Contenuto
Il trattamento specifico per il cancro del polmone sarà determinato dal medico in base a:
- Età, salute generale e storia medica
- Il tipo di cancro ai polmoni
- Estensione della malattia
- La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifici
- Aspettative per il decorso della malattia
- La tua opinione o preferenza
A seconda del tipo e dello stadio, il cancro del polmone può essere trattato con chirurgia, chemioterapia o altri farmaci, radioterapia, trattamenti locali come la terapia laser o una combinazione di trattamenti. Per trattamento di combinazione o trattamento multimodale si intende avere più di un tipo di trattamento.
Il trattamento per il cancro del polmone include uno o più dei seguenti approcci.
Chirurgia
La chirurgia fa parte del trattamento per i tumori polmonari in stadio iniziale. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore nel polmone, dall'estensione del cancro, dalla salute generale del paziente e da altri fattori. Molti interventi chirurgici vengono eseguiti con una lunga incisione sul lato del torace, nota come toracotomia. Alcuni tumori in stadio iniziale possono essere trattati con la chirurgia toracica video-assistita (VATS), che utilizza diverse piccole incisioni (invece di una grande) e speciali strumenti chirurgici lunghi.
I tipi di intervento chirurgico includono:
- Resezione segmentale o cuneiforme: Rimozione di solo una piccola parte del polmone
- Lobectomia: Rimozione di un intero lobo del polmone
- Pneumonectomia: Rimozione di un intero polmone
- Resezione della manica: Rimozione di un pezzo di bronco, dopo di che il polmone viene riattaccato alla parte rimanente del bronco
Radioterapia
La radioterapia è l'uso di radiazioni ad alta energia per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Le radiazioni possono anche essere utilizzate con la chemioterapia per trattare il cancro ai polmoni. Le seguenti tecniche vengono utilizzate per fornire la radioterapia:
Radiazione esterna (terapia a fasci esterni): Un trattamento che invia con precisione alti livelli di radiazioni direttamente alle cellule tumorali. La macchina è controllata dal radioterapista. Poiché le radiazioni vengono utilizzate per uccidere le cellule tumorali e per ridurre i tumori, è possibile utilizzare schermi speciali per proteggere il tessuto circostante l'area di trattamento. I trattamenti con radiazioni sono indolori e di solito durano pochi minuti.
Chemioterapia
Mentre la chirurgia e il trattamento con radiazioni sono concentrati su una sola area del corpo, la chemioterapia va in tutto il corpo alla ricerca di cellule tumorali. La chemioterapia viene somministrata attraverso un'infusione endovenosa, nella maggior parte dei casi. la chemioterapia agisce interferendo con la capacità delle cellule tumorali di crescere o riprodursi. Diversi gruppi di farmaci agiscono in modi diversi per combattere le cellule tumorali. L'oncologo consiglierà un piano di trattamento per ogni individuo. La chemioterapia può essere somministrata prima di altri trattamenti, dopo altri trattamenti o da sola per il cancro del polmone.
Terapia mirata
La terapia mirata è come la chemioterapia in quanto va in tutto il corpo alla ricerca di cellule tumorali. Questi sono farmaci che prendono di mira parti specifiche delle cellule tumorali o cellule vicine che le aiutano a crescere. Finora, questi farmaci si sono rivelati utili solo per alcuni tumori polmonari non a piccole cellule. Ad esempio, man mano che i tumori crescono, formano nuovi vasi sanguigni che li nutrono. Viene utilizzato con il regime chemioterapico standard. Possono anche essere utili farmaci con altri target specifici, come crizotinib, erlotinib e cetuximab.
Esistono nomi specifici per l'ordine in cui viene somministrato il trattamento. Neoadiuvante il trattamento si riferisce alla radioterapia o alla chemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Avere uno o entrambi prima dell'intervento chirurgico può aiutare a ridurre il tumore, poiché un tumore più piccolo è più facile da eliminare in chirurgia.
Chemioterapia o radioterapia subito dopo l'intervento chirurgico coadiuvante trattamento. L'obiettivo del trattamento adiuvante è uccidere tutte le cellule tumorali che possono essere lasciate dopo l'intervento. Anche se non vi è alcun segno di cellule tumorali, il medico può suggerire un trattamento adiuvante, poiché può ridurre il rischio che il cancro si ripresenti o si diffonda.
Sono in corso studi clinici sulla prevenzione e le opzioni di trattamento per il cancro del polmone, comprese la terapia fotodinamica e la chemioprevenzione.
Immunoterapia
L'immunoterapia è un nuovo approccio al trattamento del cancro che utilizza farmaci, vaccini e altre terapie per attivare le difese naturali del sistema immunitario in modo che possa combattere il cancro. È stato dimostrato che un tipo di farmaco immunoterapico, chiamato "anti-PD-1", causa una regressione significativa del tumore in un quarto dei pazienti che lo ricevono dopo un ciclo di chemioterapia. Tre farmaci immunoterapici, pembrolizumab, atezolizumab e nivolumab, sono stati approvati per trattare alcuni tumori polmonari non a piccole cellule.
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