Dissezione dei linfonodi nel cancro al seno

Contenuto

• Biopsia del linfonodo sentinella (SLNB)
• Dissezione dei linfonodi ascellari (ALND)
• Effetti collaterali
• In che modo lo stato dei linfonodi influisce sul trattamento

Una volta che ti è stato diagnosticato un cancro al seno, il tuo oncologo dovrà determinare se le cellule tumorali si sono diffuse ai tuoi linfonodi rimuovendo o dissezionando alcune di esse in modo che possano essere esaminate al microscopio. Esistono due tipi di rimozione dei linfonodi: biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) e dissezione del linfonodo ascellare (ALND), l'ultima delle quali è più invasiva. Questi possono essere eseguiti durante un intervento chirurgico al seno o in una procedura separata.

I linfonodi sono presenti in tutto il corpo e funzionano come filtri che catturano batteri, virus e cellule tumorali. I nodi lavorano con il sangue circolante per fornire nutrienti a tutte le cellule, oltre a rimuovere i prodotti di scarto cellulare. Le cellule cancerose presenti nei linfonodi vicino al seno e al braccio hanno il potenziale di diffondersi (metastatizzare) ad altre aree del corpo, aumentando il rischio di cancro al seno metastatico.

Una panoramica dei linfonodi

Biopsia del linfonodo sentinella (SLNB)

Questa è una procedura diagnostica eseguita per determinare l'entità del coinvolgimento dei linfonodi, se presente.

Un colorante blu e un debole agente radioattivo vengono iniettati nel tumore al seno. Il primo linfonodo verso il quale viaggia il colorante o la sostanza radioattiva è chiamato nodo sentinella; questo è il linfonodo che è più probabile che le cellule tumorali raggiungano prima di andare oltre.

Una volta individuato il linfonodo sentinella, il chirurgo esegue una piccola incisione per rimuovere il nodo, che viene quindi controllata da un patologo per la presenza di cellule tumorali. Se viene rilevato il cancro, il chirurgo può rimuovere ulteriori linfonodi, durante la stessa procedura di biopsia o durante una procedura chirurgica di follow-up. Gli SLNB possono essere eseguiti su base ambulatoriale o possono richiedere una breve degenza in ospedale.

Oltre ad aiutare i medici a mettere in scena i tumori e stimare il rischio che le cellule tumorali abbiano sviluppato la capacità di diffondersi ad altre parti del corpo, l'SLNB può aiutare alcuni pazienti a evitare interventi chirurgici ai linfonodi più estesi.

Dissezione dei linfonodi ascellari (ALND)

Se il cancro viene rilevato durante la biopsia del linfonodo sentinella, il chirurgo può rimuovere alcuni o tutti i linfonodi ascellari, quelli nell'area dell'ascella, per ulteriori test.

La dissezione dei linfonodi ascellari può essere eseguita come parte di una mastectomia o mastectomia. È possibile rimuovere un minimo di 10 o un massimo di 40 linfonodi. Questi verranno inviati al laboratorio di patologia dove saranno attentamente esaminati per le cellule tumorali.

Il tuo rapporto sulla patologia dirà quanti nodi sono stati rimossi e quanti di essi, se ce ne sono, contenevano cellule tumorali. Queste importanti informazioni influiscono sulla stadiazione del cancro e sulle opzioni di trattamento.

Linfonodi ascellari e cancro al seno

Effetti collaterali

L'effetto collaterale più comune di una dissezione dei linfonodi è linfedema, in cui il braccio si gonfia, a volte in modo significativo. Poiché avrai meno linfonodi sotto il braccio per elaborare il fluido linfatico, il fluido potrebbe accumularsi e causare gonfiore lungo il braccio e talvolta la mano.

Se vengono rimossi solo pochi nodi, il linfedema può essere una condizione temporanea, ma se la maggior parte dei linfonodi viene rimossa, potrebbe essere un problema di lunga durata. Il massaggio terapeutico e gli indumenti compressivi possono aiutare.

Altri effetti collaterali della rimozione dei linfonodi possono includere:

• Perdita di sensibilità / intorpidimento del seno o dell'ascella a causa di danni ai nervi correlati alla procedura
• Mobilità limitata del braccio
• Debolezza muscolare
• Gamma di movimento ridotta di braccia e spalle

Si consiglia alle donne di evitare di sollevare oggetti pesanti e di sforzare inutilmente l'area per un massimo di sei settimane dopo l'intervento. Tuttavia, possono essere raccomandati esercizi di linfedema leggero per aiutare ad affrontare il gonfiore.

Assicurati di chiedere una terapia fisica per ritrovare il movimento e la forza.

Comprensione del linfedema nel cancro al seno

In che modo lo stato dei linfonodi influisce sul trattamento

In base al numero di linfonodi positivi, il tuo coinvolgimento linfonodale verrà valutato da N0 a N3. Questa valutazione è una parte importante della tua diagnosi completa, così come i trattamenti che verranno presi in considerazione.

Comprensione dello stato dei linfonodi
Valutazione dei linfonodi	Definizione
N0	Negativo o pulito: I nodi non contengono cancro o micrometastasi.
N1	Positivo: Il cancro si trova da 1 a 3 linfonodi sotto il braccio o nel seno.
N2	Positivo: Il cancro si trova da 4 a 9 linfonodi sotto il braccio o nel seno.
N3	Positivo: Il cancro si trova in 10 o più linfonodi sotto il braccio o si è diffuso sotto o sopra la clavicola. Potrebbe essere stato trovato nei nodi delle ascelle e nei linfonodi all'interno del seno.

I nodi chiari e un piccolo tumore potrebbero non richiedere un ulteriore trattamento con chemioterapia o radiazioni perché la possibilità di metastasi è bassa, mentre un tumore più grande e / o nodi positivi possono essere seguiti con chemioterapia, radioterapia o entrambi.

Una parola da Verywell

Controlla sempre l'area delle ascelle durante l'autoesame mensile del seno per tenere sotto controllo i linfonodi ascellari, che è probabile che si gonfino in caso di cancro.