Contenuto
- Cosa causa Lassa?
- Dove si trova Lassa?
- Come si ottiene Lassa?
- Lassa può diffondersi negli ospedali?
- C'è un trattamento?
- Come viene diagnosticata?
- Esiste un vaccino?
- È stato visto negli Stati Uniti?
- Che tipo di virus è Lassa?
- Esistono altri arenavirus?
Ogni persona infettata da Lassa ha meno probabilità di morire. Lassa, però, uccide più persone; infetta di più.
Lassa, si pensa, porta a 5000 morti all'anno e tra 100.000 e 300.000 infezioni all'anno, ogni anno. Si pensa che porti alla morte solo nell'1% delle persone infette, sebbene queste cifre possano implicare che ci siano più infezioni (o meno morti o un tasso di mortalità più alto).
Ufficialmente, si dice che l'Ebola abbia provocato oltre 11.300 morti e 28.600 infezioni da dicembre 2013 a dicembre 2015.
Cosa causa Lassa?
Probabilmente in Africa occidentale, dove si trova, la maggior parte delle persone infettate da Lassa non viene diagnosticata. La maggior parte (80%) presenta sintomi lievi: lieve febbre, affaticamento, mal di testa. È l'altro 20% che ha sintomi più preoccupanti. Possono sviluppare sanguinamento (mucosa - gengive, naso), forte dolore addominale / toracico / alla schiena, vomito, diarrea, gonfiore del viso, congiuntivite, proteine nelle urine, possibile confusione (ed encefalite), tremori. Può verificarsi uno shock. Una certa perdita dell'udito si verifica in 1/3 di quelli con sintomi. Coloro che hanno la malattia grave sono a rischio di morte. Circa l'1% in totale muore.
Quelli in ospedale hanno una maggiore probabilità di morire perché potrebbero essere stati più malati per essere stati portati in ospedale o potrebbero aver avuto un grado più elevato di esposizione. Circa il 15-20% dei pazienti ricoverati muore. Molti pazienti hanno difficoltà ad accedere alle cure e così tanti casi non vengono diagnosticati, anche se presentano sintomi.
A volte ci sono epidemie, che vedono tassi di morte molto più elevati, fino al 50%, poiché il virus e la sua trasmissione sono amplificati.
Le donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di morire. Le donne incinte nel terzo trimestre sono particolarmente a rischio. I loro feti di solito non danno luogo a nati vivi; Il 95% non lo fa.
Dove si trova Lassa?
È stato diagnosticato per la prima volta in un luogo chiamato Lassa nello stato di Borno, in Nigeria. Fu identificato per la prima volta nel 1969, quando ne morirono due infermiere missionarie.
Ora si trova in Nigeria, Sierra Leone, Liberia e Guinea. Sono stati segnalati alcuni casi nel Mali meridionale, nel Burkina Faso meridionale, in Ghana e in Costa d'Avorio. Anticorpi contro il virus sono stati identificati in persone in Togo e Benin, il che solleva la questione se sia presente (ma non è sempre possibile escludere anticorpi cross-reattivi).
L'ospedale della Sierra Leone che divenne uno dei primi ospedali per l'Ebola a Kenema era un ospedale di Lassa. In alcune parti della Liberia e della Sierra Leone, potrebbe anche essere il 10% -16% dei pazienti ricoverati che hanno Lassa.
Come si ottiene Lassa?
La febbre di Lassa si sviluppa 1-3 settimane dopo l'esposizione. L'esposizione è solitamente a un "ratto multimammato" (Mastomys natalensis). Non è necessario che questa esposizione sia diretta al ratto; l'infezione può anche essere dovuta all'esposizione a escrementi di ratto, urina o saliva. Le aree in cui si trova Lassa sono le aree in cui si trova questo topo.
Lassa può diffondersi negli ospedali?
Lassa può diffondersi in ospedale. Può diffondersi se non si utilizzano protezioni come guanti e camici. Non si diffonde facilmente come l'Ebola negli ospedali. Il contatto con i fluidi corporei è necessario perché si diffonda. Può anche diffondersi con aghi o se le forniture mediche non vengono smaltite correttamente dopo l'uso o sterilizzate per il riutilizzo. Tale riutilizzo dei materiali medici può avvenire anche al di fuori degli ospedali, con conseguente diffusione.
Il dottor Khan, morto di Ebola dopo aver diretto l'unità di Lassa e successivamente l'unità di Ebola al Kenema General Hospital, aveva preso la sua posizione dopo che il medico precedente era morto da Lassa. Il medico precedente aveva un ago da un paziente di Lassa.
C'è un trattamento?
Viene utilizzata la ribavirina, un farmaco antivirale. È più efficace se somministrato presto. Non è un trattamento specifico per il virus e non è una panacea.
La maggior parte del trattamento prevede una gestione di supporto, assicurandosi che i pazienti siano idratati e nutriti fornendo ossigeno e altri trattamenti secondo necessità.
Il parto del feto o del neonato sembra migliorare la salute di una madre incinta.
La ribavirina è stata utilizzata anche come profilassi post-esposizione. Tuttavia, sarà difficile studiarne completamente l'efficacia.
Come viene diagnosticata?
La diagnosi si basa sul test PCR o vengono utilizzati anche test anticorpali.
Può essere difficile riconoscere Lassa clinicamente. La diagnosi sarà inizialmente attraverso sintomi, anamnesi del paziente e contatti. I sintomi, tuttavia, possono essere molto aspecifici e si può pensare che siano un'altra malattia febbrile, come persino la malaria.
È importante una migliore ricerca dei casi. Il ritardo nella presentazione è associato ad un aumento della mortalità.
Esiste un vaccino?
Non esiste un vaccino.
È stato visto negli Stati Uniti?
L'ultimo caso statunitense è stato di qualcuno che è tornato dalla Liberia nel New Jersey con Lassa. La diagnosi è stata ritardata nonostante le procedure di monitoraggio a causa dell'epidemia di Ebola in corso in quel momento.
Che tipo di virus è Lassa?
Lassa è un arenavirus, il suo genoma è costituito da 2 segmenti di RNA a singolo filamento.
Si pensa che il virus possa aver provocato cambiamenti nei geni umani trasmessi nelle aree colpite da Lassa, proprio come sono stati trasmessi alcuni geni che riducono la gravità della malaria. Ci sono state anche una serie di cambiamenti nel materiale genetico che Lassa trasporta, poiché il virus ha cercato di eludere le risposte immunitarie dell'ospite.
Esistono altri arenavirus?
Ci sono altri arenavirus rari della febbre emorragica (HF) in Sud America: Junin (HF argentino), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezuelano), Sabia (HF brasiliano), Chapare virus (in Bolivia)