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La ghiandola tiroidea, una piccola ghiandola a forma di farfalla situata alla base della parte anteriore del collo, svolge un ruolo importante nella tua salute riproduttiva, influenzando direttamente le ovaie e interagendo indirettamente con la globulina legante gli ormoni sessuali (una proteina che lega gli ormoni sessuali ). Detto questo, la disfunzione tiroidea può causare irregolarità mestruali, anche se i problemi mestruali tendono ad essere più comuni in quelli con gravi malattie della tiroide rispetto a quelli con malattie della tiroide lievi o moderate.Se si verificano sintomi insoliti durante il ciclo mestruale, vale la pena segnalare al medico la possibilità di un problema alla tiroide.
Problemi relativi all'ipotiroidismo
L'ipotiroidismo, o ghiandola tiroidea ipoattiva, è un disturbo della produzione insufficiente di ormoni tiroidei. Esistono numerose irregolarità mestruali associate all'ipotiroidismo, che vanno da sanguinamento mestruale abbondante e frequente a cicli mestruali poco frequenti o addirittura assenti.
Mestruazioni pesanti
Secondo l'American College of Obstetrics and Gynecologists, il sanguinamento mestruale pesante è definito da una o più delle seguenti caratteristiche:
- Sanguinamento che dura più di sette giorni
- Sanguinamento che penetra attraverso uno o più tamponi o assorbenti ogni ora per diverse ore di seguito
- Necessità di indossare più di un assorbente alla volta per controllare il flusso mestruale
- Necessità di cambiare assorbenti o assorbenti interni durante la notte
- Flusso mestruale con coaguli di sangue grandi come un quarto o più grandi
Tieni presente che, mentre l'ipotiroidismo è una potenziale causa di sanguinamento mestruale pesante, ci sono molte altre potenziali diagnosi, tra cui fibromi, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), effetti collaterali dei farmaci, cancro uterino e infezioni, tra gli altri.
Assicurati di consultare il tuo ginecologo se hai un sanguinamento mestruale eccessivo. Test come un esame pelvico, un'ecografia transvaginale e un esame del sangue dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) possono aiutare il medico a fare una diagnosi.
Mestruazioni assenti o poco frequenti
All'estremità opposta dello spettro, con l'ipotiroidismo possono verificarsi periodi assenti (amenorrea) o periodi poco frequenti (oligomenorrea). Le mestruazioni poco frequenti sono più comuni.
L'amenorrea o l'oligomenorrea possono verificarsi dall'aumento dell'ormone di rilascio della tiroide (TRH) nelle donne con ipotiroidismo. Gli alti livelli di TRH innescano il rilascio di prolattina da parte della ghiandola pituitaria (un organo delle dimensioni di un pisello situato alla base del cervello).
La prolattina interferisce con la produzione di estrogeni dalle ovaie, causando periodi rari o assenti, così come altri potenziali sintomi come infertilità, anormale secrezione lattea dal seno (galattorrea) e sintomi della menopausa, come vampate di calore e secchezza vaginale.
Diminuzione della fertilità
Poiché la mancanza di ormone tiroideo può inibire l'ovulazione, l'ipotiroidismo può rendere difficile rimanere incinta. Inoltre, le donne con ipotiroidismo in gravidanza hanno un aumentato rischio di aborto durante il primo trimestre.
Il vantaggio qui è che il trattamento dell'ipotiroidismo con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo (levotiroxina) può correggere l'infertilità e ridurre il rischio di interruzione della gravidanza. Detto questo, alcune donne con ipotiroidismo continuano a sperimentare cicli mestruali anormali, nonostante i farmaci per la tiroide.
Trattamenti per la malattia della tiroide
Problemi legati all'ipertiroidismo
Un disturbo di una ghiandola tiroidea iperattiva, che significa che viene prodotto un eccesso di ormone tiroideo, è chiamato ipertiroidismo.
Le mestruazioni assenti o poco frequenti sono le anomalie più comuni osservate con ipertiroidismo grave. Questo perché un aumento dell'ormone tiroideo causa indirettamente un aumento della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), che può impedire l'ovulazione.
Come con l'ipotiroidismo, una ghiandola tiroidea iperattiva che porta a periodi scarsi o mancanti diminuisce la fertilità. Inoltre, l'eccessiva produzione di ormone tiroideo durante la gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo.
Il trattamento con un farmaco antitiroideo (come il metimazolo o il propiltiouracile) può aiutare a prevenirlo. Un'altra opzione è la terapia con iodio radioattivo (RAI), che riduce la tiroide; questo trattamento non è sicuro durante la gravidanza, tuttavia, e può essere utilizzato solo prima o dopo.
In che modo i problemi alla tiroide influenzano la fertilità e la gravidanza?Una parola da Verywell
Mentre un cambiamento nel ciclo mestruale può essere il primo indizio di un disturbo della tiroide, assicurati di contattare il tuo medico per un esame completo, poiché ci sono molte altre potenziali cause. La gravidanza, ad esempio, dovrebbe essere esclusa prima di tutto in caso di mancato ciclo.
Tieni presente che più grave è la tua malattia della tiroide, più è probabile che tu abbia irregolarità mestruali. In altre parole, avere cicli normali non esclude certo un problema alla tiroide e viceversa. Le mestruazioni anormali sono un potenziale indizio di una condizione tiroidea sottostante, ma non un indicatore preciso di un problema.
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