano quando il tessuto adiposo del piede è esposto ad alta pressione o attrito.
Trattamenti
Per gestire le condizioni dell'articolazione MTP, il medico (ad esempio, un chirurgo ortopedico specializzato nel trattamento del piede o un podologo) prenderà in considerazione strategie chirurgiche o non chirurgiche.
Strategie non chirurgiche
La maggior parte dei problemi relativi alle articolazioni MTP vengono gestiti in modo non chirurgico. Ad esempio, nel caso di un alluce valgo (un problema comune di MTP), un medico consiglierà spesso alla persona di indossare scarpe adeguate, anche plantari personalizzati (inserti di scarpe speciali realizzati per i tuoi piedi). Per l'alluce valgo, può essere utile una scarpa con una punta larga e una morbida ed elastica. I cuscinetti per alluce possono anche proteggere l'alluce dallo sfregamento.
I plantari possono aiutare a gestire altri problemi di MTP come la metatarsalgia. In questo caso, scarpe larghe o cuscinetti sotto le ossa dell'avampiede possono alleviare il disagio.
Altri approcci non chirurgici includono l'uso di ghiaccio o l'assunzione di farmaci antinfiammatori (ad esempio, l'ibuprofene) per lenire il dolore e ridurre il gonfiore.
Strategie chirurgiche
Esistono diverse procedure chirurgiche per risolvere il tuo problema specifico MTP. Anche così, la chirurgia viene solitamente considerata solo quando le strategie non chirurgiche non funzionano.
Ad esempio, una procedura è chiamata prima fusione articolare MTP e comporta la fusione permanente delle ossa dell'alluce e del primo metatarso. Può essere eseguito nei casi di artrite in cui la cartilagine articolare è stata consumata e il dolore risultante non è alleviato con metodi conservativi o non chirurgici.
La prima fusione articolare MTP viene spesso eseguita come day surgery, ma il recupero può durare sei mesi. Per stabilizzare l'articolazione vengono utilizzate viti metalliche e, spesso, una piastra metallica.
Un'altra procedura chiamata prima sostituzione dell'articolazione MTP viene eseguita nei casi di artrite per alleviare il dolore che non si risolve con un trattamento conservativo. L'articolazione dell'alluce viene rimossa e gli impianti vengono utilizzati per sostituirla. Questi possono essere di metallo o plastica. Si differenzia dalla fusione in quanto l'impianto imita l'azione dell'articolazione originale.
Una parola da Verywell
Il piede è una parte complessa ma flessibile del corpo e le articolazioni del piede sono particolarmente critiche per consentire il movimento. Se soffri di dolore MTP, che causerà dolore durante la deambulazione, assicurati di consultare il tuo medico per una valutazione adeguata.
Inoltre, se si verificano arrossamenti, calore o gonfiore improvviso dell'articolazione MTP (più comunemente nella prima articolazione MTP), consultare urgentemente un medico per escludere un'infezione.