Contenuto
- Panoramica del sistema vascolare
- Cosa causa condizioni e malattie vascolari?
- Quali sono i fattori di rischio per le malattie vascolari?
- Come possono essere gestiti dal punto di vista medico i fattori di rischio?
Panoramica del sistema vascolare
Il sistema vascolare sanguigno è anche chiamato sistema circolatorio. È costituito da arterie, vene e capillari. I capillari sono minuscoli vasi sanguigni tra le arterie e le vene. Portano sangue ricco di ossigeno al corpo. Il cuore pompa il sangue attraverso questa rete di vasi sanguigni in tutto il corpo.
Un altro sistema vascolare del corpo è il sistema linfatico. I vasi linfatici trasportano il fluido linfatico, un fluido limpido contenente acqua e cellule del sangue. Il sistema linfatico aiuta a proteggere e mantenere l'ambiente fluido del corpo. Lo fa filtrando e drenando la linfa da ogni parte del corpo.
Insieme, il sistema sanguigno e linfatico sono i sistemi di trasporto del corpo. Forniscono a tutti gli organi e tessuti del corpo:
Ossigeno
Nutrienti
Rimozione del prodotto di scarto
Equilibrio dei fluidi
Molte altre funzioni
Eventuali condizioni che interessano il sistema vascolare possono influenzare gli organi forniti da una particolare rete vascolare. Ad esempio, un blocco nelle arterie coronarie del cuore può causare un attacco di cuore.
Cosa causa condizioni e malattie vascolari?
Una malattia vascolare è una condizione che colpisce le arterie o le vene. Molto spesso, la malattia vascolare influisce sul flusso sanguigno. Ciò accade perché i vasi sanguigni si bloccano o si indeboliscono. Oppure succede perché le valvole nelle vene si danneggiano. Organi e altre strutture del corpo possono essere danneggiati da malattie vascolari se il flusso sanguigno è ridotto o completamente bloccato.
Le seguenti 3 malattie vascolari sono tra le principali cause di malattia e morte negli Stati Uniti:
Attacco di cuore (malattia coronarica)
Ictus (malattia cerebrovascolare),
Perdita dell'arto o uso dell'arto (malattia arteriosa periferica)
Queste 3 malattie vascolari possono essere tutte collegate alla stessa causa, l'aterosclerosi. Si tratta di un accumulo di placca nel rivestimento interno di un'arteria. La placca è costituita da sostanze grasse, colesterolo, prodotti di scarto cellulare, calcio e fibrina. Queste 3 malattie vascolari sono tutte legate agli stessi fattori di rischio.
L'aterosclerosi è una malattia vascolare progressiva a lungo termine (cronica) che colpisce tutto il corpo. Colpisce in particolare il principale apporto di sangue al cervello (arterie carotidi), l'afflusso di sangue al cuore (arterie coronarie) e le arterie periferiche.
Origini sconosciute
Gli esperti non sanno esattamente come inizia l'aterosclerosi o cosa la causa. L'aterosclerosi può iniziare già dall'infanzia. Ma la malattia può progredire rapidamente. Con questa condizione, i depositi di grasso si raccolgono lungo lo strato interno delle arterie. Se la malattia progredisce, può formarsi la placca. Questo ispessimento restringe le arterie. Può ridurre il flusso sanguigno o bloccare completamente il flusso sanguigno agli organi e ad altri tessuti e strutture del corpo.
Avere aterosclerosi in una qualsiasi di queste aree è un forte segno che potresti avere questa condizione in altre parti del tuo corpo. L'aterosclerosi nelle arterie del cuore può causare un attacco di cuore. L'aterosclerosi delle arterie del cervello può causare un ictus. E l'aterosclerosi delle arterie delle gambe può causare un blocco. Un blocco può ridurre il flusso sanguigno. Ciò può causare dolore alle gambe, ulcere o ferite che non guariscono. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il piede o la gamba (amputazione).
Di conseguenza, la gestione dei fattori di rischio dovrebbe essere ottimizzata per controllare la progressione delle condizioni di malattia vascolare causate dall'aterosclerosi. Gli studi hanno dimostrato che apportare modifiche allo stile di vita può arrestare e persino invertire la progressione dell'aterosclerosi.
Le condizioni e le malattie vascolari possono coinvolgere più di 1 sistema del corpo alla volta. Per questo motivo, molti tipi di medici trattano problemi vascolari. Gli specialisti in medicina o chirurgia vascolare lavorano a stretto contatto con medici in medicina interna, radiologia interventistica, cardiologia e altre specialità.
Quali sono i fattori di rischio per le malattie vascolari?
Un fattore di rischio è tutto ciò che può aumentare le tue possibilità di sviluppare una malattia. Diverse malattie hanno diversi fattori di rischio. I fattori di rischio modificabili che sono collegati alle principali condizioni vascolari sono:
Diabete
Alti livelli di grassi nel sangue (iperlipidemia), come colesterolo e trigliceridi
Fumo
Ipertensione
Obesità
Mancanza di esercizio
Dieta ricca di grassi saturi
Sebbene questi fattori di rischio aumentino il rischio, non necessariamente causano la malattia. Alcune persone con 1 o più fattori di rischio non sviluppano mai la malattia. Altre persone hanno la malattia e non hanno fattori di rischio noti. Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutarti a guidarti a intraprendere azioni appropriate. Ciò include il cambiamento di alcuni comportamenti e l'essere monitorati clinicamente per la malattia.
Come possono essere gestiti dal punto di vista medico i fattori di rischio?
La gestione medica delle condizioni vascolari molto spesso include la gestione di alcuni fattori di rischio, come il diabete, l'iperlipidemia, il fumo e l'ipertensione. Ecco una panoramica della gestione di questi 4 fattori di rischio:
Diabete
Il diabete da solo, senza gli altri fattori di rischio, accelera il tasso di formazione dell'aterosclerosi.
I livelli elevati di zucchero nel sangue (glucosio nel sangue) sono collegati a un maggior rischio di malattie cardiache e ictus.I livelli di glucosio nel sangue dovrebbero essere compresi tra 70 mg / dL e 130 mg / dL prima dei pasti. Un esame del sangue chiamato emoglobina A1c può verificare se i livelli di glucosio sono stati controllati. Questo test calcola la media dei livelli di glucosio nel sangue in alcuni mesi. Si desidera un livello di emoglobina A1c inferiore al 7%.
Cos'è l'emoglobina A1c?
L'emoglobina è una sostanza presente nei globuli rossi. Trasporta l'ossigeno a tutte le cellule del corpo. L'emoglobina può anche attaccarsi al glucosio.
Quando troppo glucosio rimane nel flusso sanguigno per lungo tempo, si attaccherà all'emoglobina all'interno dei globuli rossi. Più glucosio c'è nel flusso sanguigno, più glucosio sarà attaccato all'emoglobina. Un esame del sangue dell'emoglobina A1c sarà in grado di calcolare il livello medio di glucosio nell'arco di 2-3 mesi. Livelli elevati di emoglobina A1c sono collegati a un maggior rischio di malattie cardiovascolari.
Il tuo fornitore individuerà la migliore medicina e si prenderà cura della tua condizione specifica. Il diabete può essere gestito solo con dieta ed esercizio fisico o con farmaci. Questi includono farmaci antiiperglicemici orali o insulina.
Iperlipidemia
L'iperlipidemia è un alto livello di grassi (lipidi) nel sangue. Esistono 2 tipi principali di grassi nel sangue, colesterolo e trigliceridi. Il colesterolo è un componente essenziale che si trova in tutte le membrane cellulari umane. I trigliceridi sono necessari per aiutare a spostare l'energia dal cibo alle cellule del corpo.
Alti livelli di colesterolo LDL ("cattivo") sono una delle cause della struttura alterata dello strato più interno della parete dell'arteria. Livelli elevati di LDL sono legati alla formazione di placche aterosclerotiche. Questo materiale grasso si indurisce, bloccando l'arteria e interrompendo il flusso sanguigno.
I livelli di colesterolo possono aumentare e diminuire in base ai tipi di grassi che mangi, alla quantità di esercizio che fai e al tuo peso. Il tuo medico potrebbe consigliarti di apportare modifiche alla tua dieta e suggerirti un programma di esercizi e dimagrimento adatto a te. In alcuni casi, potresti avere una storia familiare di alti livelli di grassi nel sangue. Il tuo fornitore ti consiglierà il miglior trattamento per la tua condizione particolare.
La terapia per ridurre il grasso può essere raccomandata per aiutare a ridurre la progressione della malattia aterosclerotica. Il tuo livello di LDL dovrebbe essere inferiore a 130 mg / dL. Ma se hai un rischio maggiore di malattie cardiache, un LDL inferiore a 100 è l'ideale. L'obiettivo ottimale per il tuo colesterolo LDL può dipendere da altri fattori di rischio. Il tuo medico prenderà in considerazione i tuoi fattori di rischio individuali per aiutarti a capire cosa è meglio per te. Le raccomandazioni per altri tipi di grassi nel sangue includono:
Trigliceridi inferiori a 150 mg / dL
Colesterolo HDL ("buono") superiore a 40 mg / dL
Il tuo fornitore potrebbe scoprire che hai bisogno di medicine per rimanere a un certo livello di colesterolo, oltre a apportare modifiche alla dieta e all'esercizio fisico. Esistono alcuni tipi di medicinali, come le statine, utilizzati per ridurre il colesterolo. Gli studi hanno dimostrato che alcune statine possono:
Diminuisci lo spessore della parete dell'arteria carotide
Aumentare la dimensione dell'apertura dell'arteria (lume)
Ridurre l'infiammazione vascolare (ritenuta una causa di aterosclerosi)
L'aterosclerosi può progredire fino al punto di restringere o bloccare i vasi sanguigni. Un altro tipo di medicinale può essere utilizzato per prevenire il restringimento o il blocco causato da coaguli di sangue. Questi medicinali aiutano a prevenire la formazione di coaguli all'interno dei vasi sanguigni. Questi includono l'aspirina e alcuni medicinali soggetti a prescrizione.
Fumo
È stato dimostrato che il fumo aiuta ad accelerare la progressione della malattia aterosclerotica. È uno dei più forti fattori di rischio nello sviluppo della malattia delle arterie periferiche. Il fumo è collegato a una minore percentuale di esiti positivi negli interventi chirurgici vascolari, a un più alto tasso di amputazione e a un maggior numero di infarti e ictus. Il fumo è anche collegato a un tasso di sopravvivenza inferiore a infarti e ictus.
Gli effetti del tabacco includono:
Restringimento dei vasi sanguigni (quando i vasi sanguigni si riducono, la pressione sanguigna aumenta)
Livelli più elevati di monossido di carbonio nel flusso sanguigno, che alterano il trasporto di ossigeno
Coaguli di sangue
Accelera il processo di aterosclerosi
Rischio più elevato di arterie delle gambe bloccate (c'è un aumento dal 30% al 50% quando si fuma ½ pacchetto al giorno)
Causa di attacchi di cuore, ictus o morte
Minore possibilità di successo della chirurgia
Maggiore rischio di amputazione
È stato dimostrato che smettere di fumare riduce la progressione del processo aterosclerotico.
Le attuali linee guida consigliano a tutti i fumatori di smettere. Se non riesci a smettere di fumare, il tuo fornitore potrebbe indirizzarti a uno specialista. Uno specialista può raccomandare materiali educativi, consulenza sulla modifica del comportamento, farmaci e cure di follow-up. Altri metodi possono includere anche gruppi di supporto o consulenza individuale, apprendimento di nuove capacità di coping, sessioni con uno specialista per un periodo di tempo prescritto o terapia sostitutiva della nicotina. Possono essere utilizzati anche medicinali.
I passaggi per smettere di fumare includono:
Sbarazzati di tutte le sigarette e dei portacenere prima di smettere
Cerca famiglia e amici per ricevere sostegno
Evita le situazioni sociali che ti fanno venire voglia di fumare
Chiedi al tuo fornitore di indirizzarti a uno specialista per aiuto a smettere di fumare
La maggior parte dei piani assicurativi copre medicinali e servizi per aiutarti a smettere di fumare. In alcuni stati, Medicaid includerà anche la copertura per i medicinali.
È stato anche dimostrato che l'aumento di peso è minimo dopo 1 anno di non fumare. I benefici di smettere di fumare superano gli effetti dell'aumento di peso.
Ipertensione
La pressione alta influisce sulla struttura della parete arteriosa. Fa sviluppare più velocemente l'aterosclerosi.
Le misurazioni della pressione sanguigna sono fornite come 2 numeri. La pressione sanguigna sistolica è il numero più alto. Questa è la pressione quando il cuore si contrae. La pressione sanguigna diastolica è il numero più basso. Questa è la pressione quando il cuore si rilassa tra i battiti.
La pressione sanguigna è classificata come pressione sanguigna normale, elevata o di stadio 1 o di stadio 2:
Normale la pressione sanguigna è sistolica inferiore a 120 e diastolica inferiore a 80 (120/80)
Elevato la pressione sanguigna è sistolica compresa tra 120 e 129 e diastolica inferiore a 80
Fase 1 la pressione alta è sistolica è compresa tra 130 e 139 o diastolica tra 80 e 89
Fase 2 la pressione alta è quando la pressione sistolica è 140 o superiore o la diastolica è 90 o superiore
Questi numeri dovrebbero essere usati solo come guida. Avere una singola misurazione della pressione sanguigna elevata non è necessariamente un segno di un problema. Il tuo fornitore vorrà vedere più misurazioni della pressione sanguigna per alcuni giorni o settimane prima di fare una diagnosi di ipertensione e iniziare il trattamento.
Perdita di peso, esercizio fisico regolare e una dieta equilibrata sono efficaci per abbassare la pressione sanguigna alta. Una perdita di peso di circa il 5% del peso corporeo totale può abbassare la pressione sanguigna e contribuire a rendere più efficaci i medicinali per la pressione sanguigna. Fare 2 ore e mezza ogni settimana di attività fisica aerobica di intensità moderata (come camminare a ritmo sostenuto, spingere un tosaerba, balli da sala o aerobica in acqua) può aiutare a ridurre il rischio di ipertensione.
I medicinali per la pressione sanguigna possono essere usati per aiutare a controllare la pressione alta. Il tuo fornitore prescriverà i farmaci appropriati per la tua situazione. Esistono diversi tipi di medicinali che agiscono in modi diversi per abbassare la pressione sanguigna.