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Una distorsione alla caviglia si verifica a seguito di un improvviso movimento laterale o di torsione del piede. Una distorsione alla caviglia può verificarsi durante eventi atletici o durante le attività quotidiane. Tutto ciò che serve è un passo scomodo o una superficie irregolare per causare una distorsione alla caviglia - ecco perché queste lesioni sono tra i problemi ortopedici più comuni.Una distorsione alla caviglia di solito si verifica quando una persona atterra saltando o correndo su una superficie irregolare. Ad esempio, le distorsioni alle caviglie si vedono spesso quando i giocatori di basket scendono da un salto e atterrano sul piede di un altro giocatore.Le distorsioni della caviglia si verificano anche con attività quotidiane più di routine come scendere da un marciapiede o scivolare sul ghiaccio.
Una distorsione alla caviglia è una lesione dei legamenti che sostengono la caviglia, strutture che controllano il movimento eccessivo dell'articolazione. Quando si verifica una distorsione alla caviglia, il legamento viene allungato troppo ed è parzialmente o completamente strappato.
Esistono due grandi categorie di distorsione alla caviglia:
- Distorsioni della caviglia di inversione
- Il tipo più comune di distorsione alla caviglia si verifica quando il piede è invertito, ruotando verso l'interno. Quando si verifica questo tipo di distorsione alla caviglia, i legamenti esterni o laterali sono allungati troppo. Ci sono tre legamenti laterali della caviglia che supportano il lato esterno dell'articolazione. Circa il 90% delle distorsioni della caviglia sono lesioni da inversione.Il dolore è sempre all'esterno della caviglia e di solito non c'è dolore minimo all'interno dell'articolazione.
- Eversion distorsioni della caviglia
- L'altro tipo di distorsione della caviglia è chiamata lesione da eversione, in cui il piede è attorcigliato verso l'esterno. Quando ciò si verifica, il legamento interno, chiamato legamento deltoide, viene allungato troppo. I pazienti avranno dolore sul lato interno dell'articolazione della caviglia.
Inoltre, esiste una variante chiamata distorsione alla caviglia alta. Queste lesioni hanno un recupero più complesso in quanto coinvolgono i legamenti sopra la caviglia e sul lato dell'articolazione. Il legamento che collega le due ossa della gamba è chiamato sindesmosi e le distorsioni della caviglia alta comportano lesioni a questo legamento.
Sintomi di distorsione alla caviglia
I segni più comuni di una distorsione alla caviglia includono:
- Gonfiore dell'articolazione della caviglia
- Lividi intorno alla caviglia, a volte ai piedi e alle dita dei piedi
- Dolore intorno alla caviglia
- Difficoltà a piegare la caviglia in alto o in basso
- Disagio quando si cerca di camminare
Il grado dei sintomi tende a correlarsi bene con l'entità del danno ai legamenti. La maggior parte dei medici utilizza un sistema di classificazione per classificare le distorsioni della caviglia. Tieni presente che si tratta di categorie generali e non tutte le distorsioni alla caviglia di I grado si comportano esattamente allo stesso modo. Queste categorie danno a un atleta infortunato un senso della gravità della lesione e della prognosi per il recupero.
- Distorsione alla caviglia di I grado:
- Le distorsioni della caviglia di I grado causano lo stiramento del legamento. I sintomi tendono ad essere limitati al dolore e al gonfiore. La maggior parte dei pazienti può camminare senza stampelle, ma potrebbe non essere in grado di fare jogging o saltare.
- Distorsione alla caviglia di II grado:
- Una distorsione alla caviglia di II grado è una lacerazione parziale più grave del legamento. Di solito c'è gonfiore e lividi più significativi causati da sanguinamento sotto la pelle. I pazienti di solito hanno dolore durante la deambulazione, ma possono fare alcuni passi.
- Distorsione alla caviglia di grado III:
- Le distorsioni della caviglia di grado III sono rotture complete dei legamenti. La caviglia di solito è piuttosto dolorosa e camminare può essere difficile. I pazienti possono lamentare instabilità o sensazione di cedimento nell'articolazione della caviglia.
Come detto prima, il dolore e il gonfiore sono i sintomi più comuni di una distorsione alla caviglia. I pazienti spesso notano lividi sull'area della lesione, che si sposteranno lungo il piede verso le dita dei piedi nei giorni successivi alla distorsione della caviglia, la ragione di ciò è la gravità che spinge il sangue verso il basso nel piede.
Quando vedere un dottore
Se hai sintomi significativi a seguito di una distorsione alla caviglia, dovresti consultare un medico. I segni che dovrebbero destare preoccupazione includono:
- Incapacità di camminare sulla caviglia
- Significativo gonfiore
- Sintomi che non migliorano rapidamente o persistono oltre alcuni giorni
- Dolore al piede o sopra la caviglia
Distinguere tra una distorsione alla caviglia e una frattura della caviglia può essere difficile e talvolta è necessaria una radiografia. Mentre il dolore moderato e il gonfiore sono sintomi comuni a seguito di una semplice distorsione alla caviglia, sintomi come l'incapacità di appoggiare il peso sulla gamba o dolore direttamente sull'osso dovrebbe destare preoccupazione. Se pensi di aver fatto di più che aver subito una distorsione alla caviglia, dovresti consultare un medico.
Una distorsione alla caviglia alta è un particolare tipo di lesione ai legamenti sopra la caviglia. In una distorsione alla caviglia alta, anche i legamenti sopra l'articolazione sono feriti. Questi legamenti, chiamati legamenti della sindesmosi, collegano le due ossa dello stinco (tibia e perone) e possono richiedere un ciclo di riabilitazione più lungo.
Trattamento distorsione alla caviglia
Il trattamento delle distorsioni alle caviglie è importante perché il ritorno alle normali attività in modo tempestivo è importante per la maggior parte dei pazienti. Il trattamento inizia con R.I.C.E. (Riposo, Ghiaccio, Compressione e Elevazione), ma dovrebbe progredire rapidamente verso la riabilitazione e il rafforzamento Solo in circostanze insolite la chirurgia è considerata per il trattamento di una distorsione alla caviglia.