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Una cisti meniscale è una raccolta di liquido articolare causato da una lacerazione all'interno della cartilagine del menisco, il cuscinetto articolare sopra il ginocchio. Potrebbe non avere sintomi o causare dolore, gonfiore o problemi meccanici al ginocchio.Le cisti meniscali sono riportate più comunemente nei maschi di età compresa tra 20 e 30 anni e sono solitamente associate a un tipo specifico di lesione meniscale chiamata lacerazione della scissione orizzontale, che può essere causata da un'eccessiva rotazione del ginocchio o da un impatto diretto sul ginocchio .
La risonanza magnetica per immagini (MRI) o l'ecografia possono essere necessarie per diagnosticare una cisti meniscale. Il trattamento prevede la puntura e il drenaggio della cisti, sebbene comunemente ritorni a meno che non venga trattata anche la lesione del menisco sottostante.
Sintomi
I sintomi della cisti meniscale possono non apparire sempre, ma quando lo fanno, i sintomi più comuni sono:
- Dolore al ginocchio quando si è in piedi
- Tenerezza direttamente sulla linea articolare del ginocchio
- Una protuberanza o un nodulo nel sito della cisti: le cisti si trovano solitamente vicino al menisco laterale (fuori dal ginocchio)
- Una cisti che diventa più visibile man mano che il ginocchio si estende, sebbene l'urto stesso possa essere indolore
- Fluttuazioni di dimensione nella cisti, sebbene possa anche rimanere apparentemente invariata
- Gonfiore nell'articolazione del ginocchio o blocco dell'articolazione del ginocchio
Cause
Le cisti possono essere causate dalla degenerazione del menisco stesso (correlata all'età o all'osteoartrite) o da lesioni dirette, come impatto sulla parte anteriore o laterale del ginocchio, un'eccessiva rotazione del ginocchio o una forza sproporzionata sulle ginocchia, come come quando si corre su superfici irregolari.
Ognuno di questi casi può provocare una lacerazione della cartilagine del menisco. Ciò consente quindi al liquido sinoviale di fuoriuscire dall'articolazione.
Una cisti meniscale non è una vera cisti, ma piuttosto un'uscita di liquido articolare spostato (liquido sinoviale). Fa parte della naturale risposta di guarigione del corpo alle lesioni.
Il corpo produce costantemente nuovo liquido sinoviale e assorbe il liquido in eccesso. Tuttavia, quando il fluido fuoriesce dall'articolazione, può raccogliere e formare la sacca che è una cisti meniscale.
La lacerazione della cartilagine può agire come una valvola unidirezionale, dove il fluido può fuoriuscire dall'articolazione nella cisti, ma non esce dall'altra parte. Per questo motivo, la cisti continuerà a raccogliere liquidi.
I fattori di rischio per le cisti meniscali includono:
- Precedente infortunio al ginocchio o lesione meniscale
- Partecipazione a sport di contatto o sport in cui è presente una torsione frequente dell'articolazione del ginocchio, come calcio, calcio, rugby o tennis
- L'aumento dell'età o l'osteoartrite, che causano entrambi una rottura dei menischi
- Lesioni legamentose associate, come lacerazione del legamento crociato anteriore (LCA)
Diagnosi
Un medico porrà domande specifiche relative al dolore al ginocchio, ai suoni scoppiettanti e a eventuali lesioni o urti recenti al ginocchio per determinare prima se si è verificata una lesione meniscale. Una cisti meniscale può generalmente essere palpata e un medico testerà quindi l'ampiezza di movimento del ginocchio per assicurarsi che nessun pezzo di cartilagine strappato sia intrappolato nell'articolazione.
I test comuni per valutare le lesioni meniscali e altre lesioni al ginocchio sono il test di McMurray, il test di Apley, il test di Stienmann I, il test di Payr, il segno di Childress e il test di Ege. Un'ulteriore diagnosi può essere confermata dalla risonanza magnetica per immagini (MRI) per vedere sia la cisti che la lacrima corrispondente.
Cisti meniscali vs cisti di Baker
Le cisti meniscali sono simili alle cisti poplitea o di Baker, ma queste ultime si trovano nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, una cisti poplitea è vista con molti tipi di problemi alle articolazioni del ginocchio che portano ad accumulo di liquidi o gonfiore del ginocchio.
Pertanto, possono verificarsi quando è presente una lesione del menisco, ma anche con artrite, lesioni ai legamenti e altri problemi che portano al gonfiore del ginocchio.
Trattamento
Il dolore derivante da una cisti meniscale associata può essere trattato con l'applicazione occasionale di ghiaccio e il dosaggio di farmaci antinfiammatori, mentre la cisti stessa può essere drenata con un ago in uno studio medico. Tuttavia, a meno che non venga affrontata la causa alla base della lacrima (o la lacrima guarisca da sola), la cisti di solito ritorna.
Chirurgia
La chirurgia potrebbe non essere sempre necessaria per una lesione meniscale, anche se se il medico lo consiglia, il metodo più comunemente utilizzato è un approccio chirurgico artroscopico minimamente invasivo.
Una volta risolta la lesione, la cisti meniscale di solito si decomprime e meno comunemente ritorna. Sebbene sia possibile che la cisti ritorni, è improbabile.
La rimozione della cisti effettiva non è necessaria; affrontare semplicemente la causa della cisti è il trattamento migliore per questo problema.
Terapia fisica per una lesione del meniscoUna parola da Verywell
È importante capire che, sebbene chiamata ciste, una cisti meniscale è in realtà solo una sacca di liquido articolare lussato. Non è una crescita anormale e non è un tumore. È semplicemente una raccolta di liquido sinoviale normale che è sfuggito in una posizione anormale.
Se non provi alcun dolore, puoi riprendere immediatamente le normali attività. Se avverti dolore, gonfiore o blocco del ginocchio, collabora con il tuo medico per determinare i passaggi migliori successivi.
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